訪中國中元國際工程公司(醫(yī)療)首席總建筑師 黃錫璆博士

黃錫璆博士祖籍廣東梅縣，1941年5月19日出生于印度尼西亞，1957年歸國，1959年考入南京工學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué))建筑系，1964年畢業(yè)后分配至中國中元國際工程公司(原機械工業(yè)部設(shè)計研究院)工作至今，歷任建筑師、高級建筑師，總建筑師，2000年被評為全國設(shè)計大師。1984年考取公派赴比利時盧汶大學(xué)人居研究中心，獲博士學(xué)位。1988年歸國后，長期從事醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃設(shè)計研究，先后主持百余項醫(yī)院工程項目設(shè)計，發(fā)表論文近50篇，主持或參編相關(guān)規(guī)范及建筑資料集等多部圖集，為我國的醫(yī)院建筑設(shè)計做出了杰出貢獻。2012年12月，黃錫璆博士榮獲第六屆梁思成建筑獎，可謂是實至名歸。

新春佳節(jié)來臨之際，我刊有幸對黃先生進行了專訪。

黃先生長期致力于醫(yī)院規(guī)劃、設(shè)計與研究，開拓創(chuàng)新，將國外先進醫(yī)院設(shè)計概念與我國實際相結(jié)合，率先提出醫(yī)院系統(tǒng)工程的綜合優(yōu)化理念，從空間布局、診療流程、醫(yī)療環(huán)境、環(huán)境安全、節(jié)能環(huán)保、新技術(shù)新裝備的配置等全方位提升我國醫(yī)院設(shè)計水平，并付諸工程實踐，使我國醫(yī)療建筑設(shè)計達到國際先進水平。

結(jié)合實際 規(guī)劃先行

考察分析了國際上各種醫(yī)院建筑之后，根據(jù)多年工作經(jīng)驗，黃先生結(jié)合我國國情提出了“帶內(nèi)庭院的半集中式醫(yī)院形態(tài)”，這種設(shè)計模式不僅優(yōu)化流程、提高效率、改善醫(yī)療環(huán)境，而且有效解決自然采光、自然通風的問題。黃先生指出，業(yè)內(nèi)普遍認為美國的醫(yī)院建筑好，但是多采用大進深方案，運行需要24小時人工采光、人工照明，能源消耗巨大；另外美國醫(yī)院多是單人間，私密性、舒適性、防交叉感染固然很好，但我們是發(fā)展中國家，要結(jié)合我國的國情設(shè)計讓老百姓看得起病的醫(yī)院，因此，這些所謂先進的設(shè)計理念是不符合我國國情的。由他主持設(shè)計、始建于90年代的佛山市第一人民醫(yī)院就采用了半集中式的布局，設(shè)有多個庭園內(nèi)院，充分利用自然采光和自然通風，采用醫(yī)療主街方格網(wǎng)交通模式以及多通道式手術(shù)部、醫(yī)學(xué)影像科等，這在當時是國內(nèi)首創(chuàng)，被譽為“中國現(xiàn)代醫(yī)院的開端”。

他倡導(dǎo)總體規(guī)劃先行，從總體布局入手?，F(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計包含了許多方面，是一項系統(tǒng)工程，以前建筑師專注于建筑單體的設(shè)計，單體內(nèi)部功能布局很好，但單體之間的聯(lián)系緊密度不高，來回往返給患者造成極大不便，同時也不利于醫(yī)院系統(tǒng)集中管理。解放軍總醫(yī)院作為全軍系統(tǒng)的大型綜合醫(yī)院，就很好地采用“規(guī)劃先行”的設(shè)計理念，在被院中心綠地分隔的兩個主體建筑之間，設(shè)計了600米長的地下環(huán)形連廊，將院區(qū)主體建筑公用系統(tǒng)各干管以及污衣、藥品與食品傳送系統(tǒng)連系起來；連廊內(nèi)設(shè)有可通行電瓶車步行道，為護理人員提供便利、快捷的交通。

醫(yī)院布局上采用醫(yī)院主街，方格網(wǎng)交通布局。門診部及住院部各科室與醫(yī)院各功能部門有機聯(lián)系。室內(nèi)設(shè)計輔以清晰的導(dǎo)向標識系統(tǒng)，可有效減少患者診療行程，同時也有效縮短護理距離，對大中型醫(yī)院尤為適用。

規(guī)劃先行還體現(xiàn)在對醫(yī)院的中遠期發(fā)展規(guī)劃預(yù)留發(fā)展空間?？萍及l(fā)展日新月異，一成不變的醫(yī)院是沒有的，醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃設(shè)計應(yīng)具備靈活可拓展性，為日后發(fā)展做好準備。佛山市第一人民醫(yī)院歷經(jīng)了分期發(fā)展過程：1994年一期工程、2001年二期感染病區(qū)、2005年三期腫瘤中心、2012年四期保健中心，每一期工程的設(shè)計都與前期的改擴建相互關(guān)聯(lián)。后期的發(fā)展皆得益于建院初期的總體規(guī)劃工程發(fā)展預(yù)留空間，這些預(yù)留的空間在為期不長的時間內(nèi)就被新的功能填滿。

