劉 瀾，秦立國(guó)

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院圖書(shū)館，遼寧 鐵嶺 112008)

1 前言

任何國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的最終目的都是要使其人民的健康水平達(dá)到能主動(dòng)參與社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活［1］，并以此來(lái)構(gòu)建和諧社會(huì)。隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，全國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)了前所未有的發(fā)展契機(jī)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的鐵嶺地區(qū)，市直衛(wèi)生系統(tǒng)占據(jù)著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)地位，其發(fā)展形態(tài)是衡量區(qū)域發(fā)展的重要指標(biāo)之一，因此在發(fā)展中既面臨著機(jī)遇又面臨著挑戰(zhàn)。多年來(lái)，各部門(mén)積極從基礎(chǔ)建設(shè)投入、服務(wù)體系升級(jí)、科研軟實(shí)力加強(qiáng)等方面入手，大力發(fā)展符合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的醫(yī)療平臺(tái)，而這一平臺(tái)的打造，也為人才的科研發(fā)展提供了自由的拓展空間。鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)工作者借助這一軟環(huán)境，努力致力于探索符合自身發(fā)展的服務(wù)與管理模式，發(fā)表了大量的科研、學(xué)術(shù)、研究論文，對(duì)區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了指導(dǎo)和促進(jìn)作用。為了了解鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展歷程，筆者對(duì)2007年～2011年鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)表的研究論文情況進(jìn)行了全面的統(tǒng)計(jì)，對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果匯總、分析和研究，并以此為基礎(chǔ)提出了相關(guān)的建議，供大家參考。

2 統(tǒng)計(jì)方法

2.1 統(tǒng)計(jì)時(shí)間、發(fā)文數(shù)

從2007年1月～2011年12月，共5年，1，072篇論文。

2.2 統(tǒng)計(jì)單位

鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)單位包括鐵嶺市中心醫(yī)院、鐵嶺市中醫(yī)院、鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院、鐵嶺市婦嬰醫(yī)院、鐵嶺市疾病預(yù)防控制中心、鐵嶺市中心血站、鐵嶺市衛(wèi)生監(jiān)督所、鐵嶺市慢性病防治所、鐵嶺市健康教育所、鐵嶺市中醫(yī)研究所、鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院(其中鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院于2010年3月升格為高職學(xué)院，其前身是鐵嶺市衛(wèi)生學(xué)校)，總計(jì)11家市直衛(wèi)生系統(tǒng)單位。

2.3 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)

選用萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)期刊論文數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.4 期刊劃分標(biāo)準(zhǔn)

期刊等級(jí)劃分以北京大學(xué)圖書(shū)館主辦并出版發(fā)行的《中文核心期刊要目總覽:2008版》為標(biāo)準(zhǔn)。

2.5 核心作者劃分

筆者以近5年累計(jì)發(fā)文量≥5篇的作者為核心作者。

3 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及分析

3.1 各單位論文發(fā)表情況及年度分布

從表1可以看出，2007年鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)研究論文133篇，占近5年論文總量的12.41%。但隨著時(shí)間推移，論文數(shù)量呈加速遞增趨勢(shì)，這和我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與投入相吻合，尤其是2010、2011兩年論文數(shù)量約占總數(shù)的50%，說(shuō)明現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)工作者的科研氛圍高度活躍，醫(yī)務(wù)工作者利用科研軟環(huán)境積極地深入科研領(lǐng)域，促進(jìn)了科研數(shù)量和水平的提升，從而積極地推動(dòng)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)筆者也發(fā)現(xiàn)，在11家市直單位中，鐵嶺市中心醫(yī)院和鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院兩家論文發(fā)表量就占到了77.52%，而其他9家的總和僅占22.48%，可見(jiàn)二級(jí)單位在資源分配、利用及成果產(chǎn)出等方面出現(xiàn)了嚴(yán)重不均衡態(tài)勢(shì)，這一趨勢(shì)的過(guò)度集中，必將在未來(lái)制約相關(guān)單位的科研發(fā)展。

