李萃曄

（河南省駐馬店市上蔡縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 駐馬店 463800）

120例支氣管哮喘患者的臨床治療分析

李萃曄

（河南省駐馬店市上蔡縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 駐馬店 463800）

目的 探討阿奇霉素治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 隨機(jī)抽取 2009 年 8 月至 2012 年 8 月間在我院就診的患有支氣管哮喘的確診患者病例 120 例，將其隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組兩組，各組 60 例，治療組患者采用靜脈注射青霉素的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者口服茶堿緩釋片方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果和肺功能變化進(jìn)行比較。結(jié)果 結(jié)果顯示治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.05）。結(jié)論 阿奇霉素的方法對(duì)患有支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的臨床療效令人滿意，值得臨床使用與推廣。

阿奇霉素；茶堿緩釋片；支氣管哮喘；臨床觀察

支氣管哮喘是臨床常見病，多發(fā)病，難治病，它由炎性細(xì)胞相互作用引起支氣管痙攣，黏膜水腫，黏液分泌增多及黏膜纖毛功能障礙等變化。支氣管哮喘主要發(fā)病誘因是上呼吸道感染和吸入環(huán)境中的塵埃，有害氣體，冷空氣等。國(guó)外報(bào)道人群中其患病率為5%～10%，國(guó)內(nèi)約占人口1%～2%[1]。近年來，由于大氣環(huán)境惡化，加之吸煙等不良的生活方式，使哮喘的發(fā)病率不斷上升[1]。目前臨床常用治療方案主要是抗炎，平喘，聯(lián)合用藥，因此出現(xiàn)了抗生素與激素濫用現(xiàn)象，加重患者病情[2]。因此，支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制及防治的研究，一直是各國(guó)醫(yī)學(xué)專家研究的熱點(diǎn)之一，也是當(dāng)今世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類健康的主要慢性疾病之一。我院2009年8月至2012年8月間收治患有支氣管哮喘的確診患者病例120例，將其隨機(jī)分為兩組，分別采用靜脈注射青霉素和口服茶堿緩釋片的方法進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2009年8月至2012年8月間收治120例患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各組60例。100例患者中，男45例，女55例；年齡20～70歲，平均46.9歲；病程6個(gè)月～20年，平均4.7年。病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn):參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)“支氣管哮喘防治指南”[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，兩組患者性別差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并呼吸衰竭、心力衰竭、滲出性胸膜炎等；有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者，正在參加其他藥物的臨床試驗(yàn)者。

1.2 方法

治療組：將300萬～400萬單位阿奇霉素通過靜脈注射方式給藥，1天2次。對(duì)照組：茶堿緩釋片：0.2g/次，2次/日，口服。治療組和對(duì)照組均1周為1個(gè)療程，堅(jiān)持治療4個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)參考[3]：臨床控制：哮喘癥狀完全緩解。顯效：咳嗽、喘息消失，肺功能有明顯改善；好轉(zhuǎn)：咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音消失，肺功能稍有改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

治療組（表1）：臨床控制20例，總有效率為91.7%。對(duì)照組：臨床控制12例，總有效率66.7%，兩組有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）（表1）。

表1 治療組與對(duì)照組臨床療效比較

2.2 治療前后肺功能比較

兩組治療前后肺功能比較（表2），治療組和對(duì)照組肺功能FEV1、PEFR及FVC均有不同程度改善，治療組的作用較對(duì)照組的作用更加明顯（P＜0.05）。

表2 治療組和對(duì)照組治療前后肺功能比較

3 結(jié) 論

支氣管哮喘是一種特發(fā)性、反復(fù)性呼吸困難的疾病。確定氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥是本病的主要病機(jī)制[4]。阿奇霉素是對(duì)支氣管哮喘并感染進(jìn)行有效控制的一種較為理想的藥物，尤其對(duì)于衣原體、支原體引起的反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的支氣管哮喘療效更佳。本文采用阿奇霉素治療支氣管哮喘取得顯著的效果，治療組臨床控制20例，總有效率為91.7%；對(duì)照組臨床控制12例，總有效率66.7%，兩組有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）（表1）；在肺功能方面，治療組的作用較對(duì)照組的作用更加明顯（表2）。綜上所述，采用靜脈注射阿奇霉素的方法對(duì)患有支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的臨床療效令人滿意，值得臨床使用與推廣。

[1]李宏杰,康淑蘭,李俐.支氣管哮喘的藥物治療進(jìn)展[J].藥物流行病學(xué)雜志,2005,14(5):272-273.

[2]Ishida K,Thomson RJ,Beat tie L,et al.Inhibition of anti 2geninduced airway hyperresponsiveness,but not acute hypoxianorainway eosinophilia by an antagonist of platelet activating factor [J].J Immunol,1990,144(7):3097-3911.

[3]中華呼吸學(xué)會(huì)呼吸系病學(xué)會(huì).支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,1997,20(5) : 126.

[4]魏?jiǎn)⒑?精神心理因素在哮喘發(fā)病中的作用及防治對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2002,12(17):60-61.

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：1671-8194（2013）02-0224-02