孟東亮

支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病。隨著支氣管哮喘病程的加長, 可能會導致患者的氣道出現(xiàn)不可逆的狹窄或者發(fā)生氣道重塑, 嚴重時, 可能會導致肺心病的發(fā)生［1］。所以, 及時有效的防治措施對支氣管哮喘患者有著至關重要的作用。河南省西平縣醫(yī)院對收治的支氣管哮喘患者采取了分組治療的方法, 對部分患者采取了孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入的治療方法, 取得了較佳的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2012年1月至2013年2月收治的支氣管哮喘患者共60例, 其中男31例、女29例。年齡20～66歲, 平均年齡52.7歲。將患者分為對照組和治療組兩組, 分組的方式為隨機抽取。對照組共30例, 男16例、女14例, 年齡22～66歲, 平均年齡53.1歲；治療組共30例,男15例、女15例, 年齡20～66歲, 平均年齡52.2歲。所有患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組于2008年制定的哮喘診斷標準［2］。將兩組患者的一般資料進行比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可以將兩組患者進行比較。

1.2 方法 對照組患者采用吸入長效β2受體激動劑以及糖皮質(zhì)激素(ICS)布地奈德噴霧劑, 在患者出現(xiàn)比較嚴重的急性發(fā)作時, 加用速效吸入β2受體激動劑, 同時進行吸氧治療。治療組在對照組的基礎上, 每天加用10mg的孟魯斯特。在治療的過程中, 要對患者進行密切的觀察, 根據(jù)患者的病情具體的變化情況對治療方案進行及時的調(diào)整。在治療6個月之后, 對兩組患者的療效進行評定。

1.3 判定標準 療效判定標準［3］：①顯效：患者的癥狀得到了完全的控制, 活動受限程度明顯減輕, 不需要使用緩解藥物, 肺功能恢復正常, 沒有出現(xiàn)急性發(fā)作；②有效：患者的癥狀得到了改善, 活動受限程度有了一定的減輕, 偶爾需要使用緩解藥物, 肺功能有了一定程度的好轉(zhuǎn)；③無效：患者的癥狀沒有得到控制, 活動受限程度沒有改善, 肺功能沒有恢復正常, 出現(xiàn)了急性發(fā)作。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文資料均采用IBM SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析, 其中計量資料應用t檢驗, 計量數(shù)據(jù)應用（）表示, 計數(shù)資料應用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果 治療組的30例患者共有28例判定為有效, 2例判定為無效, 總體有效率為93.3%；對照組的30例患者共有24例判定為有效, 6例判定為無效, 總體有效率為80.0%。治療組患者的總有效率明顯高于對照組, 將兩組患者的治療效果進行比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的療效對比[n(%)]

2.2 不良反應 所有患者在治療的過程中, 均沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應, 只有一位患者出現(xiàn)了較輕微的頭痛, 由此可以看出, 孟魯斯特具有較高的安全性。

3 討論

孟魯斯特是一種強效的選擇性白三烯D4受體拮抗劑, 它可以對患者氣道平滑肌中的白三烯多肽的活性起到抑制的作用［4］。孟魯斯特能夠預防并且控制因白三烯所導致的支氣管痙攣以及血管通透性增加［5］。本院對收治的支氣管哮喘患者采取了分組治療的方法, 對部分患者采取了孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入的治療方法。通過對患者的治療效果進行評定, 可以看出兩組患者通過治療, 癥狀都有了一定程度的改善,并且沒有明顯不良反應發(fā)生。但是, 治療組患者的總有效率(93.3%)明顯高于對照組(80.0%), 將兩組患者的治療效果進行比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述, 孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘療效確切并且安全, 可以明顯提高患者的臨床治療效果, 改善患者的生活質(zhì)量, 可在臨床推廣應用。

［1］盧軍占, 張利俠.布地奈德與信必可都保治療支氣管哮喘臨床療效對照觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2010,12(36):91-92.

［2］周小青, 譚翠霞, 彭曉英.布地奈德在妊娠合并支氣管哮喘的療效觀察.四川醫(yī)學,2010,31(12):1793-1795.

［3］張蓓蓓, 許賓.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘療效觀察.第四軍醫(yī)大學學報.2009(08):11-12.

［4］劉鵬珍, 宋春鈺, 劉艷芹.吸入布地奈德/福莫特羅干粉劑治療支氣管哮喘的療效觀察.臨床肺科雜志, 2011,16(8):1260.

［5］R.Nageswara Rao, V.Nagaraju.An overview of the recent trends in development of HPLC Methods for determination of impurities in drugs.Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis.2003：56-57.