張麗萍李 舸

（1 佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院藥劑科，廣東 佛山 528305；2 佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院內(nèi)四科，廣東 佛山 528305）

伏格列波糖片治療2型糖尿病的臨床療效及不良反應(yīng)

張麗萍1李 舸2

（1 佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院藥劑科，廣東 佛山 528305；2 佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院內(nèi)四科，廣東 佛山 528305）

目的 探討伏格列波糖片治療 2 型糖尿病的臨床療效及不良反應(yīng)。方法 選擇我院 2011 年 1 月至 2012 年 2 月住院治療的 2 型糖尿病患者 76 例分為觀察組（n=38）與對(duì)照組（n=38），觀察組采用伏格列波糖片治療，對(duì)照組采用阿卡波糖片治療。觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者治療后空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）均低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），觀察組 FPG、餐后 2h 血糖、HbA1c 降低優(yōu)于對(duì)照組，但兩組治療后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。兩組均未見(jiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 伏格列波糖片治療 2 型糖尿病不良反應(yīng)少，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)能有效降低，臨床效果較好，是臨床治療2型糖尿病的首選。

2型糖尿病；伏格列波糖片；阿卡波糖片；療效；不良反應(yīng)

糖尿病是由于遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起體內(nèi)胰島素缺乏或者胰島素功能減退不能發(fā)揮正常生理作用而導(dǎo)致的代謝紊亂，主要特征為高血糖，我國(guó)目前糖尿病患病率呈上升趨勢(shì)，每年新發(fā)糖尿病患者約有101萬(wàn)，發(fā)病率為2%～3%[1]，如控制不好會(huì)引起眼、腎、足等部位的并發(fā)癥[2]，已成為威脅人們健康的嚴(yán)重疾病。本研究2011年1月至2012年2月應(yīng)用伏格列波糖片治療2型糖尿病，并與阿卡波糖片治療進(jìn)行比較，旨在探討伏格列波糖片治療2型糖尿病的臨床療效及不良反應(yīng)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月至2012年2月住院治療的2 型糖尿病患者76例，男39例，女37例；年齡42～75歲，平均年齡（58.71±3.23）歲；病程1.3～23年，平均（8.35±3.24）年；所有患者均符合1999年WHO糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)確診為2型糖尿病，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h的血糖≥10.1mmol/L，排除合并腦血管病，合并冠心病、肺源性心臟病，排除肝、腎功能障礙等嚴(yán)重疾病。76例患者分為觀察組與對(duì)照組各38例，兩組患者性別、年齡、血糖、病情程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組給予伏格列波糖片治療，每日餐前服用0.2mg，每天3次。對(duì)照組給予阿卡波糖片治療，每日隨餐服用50mg，每天3次。兩組均治療2個(gè)月，治療前后采集患者靜脈血測(cè)定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c），觀察兩組治療效果和不良反應(yīng)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后FPG、餐后2h血糖、HbA1c比較

兩組患者治療后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）均低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組FPG、餐后2h血糖、HbA1c降低優(yōu)于對(duì)照組，但兩組治療后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后FPG、餐后2h血糖、HbAc比較（χ—±s）1

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者不良反應(yīng)均表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、稀便、排氣次數(shù)增加，但觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均未見(jiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。見(jiàn)表2。

3 討 論

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2型糖尿病患者進(jìn)餐后血糖會(huì)快速吸收，造成餐后血糖的峰值較高，由于胰島素缺乏或不敏感，使高濃度血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，進(jìn)而產(chǎn)生很多慢性并發(fā)癥[3]。有研究顯示，2型糖尿病患者肥胖、高血壓、吸煙、高脂血癥、活動(dòng)量較少、收縮壓為糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素[4]，臨床應(yīng)積極控制這些危險(xiǎn)因素，來(lái)減少或延緩糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生。

目前臨床應(yīng)用的α-葡萄糖苷酶抑制劑類降血糖藥物主要有伏格列波糖片及阿卡波糖片兩種。阿卡波糖片為可競(jìng)爭(zhēng)性抑制小腸腸道刷狀緣壁細(xì)胞α-糖苷酶[5]，伏格列波糖是一種新的葡萄糖苷酶抑制藥，降糖效果更明顯，其作用機(jī)制為在腸道內(nèi)抑制微絨毛膜的雙糖類水解酶，延緩雙糖類的消化吸收而降低餐后血糖峰值[6]。是一種小腸粘膜結(jié)合酶，α-糖苷酶對(duì)碳水化合物的消化與吸收過(guò)程參與，雙糖先分解為單糖被吸收，單糖可直接從小腸吸收。本研究觀察組與對(duì)照組治療后FPG、餐后2h血糖、HbA1c均低于治療前，但觀察組FPG、餐后2h血糖、HbA1c降低優(yōu)于對(duì)照組，但兩組治療后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組治療過(guò)程中的腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、稀便、排氣次數(shù)增加不良反應(yīng)例數(shù)明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明兩種藥物均可有效地控制2型糖尿病，降低血糖，但伏格列波糖片治療效果明顯優(yōu)于阿卡波糖片，且不良反應(yīng)少，能有效降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，綜上所述，伏格列波糖片治療2型糖尿病效果較好，不良反應(yīng)少，安全性高，能有效延緩并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床上推廣。

[1]任正康,謝劍侖.伏格列波糖分散片治療2型糖尿病的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(7):9-10.

[2]高劍波,成金羅,丁惠萍,等.2型糖尿病家系發(fā)病特征與危險(xiǎn)因素初步調(diào)查[J].中華內(nèi)科雜志,2011,50(6):474-477.

[3]郝志玲,王月如.伏格列波糖治療成人2型糖尿病20例[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2005,2(20):45.

[4]樓雪勇.2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(4):120-121.

[5]章早立,陳磊.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療初診2型糖尿病45例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(19):34.

[6]劉世威,馬傳武.甘精胰島素聯(lián)合伏格列波糖分散片治療初發(fā)2型糖尿病60例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(10):1239.

The Curative Effect and Adverse Reaction of Voglibose Tablets in Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

ZHANG Li-ping1, LI Ge2
(1 Department of Pharmacy, Shunde District Guizhou Hospital of Foshan, Foshan 528305, China;
2 Department of Internal Medicine 4, Shunde District Guizhou Hospital of Foshan, Foshan 528305, China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and adverse reaction of voglibose tablets in treating type 2 diabetes.Methods76 patients with type 2 diabetes hospitalized from Jan. 2011 to Feb. 2012 were divided into observation group and control group, with 38 cases in each group. The observation group was treated with voglibose tablets and the control group was treated with acarbose tablets. The effect and adverse reaction were observed and compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the levels of fasting plasma glucose, 2h postprandial plasma glucose and HbAlc were significantly lower than those before treatment（P＜0.05）. After treatment, the levels of fasting plasma glucose, 2h postprandial plasma glucose and HbAlc of the observation group were lower than those of the control group, but difference was not statistically significant. The incidence of adverse reaction of the observation group was significantly lower than that of the control group （P＜0.05）. There were no serious adverse events in two groups.ConclusionVoglibose tablets is effective to control diabetes, with less side effect, which is the first choice of treating type 2 diabetes.

Type 2 Diabetes Mellitus; Voglibose tablets; Acarbose tablets; Curative effect; Adverse reaction

R587.1

：B

：1671-8194（2013）02-0032-02