譚從普

相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果顯示[1]：針對肺結(jié)核及常見肺部合并癥的影像學(xué)分析具有重要的臨床實(shí)踐意義。鑒于此，為了進(jìn)一步探討肺結(jié)核及常見肺部合并癥的相關(guān)臨床影像學(xué)特點(diǎn)，本文選取我院 2011年1月～2012年10月間收治的 84 例患者為研究對象，針對患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析和探討，針對影像學(xué)改變情況進(jìn)行了比較分析。現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院呼吸內(nèi)科收治的 84 例患者為研究對象。年齡最大的是 75 歲，年齡最小的是 60 歲，患者的平均年齡為（67.13±7.11）歲。其中，男性患者 41 人，男性患者所占比例為 48.81%，女性患者 43 人，女性患者所占比例為 51.19%。將肺結(jié)核合并慢性阻塞性肺疾病患者 33 例作為觀察組；另將 51 例肺結(jié)核患者作為對照組。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面比較無顯著性差異，具有可比性。

1.2 針對兩組患者的臨床特點(diǎn)和影像學(xué)改變情況進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5 軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(±s)表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床特點(diǎn)比較 在發(fā)熱、呼吸困難、呼吸衰竭、痰菌陽性、細(xì)菌感染等臨床表現(xiàn)上，觀察組的發(fā)生比例顯著高于對照組，組間比較（P均<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在PPD試驗(yàn)、結(jié)核抗體等臨床表現(xiàn)上，觀察組的發(fā)生比例顯著低于對照組，組間比較（P均<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在午后盜汗、咯血等臨床表現(xiàn)上，兩組的發(fā)生比例較為接近，組間比較（P均>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見表1。

2.2 兩組患者臨床影像學(xué)改變比較 在雙肺紋理改變、下肺病灶、雙肺病灶、條索狀影、鈣化、實(shí)變等方面，觀察組患者的影像學(xué)改變比例高于對照組患者，P均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在空洞、胸腔積液等方面，觀察組患者的影像學(xué)改變比例低于對照組患者，P均>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見表2。

表1 兩組患者臨床特點(diǎn)比較[n（%）]

表2 兩組患者臨床影像學(xué)改變比較[n（%）]

3 討論

肺結(jié)核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常見并發(fā)癥，多見于慢性期，包括肺氣腫（肺過度充氣、局限性肺氣腫、代償性肺氣腫）、慢性支氣管炎、肺大泡、支氣管擴(kuò)張等。當(dāng)病變的肺組織受病菌侵襲遭到破壞、纖維化、鈣化、肺大泡形成時，引起代償性肺氣腫。表現(xiàn)為肺組織透亮度增加，可為廣泛性或局限性。當(dāng)繼發(fā)肺泡壁破裂時，則融合成肺大泡[2-4]。

從本文的研究結(jié)果上看，肺結(jié)核與肺結(jié)核合并慢性阻塞性肺疾病在臨床影像學(xué)改變上還是存在一定差異的：在雙肺紋理改變、下肺病灶、雙肺病灶、條索狀影、鈣化、實(shí)變等方面，觀察組患者的影像學(xué)改變比例高于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在空洞、胸腔積液等方面，觀察組患者的影像學(xué)改變比例低于對照組患者，P均>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，肺結(jié)核及常見肺部合并癥在影像學(xué)上存在一定程度的差異，在臨床實(shí)踐過程中要進(jìn)行綜合的判斷和科學(xué)的分析。

[1]張志華.CT影像與X線影像對肺結(jié)核療程判定及診斷的對比分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(9):211-212.

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[3]陳光遠(yuǎn),呂剛,余紹軍,等.住院精神病患者伴發(fā)肺結(jié)核臨床診療與X線影像動態(tài)變化特點(diǎn)分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(10):1169-1171.

[4]索正洲,鐘成蓮.34 例繼發(fā)型肺結(jié)核合并支氣管擴(kuò)張X線平片及CT影像分析[J].中外健康文摘,2012,9(28):244-245.