任麗榮

（山西省大同市第三人民醫(yī)院干部保健科，山西 大同 037008）

針對性護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者的效果觀察

任麗榮

（山西省大同市第三人民醫(yī)院干部保健科，山西 大同 037008）

目的 觀察針對護(hù)理對老年人糖尿病患者的效果。方法 選取我院于 2010 年 5 月至 2011 年 6 月收治的 80 例老年糖尿病患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組各40例。對照組患者采用常規(guī)藥物控制的糖尿病治療方法。而在此基礎(chǔ)上采用針對性的護(hù)理方法，根據(jù)病者病情，給予飲食、血糖監(jiān)測、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施。結(jié)果 兩組患者治療有效率對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；治療組的治療有效率明顯高于對照組。結(jié)論 有針對性的護(hù)理有助于老年糖尿病患者的血糖控制和生活質(zhì)量提升，防止并發(fā)癥發(fā)生。

針對性護(hù)理；老年糖尿病患者；效果觀察

糖尿病，一種慢性的終身性疾病，它是由遺傳因素、精神因素、微生物感染及其毒素、免疫系統(tǒng)紊亂、自由基毒素等多種致病因子共同作用于機(jī)體而使胰島功能減退，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、水等代謝紊亂綜合征[1-3]。糖尿病是嚴(yán)重危害人類健康的眾多疾病之一。近年來，本院對糖尿病患者采取了針對性護(hù)理的治療方法，取得了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2010年5月至2011年6月收治的80例糖尿病患者的臨床資料，其中男46例，女32例，年齡63～81歲，平均年齡72歲。隨機(jī)分為兩組：治療組和對照組，每組各40例。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，性別、年齡等基本的臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的糖尿病藥物治療方法，及定期監(jiān)測血糖、幫助患者有規(guī)律生活等一般的護(hù)理方法。治療組在常規(guī)治療與一般護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對性的護(hù)理手段，護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡以及病情，采取針對性的護(hù)理手段，如采取措施防止并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)用胰島素護(hù)理，飲食護(hù)理，心理護(hù)理，健康護(hù)理等。觀察兩組患者的生活質(zhì)量以及血糖控制情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ—±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析

治療組患者中顯著有效21例，有效15例，無效4例，總有效率為90.0%；對照組患者中顯著有效17例，有效13例，無效10例，總有效率為75.0%，兩組患者治療效果對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析

2.2 兩組患者滿意度對比

兩組患者的滿意度，如表2所示?？梢娭委熃M的滿意度明顯高于對照組。

表2 兩組患者滿意度對比（例）

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，是因?yàn)橐葝uB細(xì)胞不可以正常地分泌胰島素，而致使人體內(nèi)胰島素不足，體內(nèi)脂肪、糖、蛋白質(zhì)等代謝紊亂。主要特征是血液中的糖含量太高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值，尿中也含糖。最終會引發(fā)全身性的疾病[4-6]。因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體抵抗力一般比較低，容易引發(fā)其他的并發(fā)癥，所以要采用針對性的護(hù)理方法，有效、正確地治療，控制血糖。

糖尿病的一般護(hù)理方法是幫助患者日常生活有規(guī)律，在身體許可的情況下進(jìn)行定量的活動，以增加糖類的利用，減少胰島素的需要量。其次，糖尿病會脫水，抵抗力下降，皮膚發(fā)癢干燥，所以容易出現(xiàn)皮膚感染。所以糖尿病患者一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染。因此，護(hù)理人員要幫助患者擦身、沐浴。另外，糖尿病患者不要穿緊襪子，硬的鞋子，防止血管閉塞而導(dǎo)致壞疽發(fā)生、皮膚破損，出現(xiàn)感染。

糖尿病患者除了需要一般性的治療之外，還需要針對性的治療，即根據(jù)病者病情，采取針對性的護(hù)理方法，進(jìn)行治療。

首先，防止并發(fā)癥。護(hù)理人員要提醒和監(jiān)督患者遵照醫(yī)囑，定時(shí)、定量服用降壓藥，從而使患者血糖保持穩(wěn)定，并下降，這樣才能防止并發(fā)癥的發(fā)生。

