朱蓓蕾 陳振建

（1溫州醫(yī)科大學(xué) 環(huán)境與公共衛(wèi)生學(xué)院，浙江 溫州 325035；2浙江東方職業(yè)技術(shù)學(xué)院 黨院辦，浙江 溫州 325000）

教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高（2009）4號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）指出：“醫(yī)學(xué)教育，德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。”《意見(jiàn)》表明，作為醫(yī)學(xué)生即未來(lái)的醫(yī)生在救死扶傷崗位上不僅需要厚實(shí)的理論基礎(chǔ)，精湛的醫(yī)術(shù)，更要尊重人權(quán)和生命、擅長(zhǎng)溝通、友好團(tuán)結(jié)。人文素養(yǎng)因此成為醫(yī)生理性思維、健康心態(tài)、自我管理、合作共贏多方能力的總支撐。上世紀(jì)，美國(guó)恩格爾教授（Engel）提出的 “生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式突破了傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式，同時(shí)證明了對(duì)大學(xué)期間的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)進(jìn)行潛移默化教育的重要性和必要性。事實(shí)說(shuō)明，人文素養(yǎng)直接關(guān)乎醫(yī)學(xué)生的個(gè)人修養(yǎng)、職業(yè)道德的養(yǎng)成，更關(guān)乎當(dāng)前漸趨緊張的醫(yī)患關(guān)系如何緩和乃至整個(gè)社會(huì)的進(jìn)一步穩(wěn)定。此文基于上述背景，在調(diào)查溫州市醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀后，提出對(duì)教育與培養(yǎng)當(dāng)下醫(yī)學(xué)類學(xué)生人文素養(yǎng)的幾點(diǎn)思考。

1.調(diào)查對(duì)象

此次調(diào)查對(duì)象為溫州醫(yī)科大學(xué)在讀學(xué)生。調(diào)查共發(fā)放200份問(wèn)卷，實(shí)際回收有效問(wèn)卷182份，有效率為91%。其中，男生87人，女生95人；涉及的專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及其他。

調(diào)查由研究者統(tǒng)一發(fā)放自編的“關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查”問(wèn)卷給被調(diào)查者，采用不記名填寫并當(dāng)場(chǎng)回收，從①醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)和人文素養(yǎng)的認(rèn)知；②醫(yī)學(xué)生接觸人文課程與相關(guān)學(xué)習(xí)狀況；③醫(yī)學(xué)校任課教師隊(duì)伍與人文課程效果；④醫(yī)學(xué)生人文實(shí)踐情況，四個(gè)部分進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查過(guò)程中，研究者本著實(shí)事求是、力求精準(zhǔn)的原則，努力尋找問(wèn)題，精心思考改進(jìn)措施。

2.調(diào)查結(jié)果

表1

圖1 目前，學(xué)生接觸過(guò)的人文課程（多選）

a：“馬哲”、“毛概”等；b：醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等；c：文學(xué)、歷史、藝術(shù)等；d其他

表2

表3

圖2 所在學(xué)院的人文活動(dòng)參與及參與者收獲情況

1.活動(dòng)多，深受同學(xué)們喜愛(ài)。

2.活動(dòng)多，但參與度不高。

3.活動(dòng)少而精，同學(xué)們樂(lè)意參與。

4.活動(dòng)特別少，無(wú)人參與。

1.意義重大，受益匪淺。

2.能加素質(zhì)分，可以參加。

3.比較形式化，隨意參加。

4.硬性要求，迫不得已。

表4

3.討論

調(diào)查顯示：溫州地方高校醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和人文素養(yǎng)的認(rèn)知不夠，有些學(xué)生即使意識(shí)到人文素養(yǎng)的重要性，但沒(méi)有多種方式加以提高；高校人文課程不被重視，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高；在人文類課堂上，學(xué)生心理融入不深，任教教師教學(xué)方法不新穎，個(gè)別甚至敷衍了事，教學(xué)效果不佳；醫(yī)學(xué)生人文實(shí)踐中，學(xué)生多被動(dòng)參與校園活動(dòng)，參與動(dòng)機(jī)不純且呈現(xiàn)多元化；臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中的醫(yī)學(xué)生，大多數(shù)懂得熱忱服務(wù)患者，但帶教老師實(shí)踐影響力不強(qiáng)，醫(yī)德情感和社會(huì)責(zé)任感不強(qiáng)。

