樂(lè)悠

人類歷史上，許多重大的傳染疫病來(lái)源于野生動(dòng)物。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載，動(dòng)物傳染病有200余種，其中有半數(shù)以上可以傳染給人類，另有100種以上的寄生蟲(chóng)病也可以感染人類。目前，全世界已證實(shí)的人與動(dòng)物共患傳染病和寄生性動(dòng)物病有250多種，其中較為重要的有89種，我國(guó)已證實(shí)的人與動(dòng)物共患病約有90種。

隨著人口的快速增長(zhǎng)，人類不斷向野生動(dòng)物棲息地?cái)U(kuò)展，導(dǎo)致人們接觸到野生動(dòng)物疫病的機(jī)會(huì)大大增加，新現(xiàn)疫病也越來(lái)越受到國(guó)際重視。上世紀(jì)70 年代以來(lái)，全球范圍新出現(xiàn)傳染病和重現(xiàn)傳染病達(dá)到60 多種，其中半數(shù)以上是人獸共患病，即不僅僅是人類與其飼養(yǎng)的畜禽之間存在共患疾病，而且與野生脊椎動(dòng)物之間也存在不少共患疾病，后者在猛惡程度上甚于前者。

古老疫情

有的動(dòng)物源性傳染病古已有之，人類探明病原卻花了上千年。

鼠疫是通過(guò)跳蚤的叮咬從嚙齒動(dòng)物傳給人的蟲(chóng)媒病，鼠類是主要傳染源。從有記載的歷史來(lái)看，鼠疫在地球上有過(guò)三次較大的流行。

公元6世紀(jì)，第一次源于埃及西奈半島的鼠疫迅速傳播至拜占庭帝國(guó)首都君士坦丁堡，呼嘯而來(lái)的疫情每日裹挾著上萬(wàn)人的性命洶涌而去，很快這座城市便化作鬼城。

隱匿數(shù)百年之后，14世紀(jì)20年代，鼠疫再次暴發(fā)，并席卷亞非歐三大洲。中東地區(qū)有三分之一的人口喪命于鼠疫的魔爪，與此同時(shí)，歐洲人口的平均壽命迅速銳減至20歲。意大利作家薄伽丘的名著《十日談》正是以這次疫情為背景，同時(shí)此次疫情還讓鼠疫有了“黑死病”這一恐怖的別名。

1664年，鼠疫在倫敦兇靈再現(xiàn)，這場(chǎng)持續(xù)了接近一個(gè)半世紀(jì)的疫情讓歐洲的人口減少了三分之一。全世界更是有將近1億人因罹患鼠疫而離世。大約公元2世紀(jì)，鼠疫從印度傳入我國(guó)。在此后的千余年間，這種疾病不時(shí)掀起或大或小的疫情。

鼠疫在人間肆虐了上千年后，人類才發(fā)現(xiàn)這種烈性傳染病的罪魁禍?zhǔn)住?894年，由法國(guó)科學(xué)家耶爾森（Alexandre Yersin）發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌；1914年，蚤類傳播腺鼠疫的機(jī)制才被查清。

作為古老的人畜共患的傳染性疫病之一，狂犬病的野生動(dòng)物宿主主要是犬科動(dòng)物、貓科動(dòng)物，此外野生的蝙蝠、狼、浣熊、狐貍和臭鼬等是自然宿主和感染來(lái)源。

狂犬病在國(guó)外的記載最早見(jiàn)于公元前2300年前美索不達(dá)米亞的埃什努納法典記載，而在我國(guó)最早見(jiàn)于《左傳》記載，距今也已有2500多年。

18世紀(jì)到19世紀(jì)，狂犬病在歐洲一度泛濫，引起人們恐慌不安?？袢〔《局饕嬖谟诓⌒蟮哪X組織及脊髓中，病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并隨唾液向體外排出。

人被感染狂犬病毒的動(dòng)物咬傷后，潛伏期一般在3個(gè)月以內(nèi)，多數(shù)在20天—60天，長(zhǎng)者可超過(guò)一年。典型的狂犬病分為狂躁型和麻痹型兩種，前者約占80%。開(kāi)始發(fā)病時(shí)類似“感冒”，繼而出現(xiàn)煩躁不安，異?？謶?，進(jìn)入激動(dòng)期后極度怕光、恐水、怕風(fēng)，體溫達(dá)到38攝氏度—40攝氏度。嚴(yán)重時(shí)全身肌肉抽搐，呼吸困難，血壓升高。