表1 各單位論文發(fā)表情況及年度分布

3.2 論文作者合作及核心作者情況

從統(tǒng)計(jì)的1，072篇論文中看，一人獨(dú)撰者839篇，占發(fā)文量75.75%;二人合撰者180篇，占發(fā)文量16.79%;三人及以上合撰者80篇，占發(fā)文量7.46%(見(jiàn)表2)。說(shuō)明該地區(qū)學(xué)術(shù)合作氛圍低，合作率僅為27.25%。

在2007年～2011年的1，072篇論文中，5～10篇的作者22人，10篇以上的作者3人，25名核心作者分別隸屬于鐵嶺市中心醫(yī)院3人、鐵嶺市中醫(yī)院1人、鐵嶺市婦嬰醫(yī)院1人、鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院20人(見(jiàn)表3)。經(jīng)電話調(diào)研，核心作者以副教授、副主任醫(yī)師及學(xué)科帶頭人居多，說(shuō)明高層次人才是該地區(qū)科研的主導(dǎo)力量，但從側(cè)面也反映出人才發(fā)展的局限性和失衡狀態(tài)，年輕人才的發(fā)掘及發(fā)展在很大程度上受到了制約。

表2 各單位論文合作情況統(tǒng)計(jì)表

表3 各單位核心作者統(tǒng)計(jì)表

3.3 論文下載及被引頻次

在1，072篇論文中，下載頻次從萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)期刊論文數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法考證;標(biāo)注被引論文有388篇，占發(fā)文量36.19%;其中被引3次以上者34篇。

3.4 登載期刊情況

鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)2007年～2011年在150多種刊物上發(fā)表了1，072篇論文，其中35篇論文發(fā)表在19種中文核心期刊上，所占比重為3.26%。在150多種刊物中登載50篇以上的期刊前五名依次為《中國(guó)醫(yī)藥指南》、《中國(guó)醫(yī)療前沿》、《中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用》、《中外健康文摘》以及《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》。以上統(tǒng)計(jì)表明，鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療、科技人員主要的投稿對(duì)象為醫(yī)藥衛(wèi)生總論類(lèi)的綜合性刊物，且以上刊物2007年～2011年的影響因子均低于醫(yī)藥衛(wèi)生總論刊，因此可以看出，科研氛圍濃郁的同時(shí)成果產(chǎn)出的認(rèn)證手段還有待進(jìn)一步的提高。

4 討論及建議

4.1 論文數(shù)量明顯提高

近5年發(fā)文1，072篇，較前5年發(fā)文148篇，增加了924篇。期刊的種類(lèi)也由原來(lái)的30多種增加到150多種，而且一部分文章發(fā)表于核心期刊。從發(fā)文數(shù)量、期刊種類(lèi)以及發(fā)文質(zhì)量上看，均比前5年有明顯的提高。這主要緣于鐵嶺地區(qū)注重醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療、科技工作者的積極性，帶動(dòng)了成果的產(chǎn)出。而大量新成果、新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，必然在很大程度上提高臨床治療效果，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，激發(fā)科研熱情，并形成科研促進(jìn)發(fā)展、發(fā)展提高科研的良性循環(huán)。

4.2 論文質(zhì)量有待提高

從刊載論文的刊物質(zhì)量上看，本地區(qū)的醫(yī)療、科技工作者5年共發(fā)文1，072篇，但僅有35篇刊載于核心期刊，總被引用為388篇。因此，這一結(jié)果與該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及對(duì)醫(yī)療、衛(wèi)生的投入成正相關(guān)。但是，通過(guò)近3年的資金投入、人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、資源整合等手段，從某種程度上凸顯了效果。例如發(fā)表于核心期刊的35篇論文，均為2010年～2011年所發(fā)表。但是，隨著管理體系制度化的完善，科研能力必然會(huì)面臨“瓶頸”，那么如何向縱深發(fā)展，如何繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，提高醫(yī)療、科技人員水平和能力，提高社會(huì)影響力應(yīng)是下一步重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

