王可博,指導 張挺

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舟山市名中醫(yī)張挺治療頭痛經驗介紹

王可博,指導 張挺

(舟山市中醫(yī)骨傷聯合醫(yī)院,舟山 316000)

針灸療法;名醫(yī)經驗;頭痛;雀啄灸;刺法;抽提法

張挺,1953年出生,舟山市首屆名中醫(yī),副主任醫(yī)師。首屆世界針刀專業(yè)委員會理事,浙江省小針刀專業(yè)委員會副主任委員,浙江省針灸學會理事,浙江省推拿學會理事,浙江省中醫(yī)藥適宜技術推廣項目舟山市中醫(yī)骨傷聯合醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術推廣基地負責人,國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考官,浙江中醫(yī)藥大學兼職副教授,舟山市中醫(yī)骨傷聯合醫(yī)院針灸科及推拿科主任,2002年被聘為美國TCM公司特約針灸師,并主編了《自我保健推拿》等書籍,獨創(chuàng)“五心穴”治療神智類疾病、小針刀松解術及短杠桿微調手法治療頸肩腰腿痛等,被患者冠以“一代神針”稱號。深受患者的信賴。撰寫的數十篇論文在省級以上醫(yī)學雜志上發(fā)表。

舟山市名中醫(yī)張挺老師不但學識淵博,臨床經驗豐富,治療效果顯著,而且善于探微知著、不斷推陳出新。筆者運用張老師總結歸納的“五心穴”配伍組合治療各型頭痛,屢用屢效,簡便易行,頗有獨到之處。

頭痛屬中醫(yī)學“頭風”、“腦風”、“偏頭痛”范疇。頭為諸陽之會,五臟精華皆上聚于頭。昔有“頭為身之元首”之說,足見頭的重要性。六淫之邪外襲,或內傷諸疾,均能阻塞經絡,蔽覆清陽,引起頭痛。在臨床工作中,以頭痛作為就診原因者極為多見。頭痛的治療是臨床一大難題,目前通常都用藥物治療,雖可緩解疼痛,但是部分患者由于藥物副反應或其他原因而導致依從性較差。隨著人們自我保健意識的提高,藥物也漸不為人所接受。針灸治療頭痛多以辨證取穴、灸法及其他療法綜合運用,療效雖較明顯,但缺乏簡便、速效的可靠方法。張挺老師獨特的“五心穴”配伍組合在臨床實踐中較好地解決了這一難題。

張老師學驗俱豐,在治療上強調選穴精要、定穴準確,其中“五心穴”即為其選穴伍用精要之一。所謂“五心穴”即天心百會穴,地心雙涌泉穴,人心雙勞宮穴,為組穴伍用之簡稱。涌泉是足少陰腎經之井穴,陰陽二氣之根皆從下而上,刺腎經井穴兼根穴涌泉,可固陰陽之根,對全身起到由下到上的整體性調節(jié)和整體性治療的目的。《肘后歌》:“頂心頭痛眼不開,涌泉下針定安泰。”清代陳士鐸《石室秘錄》[1]:“如人病頭痛者,人以為風在頭,不知非風也,亦腎水不足而邪火沖于腦……法當大補腎水,而頭痛頭暈自除?！薄独鋸]醫(yī)話》[2]作了更為具體的闡述:“厥陰之脈,會于巔頂,故頭痛在巔頂;太陰少陰二經,雖不上頭,然痰與氣逆壅于膈,頭上氣不得暢而亦痛?！眲趯m穴是心包經之滎穴,性清善降。清代廖潤鴻《針灸集成》:“滎主身熱,心邪也?！睖钛ㄖ髦涡闹不?心屬火,身熱為心火亢盛的主要病癥之一,且入目達腦,故刺勞宮穴可清痰舒氣,開七情之郁結,清胸膈之熱,清腦安神。根據“四?！崩碚? “腦為髓?！?。楊上善注:“胃流津液滲入骨空,變而為髓,頭中最多,故為海也。是腎所生,其氣上輸腦蓋百會穴,下輸風府也?！卑贂槎矫}經穴,諸陽之會,百脈之宗,有醒腦開竅、止痛定眩之效,是調節(jié)大腦功能和治療頭痛的要穴。筆者有幸?guī)煆膹埨?聆聽言傳身教,感悟頗深,受益匪淺,并運用“五心穴”在臨床上治療頭痛100余例,療效甚佳,全部治愈。茲選幾例驗案列舉于后。

1 風寒頭痛

患者,女,39歲,漢族,2009年4月17日就診。2009年3月因受寒后出現右側頭痛,頭痛連及項部,而后每遇吹風受涼時加重,口不渴,苔薄白,脈浮。辨證為風寒頭痛。取百會用艾條雀啄灸法,配合涌泉針刺補法治療。治療1次后癥狀明顯改善,3次后癥狀消失。囑注意保暖,1個月后隨訪未復發(fā)。

