叢 輝

（山東省無棣縣人民醫(yī)院藥劑科，山東 無棣 251900）

消腫止痛散治療軟組織損傷80例療效觀察

叢 輝

（山東省無棣縣人民醫(yī)院藥劑科，山東 無棣 251900）

目的 探討消腫止痛散治療軟組織損傷的療效。方法 按照教科書《中醫(yī)骨傷科》制定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì) 80 例軟組織損傷的患者進(jìn)行療效觀察。結(jié)果 80 例患者中，痊愈 60 例，顯效 15 例，有效 5 例，總有效率 100%。結(jié)論 消腫止痛散療效顯著，療效指數(shù)超過 90%，值得臨床推廣使用。

消腫止痛散；軟組織損傷；療效

消腫止痛散具有活血化瘀、行氣消腫止痛之功效，主要用于軟組織損傷[1]。我院急診科用其治療軟組織損傷患者80例，療效較好，現(xiàn)介紹如下，供同仁參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

軟組織損傷，無皮膚破損，共80例，其中男46例，女34例，平均年齡31.2歲，病程1～5d，上肢9例，軀干部26例，下肢45例。癥狀分級(jí)情況見表1。

1.2 處方組成

消腫止痛散為我院制劑室配制，在臨床應(yīng)用多年，其處方組成為：當(dāng)歸100g、三七20g、土鱉蟲50g、川芎60g、乳香20g、沒藥20g、白茅根20g、土牛膝20g、延胡索10g。

表1 治療前癥狀分級(jí)情況（例）

1.3 治療方法

采用消腫止痛散以涼開水調(diào)糊外敷傷部，每日換1次，連續(xù)治療1周，分析評(píng)價(jià)療效[2]。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)教科書《中醫(yī)骨傷科》制定。①有四肢、胸腹，腰背部跌打、扭傷、撞傷病史；②脊柱、四肢呈現(xiàn)保護(hù)性體位，活動(dòng)明顯受阻，活動(dòng)時(shí)疼痛加?。虎劬植磕[脹或出現(xiàn)瘀斑；④損傷處有壓痛點(diǎn)，局限或較廣泛；⑤肌肉緊張，痙攣；⑥伴有牽涉痛；⑦臨床與X線攝片排除骨折或其他疾病[3]。

1.5 中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)

局部疼痛、腫脹，皮膚瘀紫或瘀斑，或皮膚紫暗，脈弦澀。

1.6 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合診斷和中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)；②自愿接受試驗(yàn)，能完成療程，資料完整者；③年齡15～60歲。

1.7 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合診斷和中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)；②妊娠或哺乳期婦女；③合并有心腦肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；④不配合治療者；⑤年齡在16歲以下或65歲以上。

2 結(jié) 果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以癥狀、體征的記分變化來判定療效，癥狀按0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ級(jí)分別記0分，1分，2分，3分。痊愈：癥狀、體征消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，療效指數(shù)≥95%；顯效：活動(dòng)正?；蚧菊?，無壓痛或壓痛輕微，工作與生活不受影響，疲勞后偶見輕度酸痛，療效指數(shù)≥80%；有效：癥狀明顯減輕，活動(dòng)受限顯著好轉(zhuǎn)，可以參加輕便工作，療效指數(shù)≥30%；無效：癥狀與體征改善較少，或無改善，療效指數(shù)＜30%。

2.2 療效

80例患者中，痊愈60例，顯效15例，有效5例，總有效率100%。

3 討 論

軟組織損傷屬中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇，其主要病理機(jī)制是氣滯血瘀，脈絡(luò)不通。局部疼痛，腫脹是軟組織損傷的主要表現(xiàn)，也是局部氣血經(jīng)絡(luò)病變的病理反應(yīng)[4]。治當(dāng)以活血化瘀、理氣消腫止痛。消腫止痛散具有活血散瘀、理氣止痛、止血等作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為活血化瘀藥物，如方中當(dāng)歸，川芎，延胡索，乳香，沒藥等能通過多種途徑改善微循環(huán)，降低血液黏度，降低毛細(xì)血管通透性，提高紅細(xì)胞表面電荷，使之不易聚集，抗血小板聚集，提高紅細(xì)胞變形能力等[5]，具有疏通血脈、祛除淤血的作用。此外大多數(shù)活血化瘀藥物可改善損傷組織的血液供應(yīng)，促進(jìn)炎癥的吸收與炎性介質(zhì)的稀釋和轉(zhuǎn)動(dòng)，縮短炎癥反應(yīng)時(shí)間，以達(dá)到抗炎消腫的目的。

[1]宋德勛,李建軍.消腫止痛散治療急性軟組織損傷80例[J].河南中醫(yī),2010,30(12):1208.

[2]馮小映,林靜吟.活絡(luò)止痛膏治療急性軟組織損傷的臨床療效觀察[J].中藥材,2012,35(6):1016-1018.

[3]王玉英.三七消腫止痛散治療軟組織損傷的療效觀察[J].中醫(yī)正骨,2008,20(4):58.

[4]楊蔚.舒筋消腫止痛膏治療急性軟組織損傷868例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2011,17(9):106.

[5]曹會(huì)錦.消腫止痛散加冰敷治療急性軟組織損傷臨床體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2008,17(5):682.

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