選配技術(shù) 系統(tǒng)集成

作為一個引領(lǐng)醫(yī)院設(shè)計潮流的建筑師，黃先生一直關(guān)注國內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)、新裝備的動態(tài)。正因為站在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的最前沿，在一些大型醫(yī)院中應(yīng)用先進技術(shù)裝備，實現(xiàn)系統(tǒng)的集成選配，包括污衣傳輸、垃圾風送，病床滅菌、自動小車、基礎(chǔ)隔震、智能化綜合布線、移動查房、醫(yī)護無線定位等等，不僅有效改進工作效率，而且提高服務(wù)質(zhì)量。例如傳染病院通過污衣電瓶車傳輸系統(tǒng)的配置，對污染源進行有效的控制與管理，減少了交叉感染。而在級別較高的醫(yī)院中，自動小車的應(yīng)用大大提高了藥品和食品傳輸?shù)男省?/p>

新裝備的應(yīng)用也促進了建筑設(shè)計的發(fā)展。例如以前的內(nèi)窺鏡只用來做檢查，現(xiàn)在加了一個微型機械手，就可以做微創(chuàng)手術(shù)。有了這種先進裝備，在設(shè)計上就需要把原來的檢查室和手術(shù)室合二為一?，F(xiàn)在有一種新的機器人手術(shù)系統(tǒng)，采用這種系統(tǒng)，手術(shù)醫(yī)生借助醫(yī)學(xué)影像輔助手術(shù)，手術(shù)操作更加準確更加靈活方便，治愈率大大提高。有了這套系統(tǒng)，在設(shè)計上與傳統(tǒng)手術(shù)室也有了變化。

構(gòu)筑環(huán)境 以人為本

黃先生認為醫(yī)院就是一個小城鎮(zhèn)，是為特定人群服務(wù)功能齊全的城鎮(zhèn)化體系。良好的醫(yī)院環(huán)境不僅要為病人創(chuàng)造舒心的醫(yī)療空間，促進療效；同時醫(yī)務(wù)人員在良好的環(huán)境中可以提高工作效率，提升服務(wù)品質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏。

結(jié)合地域條件，采用綠地庭園內(nèi)院，屋頂花園騎樓凹廊，架空連廊等等手法豐富建筑空間。在眾多設(shè)計中，他始終貫穿這一理念。

在醫(yī)院內(nèi)部的人流設(shè)計上，他也做很多人性化的探索。例如在產(chǎn)科醫(yī)院病房，采用淺粉紅墻面，在眼科醫(yī)院過道采用鮮艷色彩加大對弱視患者的視覺刺激。

資源節(jié)約 環(huán)境友好

醫(yī)院是屬于高能耗的公共建筑類型，它在射線防護，電磁屏蔽，污水污物處理等方面與環(huán)境關(guān)系密切相關(guān)。因此，資源節(jié)約環(huán)境友好實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展對醫(yī)院具有重要意義。中小進深、半集中式設(shè)計思路、多利用自然通風和自然采光本身就是節(jié)能降耗的設(shè)計手法。

對新技術(shù)的運用也不斷進行探索。在醫(yī)院信息化管理中，電子病歷數(shù)字化影像就是很好實例，不僅可以節(jié)約用紙、減少醫(yī)學(xué)影像膠片的用量，還可以節(jié)約很多人力成本。通過電子化患者所有花費都可以在電子文檔形式記錄中，患者在醫(yī)院可以實現(xiàn)一卡消費，而醫(yī)院的成本控制也一目了然。遠程會診系統(tǒng)也是一種高效會診方式。由于目前醫(yī)學(xué)界高端人才稀缺，這些人才相對集中在一些大都市，一些偏遠地區(qū)的患者從鄉(xiāng)村跑到城市再排隊掛號找專家何其艱難，有了遠程會診系統(tǒng)，患者在當?shù)蒯t(yī)院就能享受到千里之外的專家服務(wù)。然而新技術(shù)的運用要與具體情況結(jié)合。例如可再生能源的利用，在一項廣東惠州醫(yī)院工程附近有良好的天然湖，在設(shè)計中曾想利用湖泊，采用“水源熱泵”新技術(shù)，這項技術(shù)在醫(yī)院節(jié)能上沒有問題，但平衡利弊由于擔心湖泊水溫上升對城市自然水生態(tài)產(chǎn)生破壞而最終放棄，體現(xiàn)他因地制宜，務(wù)實求真的態(tài)度。

黃先生認為，中國建筑不應(yīng)照搬西方的建筑理論和發(fā)展路線，應(yīng)該探索屬于自己的建筑道路。談到對于自己擅長的醫(yī)院建筑設(shè)計，他認為醫(yī)院建筑應(yīng)以病人的感受為主，創(chuàng)作中應(yīng)以對病人的服務(wù)為第一位，提倡精細化設(shè)計。現(xiàn)在國內(nèi)的醫(yī)院設(shè)計與發(fā)達國家相比，還有一定差距，關(guān)鍵就是在于細節(jié)的設(shè)計。

在黃先生的帶領(lǐng)下，中國中元醫(yī)療建筑設(shè)計團隊歷經(jīng)20余年的發(fā)展，已逐步成長為國內(nèi)最大和最專業(yè)的醫(yī)療建筑設(shè)計團隊，成為全國醫(yī)院建筑設(shè)計行業(yè)內(nèi)最具影響力和技術(shù)服務(wù)范圍最廣的專業(yè)技術(shù)團隊。

對于這次獲梁思成建筑獎，黃先生表現(xiàn)得很淡然。他將自己的杰出貢獻，歸功于祖國的發(fā)展為他創(chuàng)造了成長的機遇與空間，歸功于單位內(nèi)外不同專業(yè)團隊間的協(xié)作與配合。我們走進他的辦公室時，等待他審閱的圖紙堆滿了他周圍的桌椅。老驥伏櫪，志在千里，愿他帶領(lǐng)我們的醫(yī)療建筑事業(yè)走得更好、更遠。