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        中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥臨床觀察

        2013-06-02 07:32:18楊春
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年15期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)心絕經(jīng)期病癥

        楊春

        婦女?dāng)嘟?jīng)絕經(jīng)前后時(shí)期,一般是40歲左右女性從開(kāi)始到停經(jīng)之后的一年內(nèi)的時(shí)期,被成為圍絕經(jīng)期。在這個(gè)時(shí)期,卵巢的功能不斷衰退,一些與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌及臨床特征現(xiàn)象,屬于正常發(fā)生的生理變化。圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥是一種出現(xiàn)于婦女絕經(jīng)前后的情緒障礙。不少婦女在絕經(jīng)前后的一段時(shí)期,會(huì)出現(xiàn)情緒上的躁動(dòng)、抑郁不安。而這都直接影響著婦女的生活與工作,而如何有效治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥是目前臨床研究的重要課題,筆者選取了我院收治的50例患者進(jìn)行了研究,現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行總結(jié)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥患者的臨床資料。年齡40~60歲,病史為1~3年。將50例患者隨機(jī)分為治療組20例和對(duì)照組30例,兩組患者的年齡,病史等無(wú)明顯差異,比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行臨床研究。

        1.2 焦慮癥和抑郁癥的判定[1]參照相關(guān)規(guī)定,漢密頓焦慮量(HAMA)大于 14分,則將其判定為焦慮;抑郁量(HAMD)其中前17項(xiàng)總的評(píng)分不小于7分,則將其判定為抑郁。

        1.3 方法 兩組患者均以15 d為一個(gè)療程,連續(xù)接受6個(gè)療程的治療。對(duì)照組服用西藥黛力新,早上服用,1次/d;治療組服用中藥成分的安樂(lè)片和西藥成分的黛力新,一日服用15片,分三次服用。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:焦慮抑郁癥狀完全消失,身體不適狀況獲得完全改善;顯著有效:主要癥狀消失,抑郁以及焦慮情緒明顯改善;有效:主要不適癥狀消失,抑郁焦慮以及身體不適狀況有所緩解;無(wú)效:焦慮抑郁身體不適沒(méi)有改善,主要癥狀仍然存在。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析 治療組患者中痊愈5例,顯著有效10例,有效 3例,無(wú)效 2例,總有效率為90.0%;對(duì)照組患者中痊愈6例,顯著有效13例,有效5例,無(wú)效6例,總有效率為80.0%,兩組患者治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。

        表1 兩組患者臨床效果對(duì)比分析(例,%)

        2.2 兩組患者治療效果 對(duì)照組患者20例,痊愈5例,顯著有效10例,有效3例,無(wú)效2例;治療組30例患者,痊愈6例,顯著有效13例,有效5例,無(wú)效6例。治療組優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥,是女性到一定年齡絕大部分會(huì)出現(xiàn)的病癥,是基于女性心理、生理等各方面的變化而引發(fā)的病癥。40歲左右的女性,面臨著退休,子女成家,家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,體型改變以及社會(huì)中地位的變化,這些都需要一定的適應(yīng)時(shí)間[2]。如不能較好適應(yīng),會(huì)出現(xiàn)一系列的焦慮抑郁癥狀。不僅婦產(chǎn)科應(yīng)該重視此種癥狀,精神科也對(duì)其相當(dāng)重視。

        在中醫(yī)學(xué)中圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥屬于“郁癥”、“臟躁”范疇之內(nèi),發(fā)病的部位多為心,肝,脾,胃,這種病癥引發(fā)的主要原因是素體虛弱或情志方面因素、肝臟部位氣血不調(diào),肝為其病癥始發(fā)處,關(guān)鍵是肝氣郁結(jié)不舒,集中表現(xiàn)為脾氣躁動(dòng)、易怒,焦慮不安,故應(yīng)服用有利于肝郁之氣疏通的安樂(lè)片[3]。安樂(lè)片的主要成分是柴胡、茯苓、首烏藤、當(dāng)歸、甘草、炒白術(shù)、鉤藤等,其中柴胡對(duì)于舒緩肝氣,養(yǎng)心定神具有較好的功效;首烏藤、茯苓、鉤藤、川芎這幾味,可以起到健脾養(yǎng)心、平肝潛陽(yáng)的作用;當(dāng)歸、白術(shù)、川芎這三味則具有補(bǔ)氣活血、健脾的作用;同時(shí)輔以甘草使用。多種傳統(tǒng)的中醫(yī)草藥配方治療焦慮抑郁癥,可以起到疏肝順氣,安神養(yǎng)心的功效。這幾種藥物的藥理與現(xiàn)代治療焦慮抑郁的藥理一致,同西醫(yī)結(jié)合使用治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥,效果顯著,無(wú)副作用,臨床使用效果顯著有效。本次研究中,兩組患者治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療后各臨床癥狀改善,治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        在本次研究中,筆者認(rèn)為,在對(duì)圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥治療中,使用中西醫(yī)聯(lián)合治療,效果顯著,患者焦慮抑郁獲得顯著有效改善,值得在臨床治療中推廣使用。

        [1]方慧玉.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥35例觀察.浙江中醫(yī)雜志,2011,46(01):52-53.

        [2]黃鳳翔.4種不同用藥方案對(duì)圍絕經(jīng)期輕中度高血壓的影響研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,5(01):12-13.

        [3]方愛(ài)娟.歸脾湯加減治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥45例臨床觀察.中外健康文摘,2012,5(07):33-35.

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