研究者認(rèn)為，導(dǎo)致上述現(xiàn)狀的原因在于兩點(diǎn)。（1）傳統(tǒng)觀念束縛，功利教育所礙。高校對(duì)人文素養(yǎng)培養(yǎng)重視不夠，落實(shí)力度不大，學(xué)生素養(yǎng)積累不深，有歷史發(fā)展的緣由。在新中國(guó)成立初期經(jīng)濟(jì)建設(shè)迫在眉睫的特殊時(shí)期，造船煉鋼發(fā)射衛(wèi)星需要大量理工科人才，當(dāng)時(shí)順口溜“學(xué)好數(shù)理化，走遍天下都不怕”很好地表達(dá)了重理輕文的社會(huì)教育狀況。個(gè)別高校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為培養(yǎng)理工學(xué)生成效快，能夠立竿見(jiàn)影。于是乎，學(xué)生入學(xué)、考試、成績(jī)、深造、工作、高薪順理成章地成為各個(gè)階段目標(biāo)。個(gè)別高校甚至為了最終就業(yè)率達(dá)標(biāo)，不把學(xué)生當(dāng)做真正的有主觀能動(dòng)性的“人”來(lái)培養(yǎng)，而是作為工具、人力來(lái)“生產(chǎn)”。強(qiáng)勢(shì)的功利主義傾向壓倒其他夢(mèng)想與目標(biāo)，人文素養(yǎng)教育的相關(guān)專業(yè)課程較之其他理工科目顯得微不足道，在專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)類院校更是如此。（2）經(jīng)濟(jì)利益誘惑，地方思想所致。溫州地方醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生人文素養(yǎng)積累不深，有地方思想認(rèn)識(shí)的狹隘關(guān)系。改革開(kāi)放以來(lái)，以“東方猶太人”著稱的溫州人依仗優(yōu)越的地理環(huán)境、憑借智慧與勤勞，經(jīng)營(yíng)屬于自己的事業(yè)和人生?？梢哉f(shuō)，家族企業(yè)異軍突起、生意買賣紅紅火火的溫州不懈追求最大經(jīng)濟(jì)利益。不少學(xué)生為繼承家族企業(yè)選擇經(jīng)濟(jì)貿(mào)易、工商管理或者以掌握技能為主的專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)與深造。也有的學(xué)生聽(tīng)從家長(zhǎng)意愿，回避商場(chǎng)風(fēng)口浪尖的激烈競(jìng)爭(zhēng)，高考志愿填寫醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)等就業(yè)相對(duì)穩(wěn)定的專業(yè)。商業(yè)氛圍濃厚的溫州文化建樹(shù)則遜色不少，學(xué)醫(yī)的選擇和醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的積淀意識(shí)則更顯淺薄。事實(shí)證明，人文學(xué)科衰落，文化氣息淡薄，眼界不開(kāi)闊，對(duì)未來(lái)職場(chǎng)、處理人際關(guān)系造成了不良影響。

鑒于以上原因，研究者認(rèn)為改變溫州地方高校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，需要從下面幾點(diǎn)著手。（1）沖破傳統(tǒng)觀念，普及人文素養(yǎng)理念。全球化發(fā)展的社會(huì)需要復(fù)合型人才，功利教育、單邊利益追求、忽視課程體系中的人文知識(shí)，勢(shì)必造成大學(xué)生今后職業(yè)生涯發(fā)展和社會(huì)整體進(jìn)步的障礙。因此，為防止“工具”化，培育出復(fù)合型人才，我們呼吁高校普及富有生命意義的教育。教育大學(xué)生要具備文學(xué)、歷史、法律、藝術(shù)、哲學(xué)、語(yǔ)言等人文知識(shí)；幫助大學(xué)生理解具有民族、個(gè)性色彩和鮮明意識(shí)形態(tài)特征的人文思想；傳授大學(xué)生掌握與特定文化相聯(lián)系的人文方法；引導(dǎo)大學(xué)生遵循人文精神、民族精神、時(shí)代精神。（2）充分重視人文實(shí)踐，營(yíng)造人文氛圍。首先，醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮校園社團(tuán)、非正式組織與第二課堂影響力，引導(dǎo)大學(xué)生閱讀文學(xué)經(jīng)典，觀賞高雅藝術(shù)作品，請(qǐng)進(jìn)文人墨客、名人校友圍繞人文素質(zhì)與精神品格開(kāi)展講座討論；利用大學(xué)生出校門進(jìn)社區(qū)服務(wù)、下鄉(xiāng)實(shí)踐時(shí)機(jī)，培養(yǎng)人道情懷。其次，高校要有意識(shí)性地跳出溫州地方商業(yè)圈的影響，帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)溫州博物館、溫州市工藝美術(shù)、溫州民間文藝展覽館。在領(lǐng)略地方人文的同時(shí)，傾注人文新氣息。再者，高校夯實(shí)與家長(zhǎng)交流的平臺(tái)，充分發(fā)揮校園家庭的協(xié)調(diào)作用。家長(zhǎng)在人文素養(yǎng)教育中扮演雙重身份，既是教育子女的施教主體，又是受社會(huì)教育的施教客體。家長(zhǎng)在教育子女的同時(shí)要不斷接受人文教育，培養(yǎng)人文素養(yǎng)，為子女營(yíng)造健康、和諧、交互式的人文氛圍。（3）調(diào)整課程設(shè)置，增強(qiáng)師資力量。人文課程的設(shè)置要體現(xiàn)知識(shí)間的交叉和融合，以培養(yǎng)集專業(yè)知識(shí)與人文素養(yǎng)于一身的“全人”。醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置既要與醫(yī)學(xué)相互滲透，又要體現(xiàn)人文知識(shí)體系的縱向延伸性，即貫穿醫(yī)學(xué)專業(yè)教育全過(guò)程。此外，有必要多方面、多平臺(tái)凝聚師資，壯大人文師資力量，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。同樣，要求其他專業(yè)教師注意自身師德的養(yǎng)成，在授課過(guò)程中滲透人文精神，展示個(gè)人魅力，增強(qiáng)課堂的豐富性、生動(dòng)性、實(shí)效性。

［1］李魯，郭永松，施衛(wèi)星，等.以醫(yī)學(xué)人文課程為基礎(chǔ)的全程醫(yī)德教育改革與實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2002，（1）：32.

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