丘振文 馮小權(quán) 蔡慶群 唐洪梅 鐘智敏 梁文能 黃益穗

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

某院膏方臨床應(yīng)用基本信息的初步統(tǒng)計(jì)分析

丘振文 馮小權(quán) 蔡慶群 唐洪梅 鐘智敏 梁文能 黃益穗

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

目的 了解我院膏方臨床應(yīng)用的基本綜合信息，挖掘中醫(yī)膏方在我院的特色優(yōu)勢(shì)與發(fā)展?fàn)顟B(tài)。方法 采用 Excel等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)我院 2011 年 7 月至 2012 年 7 月膏方資料及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 我院膏方 2012 年增長(zhǎng)速度為 97.74%；女性使用膏方占 71.90%，男性使用占 28.10%，女性明顯高于男性；青年組和中年組使用比例為 82.51%，是我院膏方使用的核心人群；中醫(yī)內(nèi)科膏方就診比例為31.43%，居首位，整體上中醫(yī)內(nèi)科、治未病和中醫(yī)婦科的就診總和占 80.31%，是我院膏方臨床應(yīng)用的主要科室；單張膏方處方的平均總劑量為 4370 克，平均藥味數(shù)為 31 味。結(jié)論 我院膏方發(fā)展較快，適應(yīng)人群廣，?？铺厣黠@，單張膏方處方總劑量及藥味數(shù)合理，發(fā)展前景仍十分廣闊。

膏方；臨床應(yīng)用；基本信息；統(tǒng)計(jì)分析

膏方，又稱膏滋、煎膏，系指將中藥飲片反復(fù)煎煮，去渣取汁，經(jīng)蒸發(fā)濃縮，加蜂蜜等制成的半流體制劑。膏方補(bǔ)中寓治、治中寓補(bǔ)，具有治療保健、強(qiáng)身健體、整體調(diào)理、預(yù)防疾病的作用，具有劑量較小、便于久服、服用方便、生物利用度較高等優(yōu)點(diǎn)。

自2009年12月我院膏方門診開診以來(lái)，倍受廣大群眾的關(guān)注?，F(xiàn)對(duì)我院膏方門診開展情況的綜合信息歸納匯總，采用Excel法的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)我院2011年7月至2012年7月膏方資料及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，挖掘中醫(yī)膏方在我院的特色優(yōu)勢(shì)與發(fā)展?fàn)顟B(tài)，為推動(dòng)我院膏方文化更好更快的發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料

收集我院2011年7月至2012年7月特需診區(qū)膏方門診的綜合資料，結(jié)合我院2009年12月至2011年10月膏方門診的數(shù)據(jù)資料，采用Excel法等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.2 方法

以我院膏方2010年臨床應(yīng)用的例數(shù)為基準(zhǔn)，計(jì)算2011年及2012年膏方使用的增長(zhǎng)速度；統(tǒng)計(jì)我院膏方2011年7月至2012年7月就診人群的性別、年齡分布；統(tǒng)計(jì)膏方門診的科室分布；初步分析單張膏方處方，包括分析單張膏方處方的總劑量及中藥味數(shù)等。

2 結(jié) 果

2.1 膏方就診的增長(zhǎng)速度

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2010年至2012年我院膏方例數(shù)分別為：486例、600例、961例，以2010年為基準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)膏方門診的2011年增幅為23.45%，2012年為97.7%，顯示了我院膏方就診人次呈遞增狀態(tài)增多。結(jié)果詳見表1。

表1 我院膏方臨床使用的增長(zhǎng)情況

2.2 性別分布

961張?zhí)幏街?，女性?91例，占71.90%；男性有270例，占28.10%。膏方使用人群中女性明顯高于男性。

2.3 年齡分布

膏方使用人群中年齡最小為3歲，最大為82歲，平均年齡為38歲，年齡跨度分布較大。961張?zhí)幏街?7～60歲（中年組）使用比例為44.22%，居第一位，總體上青年組和中年組使用比例之和為82.51%，是我院膏方使用的核心人群；膏方臨床使用的年齡分布詳見表2。

表2 我院膏方臨床使用的年齡分布情況

2.4 膏方門診科室分布

分別對(duì)開具膏方的科室進(jìn)行匯總，顯示就診科室比例依次為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、治未病、腫瘤、骨科、針灸、耳鼻喉、兒科、外科、產(chǎn)科，比例分別為：50.3∶41.3∶37.0∶8.7∶8.2∶8.0∶2.7∶1.8∶1.2∶1.0。中醫(yī)內(nèi)科就診相對(duì)集中，占比例為31.43%居第一，包含了中醫(yī)消化內(nèi)科，中醫(yī)內(nèi)分泌內(nèi)科，中醫(yī)呼吸內(nèi)科等；其次是中醫(yī)婦科，占有重要的比重25.81%，與前面膏方使用性別構(gòu)成比例中女性占大部分的趨勢(shì)相吻合；治未病也中醫(yī)婦科接近，呈集中分布?？傮w上中醫(yī)內(nèi)科、治未病和中醫(yī)婦科三科室膏方就診總和占80.34%，處于核心地位。詳見表3。

