許震

結(jié)直腸癌作為臨床比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量［1］。Bmil-1是PcG家族成員之一，是核染色質(zhì)調(diào)控因子，其編碼的蛋白在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中，發(fā)揮重要的臨床作用［2］。本研究中，通過(guò)免疫組化法檢測(cè)Bmil-1蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)，并分析影響B(tài)im-1蛋白表達(dá)的相關(guān)因素，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月至2012年3月期間，我院診治的結(jié)直腸癌、癌旁結(jié)直腸黏膜、結(jié)直腸腺瘤病理標(biāo)本，作為A組、B組和C組的研究對(duì)象，每組各60例。

1.2 Dukes分期 ①A期:腫瘤局限于腸壁。②B期:腫瘤穿透腸壁，侵入鄰近組織、器官，能手術(shù)切除，但沒(méi)有淋巴結(jié)侵犯。③C期:有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。④D期:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1.3 主要試劑 兔抗人Bmil-1單克隆抗體購(gòu)自美國(guó)ABGENT公司，均為工作液，SP免疫組化染色試劑盒購(gòu)自福州邁新生物有限公司。

1.4 免疫組化SP檢測(cè)法 嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書操作，石蠟切片脫蠟，清除內(nèi)源性過(guò)氧化物酶活性，滴加一抗和二抗工作液，孵育過(guò)夜，生物標(biāo)記二抗工作液，DAB染色，蘇木素復(fù)染細(xì)胞核，封片。

1.5 免疫組化結(jié)果判定 由2位病理醫(yī)師單盲閱片，根據(jù)Fromwitz綜合計(jì)分法，進(jìn)行半定量分析，光學(xué)顯微鏡下，細(xì)胞漿有棕黃色顆粒為陽(yáng)性。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組Bim-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)情況 與B，C組相比，A組Bim-1蛋白表達(dá)陽(yáng)性率明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 各組Bim-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)情況(例，%)

2.2 Bim-1蛋白表達(dá)與結(jié)直腸癌分化程度的相關(guān)性 與中、高分化腺癌相比，低分化腺癌中Bim-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 Bim-1蛋白表達(dá)與結(jié)直腸癌分化程度的相關(guān)性(例，%)

2.3 Bim-1蛋白表達(dá)與Dukes分期的相關(guān)性 與Dukes B期相比，Dukes C期標(biāo)本中Bim-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 Bim-1蛋白表達(dá)與Dukes分期的相關(guān)性(例，%)

2.4 Bim-1蛋白表達(dá)與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性 與無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相比，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)本中Bim-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 Bim-1蛋白表達(dá)與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性(例，%)

3 討論

本研究中，與B，C組相比，A組Bim-1蛋白表達(dá)陽(yáng)性率明顯升高，表明Bim-1可能參與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展;與中高分化腺癌相比，低分化腺癌中Bim-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高［3］;與Dukes B期相比，Dukes C期標(biāo)本中 Bim-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高;與無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相比，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)本中Bim-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高，結(jié)果充分說(shuō)明Bim-1蛋白過(guò)度表達(dá)的惡性腫瘤更具侵襲、轉(zhuǎn)移能力。

綜上所述，Bmil-1蛋白作為結(jié)直腸癌的異常分子標(biāo)志物，為結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)制、臨床病理提供了新的思路［4］。Bmil-1蛋白的異常表達(dá)能夠反應(yīng)結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展，有助于臨床診斷和治療。

［1］馮艷.Bmil-1在乳腺癌組織中的表達(dá)及意義.癌癥，2010，26(2):154-157.

［2］黃開(kāi)紅.Bmi-l基因過(guò)度表達(dá)與胃癌分化、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，27(7):973-975.

［3］林志.Bmi-l蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及臨床意義.實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2010，24(2):101-107.

［4］吳雪蓮.廣州市及周邊地區(qū)胃腸愛(ài)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素分析.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，17(13):1554-1557.