梁杏菊 蔡玉鶯 李艷芬

（廣東省江門市中心醫(yī)院普外科，廣東 江門 529000）

臨床護理路徑在腹股溝疝中的效果研究

梁杏菊 蔡玉鶯 李艷芬

（廣東省江門市中心醫(yī)院普外科，廣東 江門 529000）

目的 觀察臨床護理路徑（CNP）在腹股溝疝手術患者中的臨床效果，探討其應用價值。方法 選取我院普外科 2011 年 11 月至2012 年 12 月收治的腹股溝疝患者 120 例，按入院先后順序分為 2 組，傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)的護理方法行健康教育，臨床路徑組采用臨床路徑行健康教育，觀察兩組患者住院天數(shù)、住院費用、不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生情況、對健康知識的掌握情況及患者對護理質量的滿意度。結果 臨床路徑組平均住院時間為（4.35±1.06）d 明顯低于傳統(tǒng)組的（3500.14±67.35）d（P＜ 0.05）；臨床路徑組不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生率分別為 13.33% 和 1.67% 明顯低于傳統(tǒng)組的 35.00% 和 15.00%（P＜ 0.05），健康知識的掌握情況臨床路徑組要優(yōu)于傳統(tǒng)組（P ＜ 0.05）；臨床路徑組護理質量滿意率為 98.33% 明顯高于傳統(tǒng)組的 85.00 %（P＜ 0.05）。結論 對腹股溝疝患者實施臨床護理路徑可有效減少患者住院天數(shù)，減輕患者家庭負擔，提高患者及家屬健康知識水平及護理質量滿意度，值得臨床推廣和應用。

臨床護理路徑；腹股溝疝；護理效果

臨床護理路徑（Clinical Nursing Pathway，CNP）是護理人員依據(jù)每日標準護理計劃，為特殊患者制定出有順序的、有時間性和最適當?shù)呐R床服務計劃，以加速患者康復，減少資源浪費，使患者能夠獲得最佳的護理服務[1]。隨著醫(yī)療體制的改革，臨床護理路徑已成為一種較為先進的醫(yī)療護理模式，并受到世界各國的關注，具有高效率、高質量及低費用的優(yōu)勢，以減少資源的浪費，加快患者的康復[2]。腹股溝疝是臨床外科較為常見的疾病，文獻報道其發(fā)病率為3.6%，對患者有嚴重的危害性，影響患者的康復和生活質量[3]。本研究通過對60例患者實施臨床護理路徑，取得良好效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院普外科于2011年11月至2012年12月收治的腹股溝疝患者120例，其中男性患者94例，女性患者26例，年齡均在4～79歲，平均年齡為（45.87±5.87）歲，包括直疝36例，斜疝43例，雙側疝21例，復發(fā)疝20例，經(jīng)臨床診斷患者為腹股溝疝，排除絞窄疝、急診嵌頓及合并高血壓、冠心病及糖尿病患者。按入院先后順序隨機分成2組，單號為傳統(tǒng)組，雙號為臨床路徑組，兩組患者在年齡、性別、病程及病情等一般資料比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比較性，具體資料見表1。

表1 患者一般資料比較

1.2 方法

傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)的護理方法行健康教育，臨床路徑組采用臨床路徑行健康教育，于患者入院后、手術后給予健康教育，具體護理路徑見表2。

表2 患者腹股溝疝手術臨床護理路徑

1.3 統(tǒng)計學方法

將研究所得結果用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，各組指標以均數(shù)±標準差（χ—±s）表示，進行t檢驗；而計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗值P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 患者住院時間及平均住院費用比較

由實驗結果可知，臨床路徑組患者平均住院時間為（4.35± 1.06）d，平均住院費用為（3500.14±67.35）元，明顯低于傳統(tǒng)組，具有顯著性差異（P＜0.05），具體結果見表3。

表3 兩組患者住院時間及平均住院費用比較 （χ—±s）

2.2 患者不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生情況和健康知識掌握情況比較

臨床路徑組不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生率分別為13.33%（21例）和1.67%（1例），均明顯低于傳統(tǒng)組（35.00%和15.00%），兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；健康知識的掌握情況臨床路徑組優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05），具體結果見表4。

表4 兩組患者不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生情況和健康知識掌握情況比較

2.3 兩組患者對護理質量滿意度的比較

臨床路徑組對護理質量滿意度較高，滿意率為98.33%，明顯高于傳統(tǒng)組（85.00%），兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05），具體結果見表5。

表5 兩組患者對護理質量滿意度的比較（例，%）

3 討 論

臨床護理路徑（CNP）作為一項針對某一單一病種或手術質量的臨床護理服務模式，可指導護理人員有預見性的開展工作，同時使患者積極參與自身疾病的治療和護理過程中，以達到采用最為經(jīng)濟和舒適的護理方式獲取最佳的護理效果，在臨床護理中已成為一種高質量、高效率且低費用的護理管理模式[4]。與傳統(tǒng)和護理模式相比較，CNP注重與護理循證醫(yī)學和質量管理的結合，提倡整體護理，遵循“以人為本”的護理原則，要求護理人員要積極主動與患者進行溝通交流，建立良好的護患關系，滿足臨床診療的需要[5]。CNP用于腹股溝疝患者的住院治療中已取得較好的臨床效果，本研究通過對60例患者實施臨床護理路徑，可有效減少患者住院天數(shù)和花費，降低不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生，同時可提高患者對健康知識的掌握程度，利于患者的康復，可提高醫(yī)院的競爭力，值的臨床推廣和應用。

[1]段海瑛,黃松.護理路徑在社區(qū)2型糖尿病病人中的應用研究[J].護理進修雜志,2011,36(9):777.

[2]陳正雯.腹股溝疝臨床路徑的護理體會[J].中國健康文摘,2012, 9(15):106.

[3]李莉.臨床護理路徑在腹股溝疝患者圍術期中的應用[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012,26(4):100.

[4]王虹.臨床路徑[M].長沙:湖南科學技術出版社,2002:36.

[5]趙玉榮.臨床護理路徑新加坡醫(yī)院的應用[J].實用護理雜志,2003, 19(11):73.

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