曹 偉

（河南省商丘市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科，河南 商丘 476000）

阿托伐他汀治療心肌梗死患者的臨床效果探討

曹 偉

（河南省商丘市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科，河南 商丘 476000）

目的 對(duì)應(yīng)用阿托伐他汀對(duì)患有心肌梗死的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取 84 例心肌梗死患者病例，將其分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，平均每組 42 例。觀察組患者采用臨床常規(guī)治療；實(shí)驗(yàn)組患者在臨床常規(guī)治療技術(shù)上加用阿托伐他汀進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后心肌梗死病情的改善效果明顯優(yōu)于觀察組；治療前后血脂水平改善幅度明顯大于觀察組；兩組患者治療期間均未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用阿托伐他汀對(duì)患有心肌梗死的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

阿托伐他?。恍募」Ｋ?；治療

心肌梗死指的是由于心肌處于持久而嚴(yán)重缺血狀態(tài)下所導(dǎo)致出現(xiàn)的部分壞死現(xiàn)象。該病患者臨床病死率非常高，預(yù)后相對(duì)較差。在病情發(fā)展的早期采用及時(shí)有效的方法進(jìn)行治療對(duì)于使該類(lèi)患者的病死率降低，使預(yù)后得到改善都有著非常重要的意義[1]。本次研究中選取84例心肌梗死患者病例，對(duì)應(yīng)用阿托伐他汀對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽樣患者為2009年3月至2012年3月我院就診的84例心肌梗死患者病例，將其分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組。觀察組中男24例，女18例；年齡52～86歲，平均65.3歲；發(fā)病時(shí)間2～23h，平均5.2h；實(shí)驗(yàn)組中男23例，女19例；年齡51～88歲，平均66.1歲；發(fā)病時(shí)間3～21h，平均5.8h。研究對(duì)象自然資料差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：采用抗凝劑、溶栓劑、β-受體阻滯劑、硝酸鹽等藥物進(jìn)行臨床常規(guī)治療；實(shí)驗(yàn)組：在觀察組基礎(chǔ)上，口服阿托伐他汀，每次10mg，每天兩次。對(duì)兩組患者心肌梗死治療效果、血脂水平改善幅度、不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

臨床治愈：心肌梗死癥狀得到徹底扭轉(zhuǎn)，心電圖檢查結(jié)果恢復(fù)正常，生命體征正常且平穩(wěn)；有效：心肌梗死癥狀得到控制且在逐步好轉(zhuǎn)，心電圖檢查結(jié)果有明顯改善，生命體征相對(duì)平穩(wěn)；無(wú)效：心肌梗死癥狀沒(méi)有得到控制，或心電圖檢查結(jié)果與治療前比較沒(méi)有任何改善，亦或患者死亡[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ—±s），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 心肌梗死病情治療效果

對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)治療后心肌梗死病情治療效果為：臨床治愈13例，有效20例，無(wú)效9例，治療總體有效率78.6%；實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)阿托伐他汀治療后心肌梗死病情治療效果為：臨床治愈17例，有效23例，無(wú)效2例，治療總體有效率95.3%。兩組患者病情治療效果比較差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心肌梗死病情治療效果比較[n（%）]

2.2 血脂水平改善幅度

觀察組患者治療前后TG水平分別為（1.93±0.49）mmol/L和（1.88±0.54）mmol/L，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）；TC水平分別為（5.37±0.66）mmol/L和（5.16±0.68）mmol/L，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）；HDL水平分別為（1.16±0.47）mmol/L和（1.19 ±0.43）mmol/L，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）；LDL水平分別為（3.62±0.64）mmol/L和（3.28±0.57）mmol/L，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療前后TG水平分別為（1.91±0.52）mmol/L和（1.14±0.37）mmol/L，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）；TC水平分別為（5.28±0.72）mmol/L和（4.01±0.65）mmol/L，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）；HDL水平分別為（1.14±0.49）mmol/L和（1.31±0.51）mmol/L，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）；LDL水平分別為（3.68±0.61）mmol/L和（2.19±0.72）mmol/L，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）。兩組上述四項(xiàng)指標(biāo)治療前組間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

3 討 論

表2 兩組患者治療前后血脂水平改善幅度比較（mmol/L）

阿托伐他汀可以對(duì)炎性反應(yīng)起到明顯的抑制作用，使患者的內(nèi)皮功能得到顯著改善，可以通過(guò)對(duì)肝臟內(nèi)甲氧戊酸生物轉(zhuǎn)化的代謝產(chǎn)物起到抑制作用，進(jìn)而對(duì)白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞間的相互作用起到有效的阻止作用，使單核細(xì)胞趨化作用明顯減弱，使斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞數(shù)目進(jìn)一步減少，對(duì)巨噬細(xì)胞分泌酶的能力進(jìn)行抑制進(jìn)而發(fā)揮其抗炎作用。另外，他汀類(lèi)藥物具有明顯的調(diào)脂作用，使內(nèi)皮功能等到改善，使斑塊穩(wěn)定性加強(qiáng)，對(duì)血管平滑脂細(xì)胞增殖和血小板聚集起到抑制作用。

[1]沈青山,劉永勝,朱銳.氟伐他汀治療對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛病人介入治療后炎癥因子影響的研究[J].中華心血管病雜志,2009,33 (4):321-323.

[2]常錦峰,折芝蓮,孟朝東,等.卡托普利治療急性心肌梗死后心力衰竭的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,3(27):87-88.

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