其次，飲食護(hù)理。護(hù)理人員正確指導(dǎo)患者飲食，糖尿病患者飲食需要注意：①定時(shí)、定量，每一餐的飲食都要按照醫(yī)師計(jì)劃的分量飲食，不能夠隨便地增加或刪減；②控制體質(zhì)量，糖尿病患者的體重要保持在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)，尤其要避免肥胖；③少吃或不吃雞皮、豬皮、鴨皮或者是煎炸等油脂量比較高的食物；④少吃或不吃精制糖類的食物，例如蜜餞、煉乳等；⑤多使用高纖維質(zhì)的食物，例如未經(jīng)加工的水果、蔬菜等。其中，苦瓜的降糖效果比較好，而且無不良反應(yīng)，安全，可以多食用；⑥多用水煮、清蒸等烹調(diào)手法，不要太咸，每天食鹽的攝入量要在5g以下?？傊悄虿』颊叩娘嬍骋〞r(shí)定量，少吃多餐，低脂低糖高熱量，蛋白質(zhì)和維生素豐富。

第三，心理護(hù)理。根據(jù)目前的相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生，復(fù)發(fā)，病情加重，其主要因素是情緒，這是因?yàn)榧印阂?、恐懼、緊張等不良的情緒，會致使人體內(nèi)的一些應(yīng)激激素，如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、胰高血糖素等，大量地分泌，而這些激素的增加對糖尿病患者來說是極為不利的，會導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作。所以，糖尿病護(hù)理中，心理治療是非常重要的。尤其是對于老年人，他們渴望得到別人的關(guān)心，希望引起別人的注意與同情，希望有人陪伴。因此，針對性護(hù)理中，護(hù)理人員要了解患者的心理狀態(tài)以及心理需求，盡量使老年糖尿病患者的心理需求得到滿足，穩(wěn)定他們的情緒。首先，要給他們傳授正確的糖尿病知識，改正他們認(rèn)為糖尿病是不治之癥的錯(cuò)誤認(rèn)識，降低他們的精神壓力，讓他們擁有戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)師治療。其次，隨著糖尿病病程越來越久，反復(fù)，難以治愈，所以患者通常會有沉重的思想包袱。護(hù)理人員要經(jīng)常關(guān)心病者，幫助他們排除干擾，積極配合醫(yī)師治療。

第四，健康治療。除了要讓患者掌握糖尿病的基本知識以外，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者掌握血糖和尿糖的自我檢測方法，如試紙法、試劑法等；掌握基本藥物治療方法，包括藥物的名稱、用法、療效、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者正確地服用降糖藥；教患者胰島素注射的技術(shù)，了解用藥的方案以及知道常見的用藥反應(yīng)；教會患者識別酮癥酸中毒以及低血糖反應(yīng)及處理的方法；定期到門診進(jìn)行復(fù)查，平常的外出最好隨身攜帶糖尿病治療情況卡，以便發(fā)生意外的時(shí)候，可以及時(shí)得到正確的醫(yī)治。

綜上所述，糖尿病是一種慢性終身性疾病，嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一。根據(jù)本研究證明，針對性的護(hù)理對于老年人糖尿病患者有良好的治療效果，其有效率明顯高于對照組。所以，護(hù)理人員要對糖尿病患者實(shí)行針對性的護(hù)理措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)患者的病情，給予恰當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理、心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)，讓患者以積極的心態(tài)配合治療，有效控制血糖，提高生活質(zhì)量，讓治療達(dá)到最好的效果。

[1]魏巾英.老年糖尿病患者82例的護(hù)理對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011,18(10):110-113.

[2]王冰.老年糖尿病患者的護(hù)理體會[J].中外醫(yī)療,2010,29(36):161.

[3]李玉蘭.老年糖尿病患者的健康教育[J].全科護(hù)理,2009,7(1):89.

[4]宋培玲.老年糖尿病的護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4 (7):200.

[5]蒲瑤瑤,孫麗飛,趙英.淺談心理干預(yù)對老年糖尿病患者健康的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(24):3306.

[6]賈蕓.不同健康教育模式對糖尿病控制的近期效果[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào),2006,26(9):999-1001.

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