李紹軍 曾菊華 郭亮晶

江西省吉安市婦幼保健院，江西 吉安 343000

60例剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床觀察

李紹軍 曾菊華 郭亮晶

江西省吉安市婦幼保健院，江西 吉安 343000

目的：探討剖宮產(chǎn)疼痛應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：選取我院收治的120例剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組患者給予常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，探討剖宮產(chǎn)疼痛應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。結(jié)果：120例剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛患者經(jīng)過護(hù)理治療，從鎮(zhèn)痛效果分析，觀察組患者在VAS評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)疼痛中效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床觀察

隨著醫(yī)療技術(shù)及人們生活水平的不斷提高，剖宮產(chǎn)呈逐年上升的趨勢(shì)，但剖宮產(chǎn)在術(shù)后腹部的切口以及子宮的收縮均能夠引起疼痛，已成為婦產(chǎn)科術(shù)后較常見的問題，對(duì)產(chǎn)婦的睡眠和休息質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響［1］。我院于2011年1月至2013年1月對(duì)收治的60例剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛患者，在使用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，提高了產(chǎn)婦的滿意率。報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年1月收治120例剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛患者作為研究對(duì)象，患者平均年齡（25.3±2.5）歲，平均孕周（39.1±1.3）周。所有孕婦均經(jīng)過臨床檢查確診［2］，符合頭盆不稱、出口狹窄、臀足位以及胎兒窘迫等手術(shù)指征標(biāo)。所有產(chǎn)婦均沒有麻醉禁忌證、不良孕產(chǎn)史、神經(jīng)精神疾病、服用阿片類藥物史以及心肺腎功能異常等情況。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組患者給予常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組患者在年齡、孕周以及手術(shù)指征等基本資料上沒有明顯差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)方法護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括：①心理護(hù)理，剖宮產(chǎn)婦女均會(huì)產(chǎn)生緊張和焦慮等不良的心理，對(duì)臨床治療和護(hù)理質(zhì)量均會(huì)造成一定影響。因此護(hù)理人員要和產(chǎn)婦建立良好的溝通交流關(guān)系，通過對(duì)患者在不同時(shí)間段心理情緒的變化給予針對(duì)性指導(dǎo)，幫助患者用樂觀的心態(tài)積極主動(dòng)接受治療；②合理的止痛指導(dǎo)，產(chǎn)婦在臨床上會(huì)表現(xiàn)出不同的性格特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn)癥狀，因此要根據(jù)其具體的情況，按照醫(yī)囑靈活選擇使用松弛止痛法、藥物止痛法、音樂止痛法、自我暗示法、呼吸止痛法以及轉(zhuǎn)移止痛法等，能夠有效緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛癥狀；③環(huán)境干預(yù)，護(hù)理人員要保持剖宮產(chǎn)病室環(huán)境和產(chǎn)婦的整潔、安靜，保證產(chǎn)婦有足夠的睡眠和休息時(shí)間，減少親屬探視的頻率。針對(duì)產(chǎn)婦個(gè)性化的特點(diǎn)給予相應(yīng)的指導(dǎo)，提高患者對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)能力。

1.3 療效判定 對(duì)兩組患者經(jīng)過護(hù)理治療的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行判定，按照VAS評(píng)分方法主要分為0分、1～3分、4～5分以及6～10分4個(gè)階段，0分表示產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)疼痛癥狀；1～3分指產(chǎn)婦出現(xiàn)輕度疼痛癥狀；4～5分指產(chǎn)婦出現(xiàn)中度疼痛癥狀；6～10分指產(chǎn)婦出現(xiàn)重度疼痛癥狀。在術(shù)后不同的時(shí)間階段對(duì)產(chǎn)婦VAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比觀察，并做好記錄。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

120例剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛患者經(jīng)過護(hù)理治療，觀察組患者在VAS評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者在不同時(shí)間段VAS評(píng)分對(duì)比

3 討論

剖宮產(chǎn)作為有創(chuàng)手術(shù)，在術(shù)后容易引起疼痛，已成為婦產(chǎn)科中較常見的問題，對(duì)產(chǎn)婦的睡眠和休息質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。剖宮產(chǎn)疼痛的因素主要包括子宮收縮以及切口疼痛，規(guī)律、強(qiáng)烈的子宮收縮對(duì)于疼痛較為敏感的剖宮產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生較為劇烈的疼痛，臨床手術(shù)操作的過程中容易拉傷局部組織，造成組織細(xì)胞釋放大量的炎性物質(zhì)，從而加劇了疼痛癥狀。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是根據(jù)產(chǎn)婦的心理、認(rèn)知、身體以及環(huán)境等因素給予產(chǎn)婦針對(duì)性護(hù)理，讓產(chǎn)婦能夠?qū)μ弁催M(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，對(duì)于產(chǎn)婦的應(yīng)激狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，減少并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)于母嬰的預(yù)后起到了顯著改善作用［3，4］。上述結(jié)果顯示：120例剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛患者經(jīng)過護(hù)理治療，觀察組患者在VAS評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）。說明剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］寧彥芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，18（7）：3950－3951.

［2］葉鳳英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理與功能制護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的影響對(duì)比分析［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19（5）：727－730.

［3］宋莉莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用與體會(huì)［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（6）：91－92.

［4］何英華，袁德利.剖宮產(chǎn)術(shù)后2968例優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，21（5）：280.

R719.8

A

1007－8517（2013）19－0103－01

2013.08.02）