荊 琳

（河南省鄭州市中心醫(yī)院門診部，河南 鄭州 450000）

宮外孕保守治療的護(hù)理干預(yù)

荊 琳

（河南省鄭州市中心醫(yī)院門診部，河南 鄭州 450000）

目的 探討宮外孕保守治療的護(hù)理干預(yù)措施和效果。方法 本次實(shí)驗(yàn)以我院 2010 年 1 月至 2011 年 1 月所收治的 30 例宮外孕保守治療患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者均在保守治療的基礎(chǔ)上，接受系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析患者臨床護(hù)理前后臨床療效和心理、生理狀況的改善情況。結(jié)果 宮外孕患者在保守治療的基礎(chǔ)上，接受護(hù)理干預(yù)后，治療的總有效率達(dá)到 96.7%，且自卑、煩躁、恐懼、緊張等不良的心理狀態(tài)均顯著改善，與護(hù)理干預(yù)前相比，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.05）。討論 本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，根據(jù)患者病情和心理特征，對(duì)其在保守治療的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)護(hù)理，有助于鞏固臨床治療效果，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

宮外孕；保守治療；護(hù)理干預(yù)

宮外孕指的是受精卵在子宮體腔以外著床，引發(fā)宮外孕的危險(xiǎn)因素主要包括飲酒、吸煙和婦科炎癥等。若宮外孕患者得不到及時(shí)有效的治療，很可能會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生急性大出血癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)造成患者死亡。大部分宮外孕患者對(duì)于疾病本身缺乏全面正確的認(rèn)識(shí)，加之疾病帶來的痛苦，患者均有可能發(fā)生一定程度的焦慮、恐懼和煩躁等負(fù)面心理，進(jìn)而對(duì)保守治療的效果造成不良影響。本次臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)宮外孕保守治療的護(hù)理干預(yù)措施和效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)以我院2010年1月至2011年1月所收治的30例宮外孕保守治療患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者年齡范圍在20～40歲之間，平均年齡為（30±6.5）歲。所有患者經(jīng)過輔助檢查，并結(jié)合體征和臨床癥狀，均確診為宮外孕，且符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

依據(jù)患者心理和生理狀況的不同，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)護(hù)理：第一，患者入院之初，護(hù)理人員應(yīng)囑患者盡量臥床休息，向患者及其家屬解釋相關(guān)的知識(shí)和注意事項(xiàng)，對(duì)患者的臨床癥狀和生命體征實(shí)施密切監(jiān)視，特別是陰道的流血癥狀。若患者出現(xiàn)任何異常狀況，需及時(shí)告知醫(yī)師，立即做好記錄，并協(xié)助其進(jìn)行對(duì)癥處理。第二，護(hù)理人員應(yīng)通過積極的溝通，與患者及其家屬建立和諧的護(hù)患關(guān)系，向患者詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以保守治療的成功案例鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第三，向患者及其家屬普及臨床護(hù)理知識(shí)，例如，囑患者每天對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清洗，保持大便通暢，多食維生素豐富的素食食物。若患者出現(xiàn)陰道排出物，應(yīng)立即告知護(hù)理人員和醫(yī)師，并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。第四，患者出院前，做好患者的出院指導(dǎo)工作，囑患者定期到院接受復(fù)查，教會(huì)患者恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?，向其解釋運(yùn)動(dòng)和飲食方面的注意事項(xiàng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：指患者病灶范圍顯著縮小，血β-HCG水平顯著恢復(fù)，并達(dá)到正常值，各項(xiàng)體征和臨床癥狀完全緩解；無效：指患者病灶范圍無任何變化，甚至有逐漸擴(kuò)大的趨勢(shì)，血β-HCG水平未見顯著變化，各項(xiàng)體征和臨床癥狀無明顯改善，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

所有30例宮外孕患者，經(jīng)過保守治療和護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，治愈29例，無效1例，總治愈率為90%，且臨床治療和護(hù)理過程中并未發(fā)生明顯的臨床并發(fā)癥，治療效果較為理想。

2.2 臨床癥狀

經(jīng)過臨床治療和護(hù)理，所有患者的心理和生理狀況均顯著改善，自卑、煩躁、恐懼、緊張等不良的心理狀態(tài)發(fā)生率與護(hù)理干預(yù)前相比顯著改善，患者臨床護(hù)理前后實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 患者臨床護(hù)理前后心理和生理狀況改善情況分析[n（%）]

3 討 論

宮外孕是臨床上較為常見的一種婦科疾病，近年來，隨著人們生活方式的改變，以及生活水平的不斷提高，宮外孕的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。該疾病的發(fā)生會(huì)給患者帶來恐懼、焦慮和緊張等不良的心理，嚴(yán)重者還會(huì)表現(xiàn)出自卑等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒和不良心理的存在都會(huì)對(duì)臨床治療的效果造成一定的影響。對(duì)宮外孕保守治療患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的不良心理狀態(tài)，鞏固保守治療的效果。護(hù)理人員需要在宮外孕患者入院之初，就向其介紹宮外孕的有關(guān)知識(shí)，使其對(duì)該疾病的預(yù)后情況和臨床治療效果形成正確的認(rèn)識(shí)?；颊咄ǔＴ诖_診為宮外孕后會(huì)處于兩難的抉擇中，存在一定的矛盾心理，不確定應(yīng)該選擇手術(shù)治療還是保守治療[1]。大部分宮外孕患者都是急診入院，因而需要一段時(shí)間適應(yīng)醫(yī)院的陌生環(huán)境，加之需要接受臨床治療，患者通常會(huì)發(fā)生一定的恐懼感，不僅擔(dān)心臨床治療的效果和預(yù)后情況，而且對(duì)治療的過程較為害怕。大部分宮外孕患者，特別是無生育史的患者，會(huì)擔(dān)心臨床治療后能否保留生育能力，以及宮外孕是否會(huì)復(fù)發(fā)等問題，進(jìn)而出現(xiàn)自卑的心理[2]。宮外孕患者不僅要承受疾病帶來的痛苦，而且還面臨著各種不良情緒的影響，因而患者通常會(huì)發(fā)生不同程度的煩躁心理，此時(shí)，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，囑其盡量臥床休息，從而最大限度地幫助患者及其家屬緩解上述各種不良的心理狀態(tài)，進(jìn)而更加積極主動(dòng)遞配合臨床治療和護(hù)理過程[3]。本次臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，與護(hù)理干預(yù)前相比，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者的自卑、煩躁、恐懼和緊張等不良情緒得到了顯著的環(huán)節(jié)，治療的總有效率十分理性。

綜上所述，宮外孕患者在保守治療的基礎(chǔ)上，依據(jù)其心理狀態(tài)和疾病情況，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的各種負(fù)面情緒，鞏固保守治療的效果，提高治療的有效率，因而是一種較為理想的臨床護(hù)理方法，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

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[2]張敏.宮外孕保守治療患者心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(17):68-69.

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