4.3 各單位發(fā)展失衡有待改善

在11家直屬單位中，鐵嶺市中心醫(yī)院和鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的論文發(fā)表量就占到了77.52%，而且無(wú)論從發(fā)文的數(shù)量、質(zhì)量、核心作者數(shù)量、核心期刊刊載情況以及被引情況，這兩家單位明顯高于其他單位，這也從側(cè)面印證了鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)直屬單位資源分配、利用及成果產(chǎn)出等情況嚴(yán)重失衡，更從側(cè)面印證了這兩家單位的學(xué)術(shù)龍頭地位及社會(huì)影響力［2］。而且，這一態(tài)勢(shì)不可能在未來(lái)幾年內(nèi)有所改觀。為此，衛(wèi)生系統(tǒng)主管部門(mén)應(yīng)高度重視，應(yīng)從國(guó)家衛(wèi)生職業(yè)均衡發(fā)展的大環(huán)境出發(fā)，逐步規(guī)劃、有計(jì)劃地調(diào)整，力求在滿(mǎn)足各單位發(fā)展需求的同時(shí)，積極扶持相關(guān)單位的發(fā)展，這樣才能有效遏制因龍頭單位過(guò)度擠壓造成其他單位生存空間受限的趨勢(shì)，應(yīng)以主導(dǎo)帶動(dòng)全局，形成全面發(fā)展的格局。

4.4 作者合作力度有待加強(qiáng)

在1，072篇論文中，兩人及以上合作為260篇，占總發(fā)文數(shù)的27.25%。而且，其中90%以上為本單位合作，且主要集中在各種基金、課題上，說(shuō)明該地區(qū)合作研究不夠，合作力度缺乏。合作，代表了方法和資源整合，只有充分的合作才能有效地利用自身優(yōu)勢(shì)，才能最大化地形成成果產(chǎn)出。因此，各單位、各單位人員今后應(yīng)該以開(kāi)放性姿態(tài)，多渠道、多途徑地加強(qiáng)對(duì)外交流、溝通與協(xié)作，形成以單位與外單位合作、單位與外單位部門(mén)合作、部門(mén)與外單位部門(mén)合作、部門(mén)與其他部門(mén)合作、人員自由合作等多種模式，以便使科研項(xiàng)目更貼近臨床實(shí)際應(yīng)用，科研成果更能提高醫(yī)療水平，科研合作更能促進(jìn)科研水平，最終達(dá)到提高科研水平和救死扶傷的目的。

4.5 對(duì)萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)的建議

萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)是國(guó)內(nèi)具有一定規(guī)模的醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)，收錄期刊的數(shù)量、覆蓋率以及收全率均達(dá)到了相當(dāng)高的水平，應(yīng)在以下兩個(gè)方面做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整:①應(yīng)增加文獻(xiàn)的下載頻次統(tǒng)計(jì)。②增加以期刊名稱(chēng)為索引的導(dǎo)航，并區(qū)分是否為科技核心期刊、北大中文核心期刊等。

總的來(lái)說(shuō)，鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)近幾年的發(fā)展是顯而易見(jiàn)的，學(xué)術(shù)氛圍濃厚，科研水平穩(wěn)步提升，已經(jīng)初步形成了一定規(guī)模，產(chǎn)出了一批重要的科研新成果、新技術(shù)、新方法。但是目前仍舊缺乏一套完整的規(guī)劃和發(fā)展的科研理論體系，難以為科研單位、科研工作者提供更加適宜的科研探索環(huán)境。同時(shí)，與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)同系統(tǒng)相比，我市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位產(chǎn)出的科研成果還有一定的差距。因此，在加強(qiáng)硬件基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，也應(yīng)促進(jìn)軟實(shí)力的改善。這樣，科研成果、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)才能在雙重力量的推動(dòng)下邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

［1］ C.M.Vatke visser，溫艷.衛(wèi)生系統(tǒng)研究［J］.中國(guó)麻風(fēng)雜志，1995(02).

［2］ 王忠，劉國(guó)偉，鄭剛，侯兆紅，冷文玉.濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院科研論文發(fā)文情況分析［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2012(2)：76-78.