1885年，法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德首次研制出可以用于防治狂犬病的疫苗，奠定了狂犬病的現(xiàn)代免疫學(xué)基礎(chǔ)。

而隨著豢養(yǎng)寵物風(fēng)流行，原本“野生”的疫情漸漸“居家”起來(lái)。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始到90年代中期，狂犬病疫情在我國(guó)一度呈逐年下降趨勢(shì)。但到了2003年，我國(guó)衛(wèi)生部公布的2003年上半年全國(guó)重點(diǎn)傳染病疫情多少讓人覺(jué)得有些意外——位于重點(diǎn)傳染病死亡數(shù)和病死率榜首的，居然是狂犬病。

衛(wèi)生部分析，狂犬病疫情上升的主要原因是目前群眾養(yǎng)犬逐漸增多，城市的寵物犬、農(nóng)村的看家犬等數(shù)量都有明顯增加。另外，養(yǎng)犬人由于犬只注冊(cè)、管理費(fèi)較高等因素而逃避注冊(cè)，而有關(guān)部門(mén)對(duì)此又管理不嚴(yán)；部分群眾犬傷后不能進(jìn)行正規(guī)的傷口處理，或因?yàn)閮r(jià)格較高等因素不接種狂犬病疫苗等，導(dǎo)致死亡人數(shù)較高。

由炭疽桿菌引起的炭疽病，原本為野生食草動(dòng)物中流行的自然疫源性疾病，隨著野生動(dòng)物的馴化，由自然疫源地演變?yōu)槔^發(fā)性疫源地區(qū)的人畜共患病。

2001年美國(guó)紐約世貿(mào)大樓遭受“9·11”恐怖襲擊后，“炭疽”卻直接與生化武器、恐怖襲擊聯(lián)系了起來(lái)。2001年10月5日，佛州美國(guó)媒體公司一名攝影編輯因感染炭疽病而送命，炭疽恐慌就沒(méi)完沒(méi)了地在全美擴(kuò)散。有5人死于吸入性炭疽， 數(shù)十人感染了皮膚炭疽，半年內(nèi)有30余人接觸到炭疽病。

吃出來(lái)的疾病

長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)民間有吃野味進(jìn)補(bǔ)的說(shuō)法。比如，食用蛇膽和蛇血能祛除風(fēng)濕病，事實(shí)上，蛇的體內(nèi)攜帶著無(wú)數(shù)的“絲蟲(chóng)”，極有可能使食用者感染上寄生蟲(chóng)病。

吃野味生鮮而造成健康人體損害、引發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的例子可以說(shuō)是屢見(jiàn)不鮮。1988年，上海暴發(fā)甲型肝炎事件。從當(dāng)年1月起，病情暴發(fā)來(lái)勢(shì)洶洶，至5月，共有30萬(wàn)人發(fā)病，31人直接死于此病。這次甲型肝炎由毛蚶攜帶的甲型肝炎病毒所致，隨即上海市政府作出了嚴(yán)禁銷售、食用毛蚶的決定。

1986年，瘋牛病（即牛腦海綿狀病，簡(jiǎn)稱BSE）在英國(guó)被發(fā)現(xiàn)，隨后，這種病在英國(guó)迅速蔓延，英國(guó)每年有成千上萬(wàn)頭牛因患這種病導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂、癡呆，不久死亡。10年后，英國(guó)政府首次承認(rèn)食用瘋牛肉可能導(dǎo)致一種腦衰竭的絕癥。

這一消息旋即造成歐洲、亞洲、非洲眾多國(guó)家的恐慌，因?yàn)殡S著英國(guó)BSE感染牛或肉骨粉的出口，瘋牛病已然蔓延全球多地。

瘋牛病的傳染源最終鎖定在市售精飼料上，研究者懷疑，牛因?yàn)槭秤昧吮缓须枚倔w的綿羊癢病病原因子污染的高蛋白精飼料肉骨粉而染病。朊毒體由美國(guó)科學(xué)家普魯西納于1982年首次提出。這種病毒可在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏數(shù)月至數(shù)十年之久，用常規(guī)理化消毒措施難以滅活，甚至長(zhǎng)時(shí)間的蒸煮熬制也不能完全殺滅其活性。