2 風熱頭痛

患者,男,45歲,漢族,2009年7月14日就診。4個月前患感冒,發(fā)熱咽疼,頭痛惡心,曾用鎮(zhèn)痛藥及抗生素類藥物,癥情緩解。數日后出現頭痛而脹,甚則頭痛如裂,伴心煩,面紅目赤,口渴欲飲,舌紅苔黃,脈浮數。辨證為風熱頭痛。取百會采用針刺抽提法,勞宮針刺以手掌脹痛為宜,二穴均用瀉法,并配合涌泉穴直刺用補法。治療3次后癥狀緩解,又鞏固治療3次。1個月后隨訪未復發(fā)。

3 風濕頭痛

患者,女,42歲,漢族,2010年5月13日就診。1星期前淋雨后出現頭痛,未加重視,次日出現頭重如裹,肢體困重,納呆胸悶,小便不利,大便溏,自行服藥,效果不佳,苔白膩,脈濡。辨證為風濕頭痛。取百會用艾條雀啄灸法,勞宮、涌泉針刺以手掌或足底脹痛為宜。治療1次后癥狀明顯減輕,治療3次后基本痊愈。1個月后隨訪未復發(fā)。

4 氣虛頭痛

患者,女,58歲,2010年10月22日就診。前額痛伴神疲乏力數月,飲食無味,遇勞則頭痛更甚,苔薄白,脈弱。辨證為氣虛頭痛。取百會用艾條雀啄灸法,配合涌泉穴直刺用補法。治療5次后癥狀改善明顯,10次后頭痛癥狀基本緩解,又鞏固治療5次后基本痊愈。1個月后隨訪未復發(fā)。

5 血虛頭痛

患者,女,27歲,2009年7月19日就診。頭痛頭暈數年,偶有心悸不寧,神疲乏力,面色?白,舌質淡苔薄,脈細弱。辨證為血虛頭痛。取百會用艾條雀啄灸法,配合勞宮、涌泉穴直刺用補法。治療3次后癥狀明顯改善,10次后頭痛癥狀基本痊愈。囑患者注意飲食攝入,避免過分勞累等,1個月后隨訪未復發(fā)。

6 腎虛頭痛

患者,女,63歲,2010年6月7日就診。頭部空痛數年,朝輕暮重,遇勞加重,伴耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,少苔,脈細無力。辨證為腎虛頭痛。取百會用艾條雀啄灸法,配合涌泉穴直刺用補法。治療10次后癥狀改善明顯,再治療10次頭痛癥狀基本緩解。1個月后隨訪未復發(fā)。

7 陽亢頭痛

患者,男,47歲,2009年12月15日就診。頭痛而眩1星期,伴心煩易怒,夜眠不寧,面赤口苦,苔薄黃,脈弦。辨證為陽亢頭痛。取百會采用針刺抽提法,勞宮針刺以手掌脹痛為宜,二穴均用瀉法。治療1次后癥狀明顯減輕,治療3次基本痊愈。1個月后隨訪未復發(fā)。

8 瘀血頭痛

患者,男,54歲,2009年9月12日就診。頭痛3年余,以巔頂為主,固定不移,痛如針刺,經久不愈,多在夜間發(fā)作,伴面浮,曾有外傷史,舌有瘀斑,苔薄白,脈細澀。辨證為瘀血頭痛。取百會先采用針刺抽提法,而后用艾條雀啄灸法。治療1次后癥狀改善明顯,治療10次基本痊愈。1個月后隨訪未復發(fā)。

9 結語

“五心穴”為組穴,可單用亦可伍用,臨床上治療頭痛多以百會穴為主穴,根據病情配伍勞宮穴和涌泉穴組合施治療效更好。蓋頭為“諸陽之會”、“清陽之府”,又為髓海所在,凡五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上注于頭。故六淫之邪外襲,上犯巔頂,邪氣稽留,阻抑清陽;或內傷諸疾,導致氣血逆亂,瘀阻經絡,腦失所養(yǎng),均可導致頭痛?？梢婎^痛病機雖錯綜復雜,但不外“腦絡不榮或腦絡不通”?！拔逍难ā比⊙ㄉ俣?通過經絡理論,切中了頭痛的病機,既體現了中醫(yī)的辨證施治,又辨證與辨病相結合,方法簡單,療效明顯,易掌握和推廣。

[1] 陳士鐸.石室秘錄[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:33.

[2] 陸以湉.冷廬醫(yī)話[M].北京:中國古籍出版社,1999:100.

2013-03-25

王可博(1979 - ),男,主治醫(yī)師

1005-0957(2013)10-0800-02

R249

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.10.800