田 維

（貴州省印江縣人民醫(yī)院兒科，貴州 印江 555200）

家長短期培訓對輪狀病毒腹瀉患兒治療效果及并發(fā)癥控制的影響研究

田 維

（貴州省印江縣人民醫(yī)院兒科，貴州 印江 555200）

目的 探討家長短期培訓對輪狀病毒腹瀉患兒的臨床治療效果及并發(fā)癥控制的影響。方法 將我院 2010 年 1 月至 2012 年 8 月收治的 150 例輪狀病毒腹瀉患兒隨機均分為觀察組與對照組，每組各 75 例。兩組患兒均給予熱毒寧靜脈滴注以及雙歧桿菌三聯(lián)合菌片和蒙脫石口服治療。對觀察組患兒的家長進行短期培訓，內(nèi)容包括介紹輪狀病毒腹瀉的癥狀、致病機制、預(yù)防措施及護理方法等。比較兩組患兒臨床治療效果及并發(fā)癥控制情況。結(jié)果 觀察組患兒家長經(jīng)過短期培訓后，患兒臨床治療有效率為 77.33%，顯著高于對照組患兒的臨床治療有效率，而并發(fā)癥發(fā)生率為 9.33% 明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論 對輪狀腹瀉患兒家長進行短期培訓教育能較好的改善患者癥狀，提高臨床治療效果，有效控制腹瀉患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

家長短期培訓；輪狀病毒腹瀉；治療效果；并發(fā)癥控制

腹瀉是臨床兒科常見的疾病之一，多種病原體均可導(dǎo)致患兒排便性狀改變與次數(shù)增多[1]。輪狀病毒是引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見病原體，可引起患兒脫水癥狀，治療護理不及時，可直接威脅患兒生命。本文對我院2010年1月至2012年8月收治的輪狀病毒腹瀉患兒家長給予短期培訓，觀察其對患兒治療效果及并發(fā)癥控制情況的作用，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月至2012年8月收治的150例輪狀病毒腹瀉患兒，其中，男孩79例，女孩71例；年齡6個月～3歲，平均年齡為（1.4±0.5）歲。150例患兒中，86例（57.33%）患兒有發(fā)熱癥狀，129例（86.0%）患兒出現(xiàn)嘔吐，88例（58.67%）患兒出現(xiàn)腹脹，131例（87.33%）患兒神情萎靡，137例（91.33%）患兒存在納差；21例（14.0%）患兒輕度脫水，103例（68.67%）患兒中度脫水，26例（17.33%）患兒重度脫水，99例（66.0%）患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。將所有患兒隨機均分為觀察組與對照組，每組各75例。兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀、脫水情況、電解質(zhì)紊亂等方面均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組與對照組患兒均給予熱毒寧靜脈注射，劑量為0.6mL/kg，每日靜滴一次，同時給予雙歧桿菌三聯(lián)合菌片和蒙脫石口服治療。對觀察組患兒的家長進行短期培訓，內(nèi)容包括介紹輪狀病毒腹瀉的癥狀、致病機制、預(yù)防措施及護理方法等。觀察并比較兩組患兒臨床治療效果及并發(fā)癥控制情況。

1.3 療效判斷標準

根據(jù)患兒臨床癥狀與脫水體征改善情況判斷臨床治療效果?；純后w溫恢復(fù)正常，腹瀉、嘔吐癥狀消失，脫水體征徹底改善，為治愈；患兒體溫降低，但未至正常水平，腹瀉、嘔吐癥狀明顯減輕，脫水減少，為有效；患兒體溫、腹瀉、嘔吐癥狀及脫水體征未見改善，為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較觀察組與對照組患兒臨床治療效果，結(jié)果顯示，觀察組患兒家長經(jīng)過短期培訓后，患兒臨床治療有效率為77.33%，顯著高于對照組患兒的臨床治療有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組患兒臨床治療效果比較[例（%）]

比較觀察組與對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果顯示，觀察組患兒家長經(jīng)過短期培訓后，患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

3 討 論

小兒輪狀病毒腹瀉是臨床兒科常見的消化系統(tǒng)疾病，具有較高的臨床發(fā)病率[2]。輪狀病毒感染可引起患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、納差、精神萎靡等臨床癥狀[3]。輪狀病毒為RNA病毒，其致病機制主要通過對十二指腸與空腸近端的黏膜上皮細胞造成侵犯，損害上皮細胞的吸收功能及小腸微絨毛頂端結(jié)構(gòu)，小腸部位出現(xiàn)斑點狀病灶，導(dǎo)致小腸液與食物中糖類在腸腔內(nèi)積滯，繼而引起腸液滲透壓增高，微絨毛上皮細胞內(nèi)鈉離子轉(zhuǎn)運功能障礙，形成水樣腹瀉[4]。臨床治療小兒輪狀病毒腹瀉可選擇中西醫(yī)結(jié)合治療方法，其臨床治療效果較好[5]。臨床實踐顯示，對輪狀病毒腹瀉患兒進行全面護理與有效預(yù)防能顯著改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果。家長對輪狀病毒腹瀉患兒的日常護理質(zhì)量對小兒輪狀病毒腹瀉的臨床癥狀及并發(fā)癥控制具有較大的影響作用。

本文對我院2010年1月至2012年8月收治的輪狀病毒腹瀉患兒家長給予短期培訓，觀察其對患兒治療效果及并發(fā)癥控制情況的作用，結(jié)果顯示，觀察組患兒家長經(jīng)過短期培訓后，患兒臨床治療有效率為77.33%，顯著高于對照組患兒的臨床治療有效率，而并發(fā)癥發(fā)生率為9.33%明顯低于對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

對輪狀病毒腹瀉患兒家長進行短期培訓內(nèi)容主要包括介紹輪狀病毒腹瀉的癥狀、致病機制、預(yù)防措施及護理方法等。首先讓患兒家長了解輪狀病毒感染的一般途徑和臨床癥狀。小兒輪狀病毒是嬰幼兒尤其是秋冬季急性胃腸炎的主要病原，6～12個月齡小兒發(fā)病率最高，其次為12～24個月齡的幼兒。加強對患兒家長進行疾病預(yù)防的教育，實行母乳喂養(yǎng)。母乳不僅溫度適宜，營養(yǎng)全面，還含有免疫球蛋白，有助于預(yù)防輪狀病毒感染。減少孩子到公共場合，防止交叉感染的發(fā)生。在秋冬季氣溫開始下降時，注意防止幼兒腹部受涼，導(dǎo)致體內(nèi)溫度改變，使輪狀病毒復(fù)制感染進行性發(fā)展。

本文結(jié)果表明，對輪狀腹瀉患兒家長進行短期培訓教育能較好的改善患者癥狀，提高臨床治療效果，有效控制腹瀉患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

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