有研究表明，當(dāng)變異的朊蛋白進(jìn)入人體，特別是神經(jīng)組織之后，它會(huì)誘導(dǎo)正常的朊蛋白并使它們產(chǎn)生變異，大量變異的朊蛋白聚合在一起，一點(diǎn)一點(diǎn)地“吃”掉腦組織，最終使人或動(dòng)物的大腦變得如同海綿一樣充滿空洞，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)因此受到致命性破壞。

由朊毒體感染引起的疾病還包括庫(kù)魯病。在太平洋上島國(guó)巴布亞新幾內(nèi)亞?wèn)|部海拔1000米—2000米的高地上，有一個(gè)叫做弗雷的土著部落，直到人類文明高度發(fā)達(dá)的20世紀(jì)初，這個(gè)部落還盛行著一種簡(jiǎn)直讓現(xiàn)代人難以理解和根本無(wú)法接受的風(fēng)俗——人吃人。即當(dāng)一個(gè)弗雷族人死去后，他的親朋好友們就會(huì)把他的尸體大卸八塊，分而食之，美美地將其吃得一干二凈。據(jù)說(shuō)這種風(fēng)俗已經(jīng)在弗雷族流傳了好幾個(gè)世紀(jì)。

然而，伴隨著吃人風(fēng)俗而來(lái)的是一種連弗雷族人自己都搞不清楚的“怪病”。在吃了死人的肉以后不久，有人會(huì)開(kāi)始感到頭疼和關(guān)節(jié)疼，發(fā)展到了晚期病人會(huì)表現(xiàn)出一系列現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，如記憶喪失，認(rèn)不出他的家人和朋友。因?yàn)檫@種病是以肌肉和四肢的顫抖為主要表現(xiàn)的，因此當(dāng)?shù)厝税堰@種病成為“庫(kù)魯病”，意思是“害怕地顫抖”。

此后大量的研究表明，在弗雷土著族部落流行的庫(kù)魯病不是遺傳所致，而是應(yīng)該歸咎于人吃人，特別是吃了死者的腦組織，因?yàn)橹氯怂烂膸?kù)魯病致病因子就隱藏在腦子里面。然而，這時(shí)沒(méi)有一個(gè)人會(huì)想到，后來(lái)被發(fā)現(xiàn)的庫(kù)魯病的致病因子朊病毒竟與日后波及全歐洲的瘋牛病“元兇”同出一轍。

突破種屬屏障

人與野生動(dòng)物之間有著相互依存的“潛規(guī)則”，不遵守規(guī)則，人就會(huì)受到自然的懲罰。人類在開(kāi)發(fā)建設(shè)過(guò)程中，占據(jù)了野生動(dòng)物的生存空間，野生動(dòng)物四處逃竄，而野生動(dòng)物攜帶的致病菌往往是人類不知曉，并且有一些是致病性很強(qiáng)的，人體對(duì)此沒(méi)有任何免疫力。

為何有些對(duì)人類致命的病原體卻對(duì)動(dòng)物沒(méi)有多大危害？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病原體的進(jìn)化可以分為三個(gè)階段。在第一個(gè)階段，病原體能從其他動(dòng)物傳染給人，但是并不能在人類中間傳播。第二階段，病原體不僅能從其他動(dòng)物傳給人，也能在人與人之間直接或間接（通過(guò)蚊子等）傳播，鼠疫、西尼羅病毒都屬于這種情形。最后一個(gè)階段，病原體已進(jìn)化成了只以人體為宿主，而不再侵襲其他動(dòng)物了。

一些病原體在與動(dòng)物的長(zhǎng)期共同進(jìn)化中，在自然選擇的作用下，病原體的毒性逐漸減弱，而動(dòng)物對(duì)這些病原體的免疫抵抗能力也逐漸增強(qiáng)，已達(dá)成某種平衡。但人類以前沒(méi)有感染過(guò)這些病原體，還沒(méi)有形成這樣的平衡，所以易被病毒打倒。