表3 我院膏方應(yīng)用科室分布情況

2.5 膏方處方的總劑量分布

對(duì)我院?jiǎn)螐埜喾教幏降目倓┝窟M(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯示單張膏方處方的平均總劑量為4370g，其中單張?zhí)幏阶畲髣┝繛?650g，最小劑量為638g；劑量區(qū)間為3501～4000g占21.54%，居第一，3501～5500g劑量占72.94%，占單張?zhí)幏絼┝糠植嫉拇蟛糠直壤?；單劑量?000g分布非常少，僅占0.52%，同時(shí)也存在單張?zhí)幏降某髣┝浚瑔蝿┝浚?000g仍占一定的比例，分布結(jié)果詳見表4。

表4 我院膏方單張?zhí)幏降目倓┝糠植记闆r

2.6 膏方處方的味數(shù)分布

對(duì)我院?jiǎn)螐埜喾教幏降奈稊?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯示單張?zhí)幏狡骄幬稊?shù)為31味，最大為63味，最小為2味，其中藥味數(shù)區(qū)間為31～35味占32.99%，居第一，區(qū)間為26～40味占71.60%，占重要的比例，味數(shù)分別較合理，結(jié)果詳見表5。

表5 我院膏方單張?zhí)幏降乃幬稊?shù)分布情況

3 討 論

3.1 中醫(yī)膏方是在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液學(xué)說(shuō)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正確指導(dǎo)下，辯證論治，由資深中醫(yī)專家為患者量身定制的大處方中藥方劑，具有治療保健、強(qiáng)身健體、整體調(diào)理、預(yù)防疾病等作用[1]。我院膏方的較快發(fā)展與其具有明顯的中醫(yī)藥特色密切相關(guān)。

3.2 膏方就診核心人群主要集中在本市城區(qū)，占膏方總?cè)藬?shù)85.04%，周邊縣市輻射率較低，這與初步調(diào)查回訪結(jié)果顯示：膏方服用人群主要是通過“在看病時(shí)聽說(shuō)膏方”的途徑了解到膏方的結(jié)果相吻合，初步反應(yīng)了我院中醫(yī)藥膏方文化宣傳力度仍需進(jìn)一步的加強(qiáng)，應(yīng)倡導(dǎo)膏方發(fā)展向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和周邊縣市擴(kuò)大，提高膏方臨床應(yīng)用的影響力度，推動(dòng)我院膏方文化建設(shè)更快更好的發(fā)展。

3.3 本次統(tǒng)計(jì)的各組數(shù)據(jù)具有相互印證的關(guān)聯(lián)性，反應(yīng)了膏方季節(jié)中醫(yī)藥使用的各項(xiàng)特性。從性別統(tǒng)計(jì)結(jié)果看出，女性使用膏方明顯高于男性，與表3顯示中醫(yī)婦科在膏方中所占重要地位相吻合，反應(yīng)了膏方普遍受女性歡迎，這與膏方的治病保健、整體調(diào)節(jié)氣血、駐容養(yǎng)顏等功效是密不可分的，也提示了女性對(duì)中藥的信任度和依從性明顯高于男性。

3.4 膏方使用人群廣泛。從表2結(jié)果顯示：膏方適用的年齡段很廣，從少、青到中、老，四個(gè)年齡段皆有分布，其中中年組44.22%，所占比重大，這與中年人工作壓力大而導(dǎo)致身體處于亞健康狀態(tài)有關(guān)，也符合膏方適用于亞健康人群的發(fā)展趨勢(shì)，用時(shí)印證了表3所說(shuō)明的中醫(yī)治未病在膏方中占23.10%居重要地位，和膏方使用人群希望通過中醫(yī)膏方補(bǔ)虛扶弱、抗衰延年、糾正亞健康和防病治病的患者目的相符[2]。

3.5 從表4、表5看出，3501～5500g劑量占72.94%，占單張?zhí)幏絼┝糠植嫉拇蟛糠直壤?，服用劑量及療程合理，符合膏方處方劑量臨床需要的要求；單張?zhí)幏轿稊?shù)為26～40味占71.60%，占主要的比例，總體上體現(xiàn)了我院?jiǎn)螐埜喾教幏降奈稊?shù)較合理規(guī)范。

[1] 楊勇,吳敏,王初.膏方的沿革、制備及應(yīng)用[J].中醫(yī)雜志,2009, 50(11):1053.

[2] 孫騏.膏方的臨床應(yīng)用[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(14):132-133.

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：1671-8194（2013）06-0254-02