王桂霞

護(hù)理工作的進(jìn)行對(duì)患者的治療和恢復(fù)尤為重要。目前，現(xiàn)代化護(hù)理中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為重要趨勢(shì)。手術(shù)室患者術(shù)前存在焦慮、緊張等情緒波動(dòng)，術(shù)中用藥等需要良好的規(guī)范，術(shù)后康復(fù)也需要精心的護(hù)理和指導(dǎo)［1］。為了進(jìn)一步探討其效果，選取2012年3-9月間進(jìn)行擇期手術(shù)的患者218例，分組進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年3-9月，吉林省白山市中心醫(yī)院擇期手術(shù)患者218例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組109例，男性79例，女性30例，平均（38.2±18.5）歲；對(duì)照組109例，男性80例，女性29例，平均（40.5±17.3）歲。兩組病患在一般情況的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法［2］實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，并將訪視延伸至家屬，以期評(píng)估患者基本生理、心理狀況。同時(shí)做好告知，使患者明確禁水、禁食時(shí)間及相應(yīng)注意事項(xiàng)。適當(dāng)講解術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)并給予良好的心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練，并在床上有針對(duì)性地進(jìn)行大小便訓(xùn)練。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理［3］對(duì)進(jìn)入手術(shù)室中的病患給予誠(chéng)摯的關(guān)懷，在語言和行動(dòng)上對(duì)患者進(jìn)行安慰和關(guān)照。告知患者麻醉及手術(shù)體位，并遵醫(yī)囑給予吸氧及心電監(jiān)護(hù)。告知患者手術(shù)室環(huán)境及儀器發(fā)出的聲響，以緩解患者緊張情緒。做好各種線路管道的標(biāo)示，并妥善固定。術(shù)中密切觀察病人各項(xiàng)生命指標(biāo)并做好記錄，及時(shí)匯報(bào)異常情況。做好術(shù)中、術(shù)后病人的保暖工作并防止術(shù)后壓瘡的形成。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并給予吸氧。與家屬及時(shí)溝通并適當(dāng)告知術(shù)中患者情況。加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后的探視回訪，密切關(guān)注術(shù)后病人情況并及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。認(rèn)真聽取病人及家屬意見并對(duì)其意見或建議進(jìn)行相應(yīng)的反饋與處理。術(shù)后指導(dǎo)病人咳嗽排痰及床上大小便的訓(xùn)練。及時(shí)進(jìn)行換藥，鼓勵(lì)及指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí)注意病人隱私的保護(hù)，尊重并保障病人的權(quán)利?；颊叱鲈簳r(shí)進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教。

1.3 觀察指標(biāo) 采用狀態(tài)焦慮（S-AI）［4］和特質(zhì)焦慮（TAI）［5］量表評(píng)價(jià)并記錄患者術(shù)前的焦慮水平（分?jǐn)?shù)范圍24～82分）?；颊叱鲈呵罢{(diào)查患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮程度比較 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮量表評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 術(shù)前焦慮水平評(píng)分結(jié)果(±s)

表1 術(shù)前焦慮水平評(píng)分結(jié)果(±s)

組別 例數(shù) 狀態(tài)焦慮（S-AI） 特質(zhì)焦慮（T-AI）實(shí)驗(yàn)組 109 46.9±2.7 49.5±3.1對(duì)照組 109 61.2±3.5 62.7±3.2

2.2 兩組滿意程度比較 實(shí)驗(yàn)組滿意度為98.2%（107/109），對(duì)照組滿意度為87.2%（95/109），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理工作作為醫(yī)療過程中的重要一環(huán)對(duì)患者的治療效果的影響舉足輕重。手術(shù)室患者在生理狀況和心理狀況上存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，這些主觀和客觀因素會(huì)對(duì)病人的治療及預(yù)后產(chǎn)生重要影響。有研究顯示，對(duì)手術(shù)室高齡患者圍術(shù)期的觀察中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，手術(shù)成功率分別為100%及91.18%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者的治療具有積極作用［6］。

手術(shù)室作為對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的科室，在日常臨床活動(dòng)中扮演著重要的角色，是評(píng)定一個(gè)醫(yī)院優(yōu)良的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室中護(hù)理工作進(jìn)展的優(yōu)良對(duì)患者的治療康復(fù)和醫(yī)療質(zhì)量水平產(chǎn)生重要的影響。吳欣娟［7］研究認(rèn)為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者及其家屬對(duì)治療過程中的情況產(chǎn)生一定了解，不僅可以減輕病人焦慮和疑惑，同時(shí)對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和病人的康復(fù)起到了積極的作用，從而更加有效地避免了醫(yī)療事故的發(fā)生。張梅［8］對(duì)急診科病房及手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在一定程度上降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室中患者的治療效果有積極的作用，患者滿意度較高，減緩了患者術(shù)前焦慮，為手術(shù)的成功開展打下良好基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

［1］楊玲.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與患者期望相關(guān)性的調(diào)查［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(2):17-18.

［2］吳艷.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(25):631-632.

［3］張會(huì)芝.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(4):29.

［4］黃玉梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診患者焦慮抑郁狀態(tài)的作用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(7):22.

［5］陳務(wù)賢，韋正莉，陸燕燕，心臟介入性治療患者術(shù)前心理調(diào)查及護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)文選,2003,22(6):125-127.

［6］周秀玲.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,10(29):53.

［7］吳欣娟.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理深化以患者為中心的整體護(hù)理工作［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(3):12.

［8］張梅.急診科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011，32(16):2667-2668.