值得注意的是，雖然由其他動(dòng)物傳染給人的新興傳染病以致命性強(qiáng)著稱，但是由其他動(dòng)物傳染給人的病原體并非全部如此，一些會(huì)引發(fā)其他動(dòng)物的病原體，在人體內(nèi)卻毒性很弱或不表現(xiàn)出任何癥狀。

天花是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個(gè)傳染病。天花病毒最早可能是牛痘病毒進(jìn)化來(lái)的。

考古學(xué)家從西元前1157年去世的古埃及法老拉美西斯五世木乃伊的臉部、脖子和肩膀上，都找到了患過(guò)天花所造成的外形丑陋、皮疹發(fā)作過(guò)的印跡。經(jīng)考古學(xué)家和古代病理學(xué)家研究，認(rèn)為這就是人類歷史上現(xiàn)在所找到的最早的一個(gè)天花病例。他們據(jù)此推斷，可能早在西元前1161年的時(shí)候，天花就開(kāi)始襲擊埃及了。

多少世紀(jì)以來(lái)，天花就像惡魔一樣威脅著人類健康，直到1798年，才由英國(guó)人鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納研制出天花的克星——牛痘疫苗。

琴納發(fā)現(xiàn)，擠奶女工都感染過(guò)牛痘，但都沒(méi)患過(guò)天花。因?yàn)檫@些女工在擠牛奶時(shí)，無(wú)意間都接觸過(guò)患天花的奶牛的膿漿，使她們的手上長(zhǎng)出了小膿皰，身體也略感不適，但很快膿皰就消失了，身體也恢復(fù)正常。

琴納從調(diào)查研究中認(rèn)識(shí)到，牛痘和天花十分相似，人體中產(chǎn)生的抗牛痘能力也能夠預(yù)防天花。根據(jù)這一推斷，琴納先在動(dòng)物身上作了試驗(yàn)，取得了預(yù)期效果。接著，他又決定在自己的兒子身上作試驗(yàn)。結(jié)果，兒子接種牛痘后感染的程度很輕，很快就好了。為了證實(shí)種牛痘之后不會(huì)染上天花，琴納又把大量的天花膿液接種到兒子身上，兒子不僅沒(méi)有染上天花，連稍為不適的現(xiàn)象也沒(méi)出現(xiàn)。

詹納發(fā)明了給人種牛痘預(yù)防天花以來(lái)，人類經(jīng)過(guò)近200年堅(jiān)持不懈的疫苗接種。上個(gè)世紀(jì)80年代前出生的孩子，幾乎胳膊上都有一個(gè)“種牛痘”的疤痕。

1980年世界衛(wèi)生組織宣布，野生型的天花已經(jīng)被從自然界中消滅了，并在全世界停止了普遍種痘。

但還有不少傳染病仍然找不到病源。艾滋病的起源就一直是個(gè)難解之謎，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為猴子或猩猩是艾滋病毒的來(lái)源。再比如病癥之重與非典不相上下的埃博拉出血熱。此病1976年首次在非洲蘇丹南部和扎伊爾（現(xiàn)剛果民主共和國(guó)）北部埃博拉河岸小城雅姆布庫(kù)同時(shí)暴發(fā)，蘇丹284例病人中死亡151例（53%），扎伊爾318例病人中死亡280例（88%），后來(lái)醫(yī)院癱瘓了，城市癱瘓了，才引起全世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。

當(dāng)年世界衛(wèi)生組織派工作組深入現(xiàn)場(chǎng)，采集了病人急性期血和組織標(biāo)本從中檢獲該病病原體。埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒科埃博拉病毒引起的，然而目前，世界醫(yī)學(xué)界對(duì)“埃博拉”的了解仍然十分有限，尚不知道這種病毒如何產(chǎn)生，如何繁殖，沒(méi)有找到其傳染的宿主動(dòng)物，也未找到有效的治療辦法和防治疫苗。不過(guò)，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自然界猴類中有感染，初步證明黑猩猩有自然感染。2003年，沉寂了一段時(shí)間的埃博拉病毒又在剛果共和國(guó)暴發(fā)，據(jù)傳與當(dāng)?shù)厝讼采院锖托尚扇庥嘘P(guān)，但缺乏科學(xué)確證。