劉建國(guó)

大理學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，云南 大理 671000

牙周整復(fù)術(shù)在48例口腔修復(fù)中的臨床療效觀察

劉建國(guó)

大理學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，云南 大理 671000

目的：探討牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)過(guò)程中的臨床作用。方法：選擇我院口腔科收治的行固定修復(fù)的患者84例作為研究對(duì)象，將所有患者按照是否行牙周整復(fù)術(shù)分為觀察組 （行牙周整復(fù)術(shù)48例）與對(duì)照組 （未行牙周整復(fù)術(shù)36例），對(duì)所有口腔修復(fù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：通過(guò)對(duì)84例口腔修復(fù)患者3年間隨訪觀察，其觀察組口腔修復(fù)臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率為91.78%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床療效顯著，通過(guò)行牙齦和牙槽嵴修整手術(shù)再行固定修復(fù)，可有效的解決牙齦萎縮及牙齦頸緣不協(xié)調(diào)的臨床問(wèn)題，深受廣大患者的好評(píng)，值得臨床上推廣應(yīng)用。

牙周整復(fù)術(shù)；口腔修復(fù)；牙槽嵴；臨床療效

口腔義齒修復(fù)在臨床上易出現(xiàn)個(gè)別牙錯(cuò)位、缺牙牙槽嵴形態(tài)異常等問(wèn)題，會(huì)嚴(yán)重影響口腔修復(fù)的臨床療效，降低口腔修復(fù)后的牙齦美觀度［1］。經(jīng)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)可有效解決上述問(wèn)題，該方法不僅創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少，而且也增加了口腔修復(fù)后牙齦的美觀、自然及協(xié)調(diào)度。筆者為探討牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床效果，選擇自2011年1月至2012年12月間我院口腔科收治的行固定修復(fù)的患者84例作為研究對(duì)象，其中48例在口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)，取得了良好的臨床療效，報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇自2011年1月至2012年12月間我院口腔科收治的行固定修復(fù)的患者84例作為研究對(duì)象，，將所有患者按照是否行牙周整復(fù)術(shù)分為觀察組 （行牙周整復(fù)術(shù)48例）與對(duì)照組 （未行牙周整復(fù)術(shù)36例）。觀察組中男26例，女22例；個(gè)別前牙牙錯(cuò)位28例，牙槽嵴缺損導(dǎo)致牙齦頸緣不協(xié)調(diào)20例。對(duì)照組男19例，女17例；個(gè)別前牙牙錯(cuò)位21例，牙槽嵴缺損導(dǎo)致牙齦頸緣不協(xié)調(diào)15例。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均進(jìn)行全身性檢查，仔細(xì)詢問(wèn)病史，行必要的輔助檢查，包括血常規(guī)、X線等。明確無(wú)手術(shù)禁忌癥后，對(duì)照組可擇期行口腔修復(fù)，而觀察組行牙周整復(fù)術(shù)。術(shù)前常規(guī)消毒，局麻，再用染色劑將需要切除的牙齦部位進(jìn)行標(biāo)記，然后用高頻電刀將標(biāo)記部位進(jìn)行切除，用渦輪鉆修整牙槽嵴和牙頸緣進(jìn)行修正，暫時(shí)作臨時(shí)冠［2］；切開(kāi)翻瓣后保證金屬烤瓷間有3mm的距離，再用渦輪鉆將牙槽嵴去除，將根面修復(fù)平整，刮除牙周膜纖維，進(jìn)行沖洗，復(fù)位、縫合，最后將上牙周使用塞治劑保護(hù)傷口［3］。術(shù)后口腔含漱液漱口，3次／天，1周可拆線，觀察5周左右，若牙齦愈合良好，行冠修復(fù)術(shù)，修整致牙齦美觀、自然的效果。兩組患者隨訪3年，觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有資料采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)84例口腔修復(fù)患者3年間隨訪觀察，其觀察組口腔修復(fù)臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率為91.78%，而對(duì)照組總有效率為77.78%，兩組口腔修復(fù)患者療效比較有差異，具有可比性（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 隨訪3年兩組口腔修復(fù)患者療效比較

3 討論

口腔義齒修復(fù)常常因特殊因素而影響臨床療效，如個(gè)別牙錯(cuò)位、局部缺牙牙槽嵴異常，導(dǎo)致口腔修復(fù)后出現(xiàn)牙齦萎縮，影響牙周美觀、自然，嚴(yán)重者需進(jìn)行二次牙齦瓷修復(fù)整形，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也導(dǎo)致口腔牙齦、牙周美觀協(xié)調(diào)性下降。經(jīng)過(guò)近幾年牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)的應(yīng)用，取得了良好的臨床療效，也體現(xiàn)了高頻電刀在牙周整復(fù)中的切割準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)，而且具有創(chuàng)傷小，疼痛輕，出血少等優(yōu)點(diǎn)，也增加了牙周整體美觀的效果，在臨床上深受廣大患者的好評(píng)。

本文通過(guò)對(duì)84例口腔修復(fù)患者3年間隨訪觀察，其觀察組口腔修復(fù)臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率為91.78%，充分說(shuō)明單純性口腔修復(fù)的臨床療效較修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)療效差，臨床上多因個(gè)別牙錯(cuò)位、缺牙牙槽嵴形態(tài)異常而影響口腔修復(fù)的臨床療效，降低口腔修復(fù)后的自然、美觀度。筆者經(jīng)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)可有效解決上述問(wèn)題，該方法不僅創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少，而且能夠?qū)崿F(xiàn)口腔整復(fù)后美觀協(xié)調(diào)的效果［4］?？谇恍迯?fù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好衛(wèi)生宣教工作及正確的刷牙方式，因多數(shù)患者術(shù)后刷牙方式不正確導(dǎo)致牙齦萎縮，特別是面對(duì)牙槽嵴缺損的患者，因牙槽嵴缺損嚴(yán)重，在義齒修復(fù)過(guò)程中沒(méi)有較好的地槽支持，更易牙齦萎縮，所以正確的刷牙方法能有效保護(hù)牙齦健康。因此，口腔醫(yī)生應(yīng)重視患者的口腔內(nèi)常見(jiàn)疾病，定期衛(wèi)生宣教日常如何保護(hù)牙周及治療，做到未病先防，防疾病于未然。臨床研究證實(shí)，牙周整復(fù)過(guò)程中采用高頻電刀精確切割也是治療的關(guān)鍵，能使齦緣清晰，形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)口腔修復(fù)美觀、自然、協(xié)調(diào)［5］。

綜上所述，牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床療效顯著，通過(guò)行牙齦和牙槽嵴修整手術(shù)再行固定修復(fù)，可有效的解決牙齦萎縮及牙齦頸緣不協(xié)調(diào)的臨床問(wèn)題，術(shù)后牙齦美觀自然，功能保持良好，深受廣大患者的好評(píng)，做好衛(wèi)生宣教工作，值得臨床上推廣應(yīng)用。

［1］秦榮生，王俠，李健寧.超高頻電波刀技術(shù)在外傷性文身切除術(shù)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2010，6（3）：138.

［2］于春梅，方溢云，王光護(hù).牙齦成形外科與美容牙科關(guān)系的探討 ［J］.廣西學(xué)，2009，29（1）：115.

［3］陳偉，李軍，唐增斌，等.高頻電刀在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2007，29（1）：115.

［4］周紅玲，朱文昊，初里楠，等.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)臨床分析［J］.北京口腔醫(yī)學(xué)，2008，12（3）：160.

［5］姚上貴.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)54例臨床觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，10（28）：29－30.

R783.6

A

1007－8517（2013）18－0040－01

2013.08.02）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。