孫明振 任麗平 王雁梅

(河南省漯河醫(yī)學高等專科學校，漯河 462002)

近10年來，我國高等職業(yè)教育得到了大力推進和快速發(fā)展，高職學生的人數(shù)幾乎接近高校在校生的半數(shù)之多。高職高專院校的學生通常是高考最后一批錄取的，他們大多數(shù)學習基礎差，底子薄，缺乏良好的學習方法，接受知識能力比較差［1］。藥理學是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁和紐帶，在醫(yī)學教育的整個過程中非常重要。課程內(nèi)容涉及面廣，需要掌握的知識點多，記憶量大，學生的學習難度很大，學習效率低。提高學習效率的一個方法是引導學生構(gòu)建藥理學知識結(jié)構(gòu)圖［2］。知識結(jié)構(gòu)圖是指把所學內(nèi)容進行整理并制成系統(tǒng)比較完整的知識結(jié)構(gòu)圖示，在心里成為知識網(wǎng)絡圖［3］。知識結(jié)構(gòu)圖在藥理學學習中有以下作用。

1 梳理知識 掌握藥理學基本概念

藥理學基本概念比較抽象，枯燥乏味，學生學習興趣積極性不高。通過引導學生構(gòu)造知識結(jié)構(gòu)圖的方式提高學生學習興趣，知識結(jié)構(gòu)圖簡潔明了，重點突出，讓學生更容易掌握基本概念。如藥物效應動力學這一節(jié)內(nèi)容可構(gòu)建知識圖，如圖1所示。

圖1 藥物效應動力學相關知識點結(jié)構(gòu)圖

通過圖1所示知識結(jié)構(gòu)圖，學生了解藥物效應動力學基本理論各知識點之間的聯(lián)系，整個知識圖通過“藥物作用 (效應)”為主線，將本節(jié)知識有機結(jié)合，讓學生從整體上把握知識，利于學生的學習。

2 縱橫聯(lián)系 全面掌握每種藥物

每一種藥物包含很多知識點:體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應用、不良反應，靠單純記憶很難掌握。根據(jù)多年教學經(jīng)驗，每一種藥物包含的知識點雖多，但都存在著一定的聯(lián)系，例如藥理作用與臨床應用、不良反應相聯(lián)系，體內(nèi)過程與給藥途徑、用藥劑量相聯(lián)系。我們可以根據(jù)這些聯(lián)系為每一種需要掌握的藥物構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖。如鎮(zhèn)痛藥這一章節(jié)中的重點藥物嗎啡中樞神經(jīng)系統(tǒng)知識點可構(gòu)建知識圖，如圖2所示。

圖2 咖啡中樞作用知識結(jié)構(gòu)圖

圖2 所示知識結(jié)構(gòu)圖將藥物的作用機制、藥理作用、臨床應用、不良反應聯(lián)系在一起，學生真正的從“理”認識每一類藥物，通過這些知識點之間的聯(lián)系，培養(yǎng)學生的探索、發(fā)現(xiàn)和邏輯思維能力，在學習中做到舉一反三。

3 溫舊知新 構(gòu)建疾病病變結(jié)構(gòu)圖 輕松掌握藥物藥理作用

藥理學是建立在生理學、生物化學、病理學等基礎醫(yī)學上的一門學科，學習時應密切聯(lián)系基礎醫(yī)學知識。在學習心血管系統(tǒng)藥理學時，每一類疾病都有很多治療藥物，而且有的治療藥物可以治療多種疾病，學習時很容易混淆，難度比較大。我們可以通過構(gòu)建相關的生理、生化功能和病理知識結(jié)構(gòu)圖來掌握藥物最基本的藥理作用。通過構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖，不僅學習了藥理學知識，而且還復習了相關的基礎醫(yī)學知識。如抗高血壓藥可構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖如圖3所示。

圖3 血壓的形成、調(diào)控因素及抗高血壓藥對血壓的影響

圖3 所示知識結(jié)構(gòu)圖通過血壓的形成和調(diào)控因素構(gòu)成知識圖，學生初步掌握每一類抗高血壓的原理和藥理作用，為進一步掌握藥物奠定初步基礎。

藥理學是內(nèi)容極其豐富而又相互聯(lián)系的一門課程，在構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖的過程中，我們可以采用多種形式，除本文示例外，還可以是表格式、線性圖示、概念圖等多種方式，不同的知識內(nèi)容應該選擇與之相適應的形式。構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖的過程是歸納總結(jié)的過程，是探索發(fā)現(xiàn)的過程，可以提高學生學習興趣、探索能力和思維能力［4］。通過引導學生繪制知識結(jié)構(gòu)圖，使其逐漸掌握知識間的聯(lián)系，加強縱向聯(lián)系和橫向比較，把各知識點進行有機的整合積累，使原本較分散的知識串成線，構(gòu)建知識板塊。使學生獲得知識系統(tǒng)化，有層次地由易到難，延伸拓展。引導學生構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖的過程應注意以下幾點:

①由于學生已經(jīng)習慣于教師講，學生聽的教學模式，教學方式可分兩個階段進行:第一階段以教師為中心，讓學生逐步認識這一教學模式并逐步適應和喜愛;第二階段以學生為中心，讓學生根據(jù)體系和教學要求提煉知識結(jié)構(gòu)，尋找解決問題所需的知識點等，教師起引導點撥作用。整個教學過程，教師的引導應充分應用賞識教育［5］。

②教學中可以要求學生以學生小組為單位構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖，首先由各人畫出自己的結(jié)構(gòu)圖，然后將各人的圖進行討論，取長補短，形成整體知識結(jié)構(gòu)圖。教師對學生構(gòu)建的知識結(jié)構(gòu)圖應記錄新觀點、新結(jié)論，并對學生肯定、評價。

③在引導學生構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖時，不能急于求成、拔苗助長，要循序漸進?？梢韵茸寣W生構(gòu)建藥物的一部分知識，然后構(gòu)建整個藥物的知識結(jié)構(gòu)圖或整體的知識結(jié)構(gòu)圖，只要能夠簡潔清晰地呈現(xiàn)藥理學知識，體現(xiàn)藥理學知識的內(nèi)在聯(lián)系就是好的知識結(jié)構(gòu)圖。

［1］袁秉祥.圖表藥理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:3.

［2］李漢潮.結(jié)構(gòu)主義思想的特點及啟示［J］.成人教育，2011，(5):78-79.

［3］沈君飚.例說知識結(jié)構(gòu)圖在歷史教學中的運用［J］.中學歷史教學，2012，(7):25-26.

［4］王昭海.構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖是促進數(shù)學教與學的有效策略［J］.陜西教育，2011，(11):70-74.

［5］曹艷.布魯納結(jié)構(gòu)主義教學理論對我國基礎教育課程改革的啟示［J］.湖北成人教育學院學報，2009，(2):1-2.