王格

靜脈穿刺是兒科常用的治療手段之一，如何建立有效的靜脈輸液溝通路是兒科護(hù)士面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。在以往的護(hù)理工作中，由于忽視兒童的心理效應(yīng)，由于患兒年齡太小不易合作，一般都在家長(zhǎng)的配合下強(qiáng)行穿刺，家長(zhǎng)情緒焦慮，心情急切，護(hù)士精神緊張，壓力過(guò)大導(dǎo)致穿刺失敗，處理不慎，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，給患兒留下不良刺激的心理反應(yīng)。因此加強(qiáng)兒科醫(yī)護(hù)人員與患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、減輕患兒痛苦、減少護(hù)患糾紛具有重要意義。現(xiàn)將資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至12月在我科住院患兒100例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，兩組平均年齡、性別、體重及病種方面比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用在靜脈穿刺前對(duì)患兒及家屬進(jìn)行心理護(hù)理。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意度的比較(例，%)

3 討論

3.1 心理護(hù)理的應(yīng)用提高了患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。在工作中注意自己的外表及語(yǔ)言，建立良好的第一印象，主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過(guò)充分的溝通和過(guò)硬的技術(shù)來(lái)贏得家長(zhǎng)的信任。對(duì)各種原因?qū)е乱淮未┐涛闯晒Φ幕純?，抱抱患兒，滿懷歉意的說(shuō)一聲對(duì)不起，鼓勵(lì)孩子堅(jiān)強(qiáng)和勇敢一點(diǎn)，給家長(zhǎng)充分安慰和解釋后再進(jìn)行2次穿刺，并根據(jù)情況請(qǐng)高年資護(hù)士幫忙。與患者缺乏交流是常見(jiàn)引起醫(yī)療糾紛的原因之一。大約75%決定起訴的想法是被工作人員的態(tài)度和缺乏相應(yīng)的交流而激發(fā)的［1］。應(yīng)用心理護(hù)理后，要求護(hù)理人員充分理解患兒和家長(zhǎng)的驚訝，減輕患兒對(duì)穿刺的恐懼心理，盡可能滿足患兒及家長(zhǎng)的合理請(qǐng)求，融洽護(hù)患關(guān)系，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。表1顯示，兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.2 心理護(hù)理的應(yīng)用有助于提高護(hù)理質(zhì)量。心理護(hù)理的應(yīng)用使疾病的健康教育更加規(guī)范化、具體化、程序化、常規(guī)化，為了使患兒和家長(zhǎng)了解有關(guān)疾病的基本知識(shí)，護(hù)士在患兒和家長(zhǎng)等候案例的時(shí)間內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，尤其對(duì)家長(zhǎng)在平常可以做到的護(hù)理措施進(jìn)行講解，如腹瀉患兒如何進(jìn)行飲食護(hù)理等，使家長(zhǎng)對(duì)所患疾病有所了解，并對(duì)自己可以為孩子所能做的事物有信心。因此，應(yīng)激勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高其工作的積極性和主動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

3.3 心理護(hù)理的應(yīng)用使靜脈穿刺的成功率明顯提高。根據(jù)不同年齡段的兒童心理特征進(jìn)行針對(duì)性的心理誘導(dǎo)、干預(yù)，提高靜脈輸液的配合和成功率［2］。在靜脈穿刺時(shí)護(hù)士應(yīng)使用文明禮貌用語(yǔ)，使用“請(qǐng)，謝謝”等問(wèn)語(yǔ)，對(duì)家長(zhǎng)態(tài)度和藹、親切、真誠(chéng)，以真心換真情，減少患兒的恐懼感，操作時(shí)做到穩(wěn)輕準(zhǔn)，盡量減少穿刺時(shí)的痛感，使他們樂(lè)意配合護(hù)士的靜脈穿刺，這樣靜脈穿刺的成功率會(huì)大大提高。

［1］甘小琴，丁鳳英.u型糖尿病患者自我護(hù)理意識(shí)調(diào)查分析.天津護(hù)理，2003，11(5):257.

［2］陳杏芳.靜脈輸液患兒家屬護(hù)理需求調(diào)查與分析.當(dāng)代護(hù)士(綜合版)，2006，8:34-35.