陳俏儀

代謝綜合征作為一種慢性炎癥，在對患者進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防治療處理時，應(yīng)給予一定的重視。尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶值以及白細(xì)胞與代謝綜合征的患病率以及疾病進(jìn)展有一定的相關(guān)性。本文就此問題對尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白細(xì)胞與代謝綜合征的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究隨機(jī)收集 2009年6月～2012年6月在我院門診就診的患者以及門診體檢者（包括婚檢科、健康門診體檢者）為研究對象。將 30 例代謝綜合征患者作為觀察組，男 15 例，女 15 例,年齡 23～86 歲，平均（53.6±2.9）歲。另抽取 30 例健康體檢人員作為對照組，男 14 例，女 16 例，年齡 21～85 歲，平均（52.6±3.1）歲。兩組人員在年齡、性別、文化程度、相關(guān)身體情況等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的腹型肥胖或超重；（2）患者出現(xiàn)高甘油三酯（即TG）血癥，正在使用降TG的藥物或者TG值≥150 mg/dL；（3）患者的高密度脂蛋白（即HDL-C）降低，其中男性HDL-C值<40 mg/dL，女性HDL-C值<50 mg/dL；（4）患者的收縮壓≥130 mmHg或者其舒張壓≥85 mmHg；（5）患者的空腹血糖值升高，>100 mg/dL。若滿足以上 3 個或以上條件的則診斷為代謝綜合征。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）慢性或者急性病毒性肝炎者（即患者的ALT值高于正常上限值 3 倍或乙肝表面抗原陽性）；（2）藥物性肝炎、酒精肝、急性感染、腎功能不全、惡性腫瘤、血液病、腎損傷以及其它肝臟疾病等；（3）有器官移植史、造血功能障礙、HIV感染或骨髓造血功能障礙者。（4）所有研究人員在接受檢查前兩周內(nèi)，服用任何影響肝、腎功能以及白細(xì)胞檢測的相關(guān)藥物。

1.2 儀器及方法 所有研究對象均清晨空腹靜脈采血 5 mL，加入普通玻璃試管，于 37℃放置 1 h后，3000 r/min并離心 5 min，留取血清樣品供UA、ALT檢測使用；空腹采集EDTA-K2 抗凝血供WBC計數(shù)用。

UA、ALT項目的測定均在日本HITACHI7060 自動生化分析儀上進(jìn)行，試劑盒由日本和光公司提供（自帶標(biāo)準(zhǔn)品）。采用日本Sysmex公司 1000 i型五分類血球計數(shù)儀及其配套試劑和標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行WBC計數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，各組間數(shù)據(jù)的對比方法為t檢驗。取 95%為可信區(qū)間，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可見，相對于對照組，觀察組患者的UA、ALT以及WBC等數(shù)值均較高，即相對于健康人群，代謝綜合征患者的UA、ALT以及WBC值更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組人員的UA、WBC以及ALT值比較情況（±s）

表1 兩組人員的UA、WBC以及ALT值比較情況（±s）

組別 例數(shù) UA（μmol/L） ALT（IU/L） WBC（×109/L）對照組 30 271±2 26±1 6.05±1.38觀察組 30 354±3 37±1 6.85±1.39

3 討論

代謝綜合征作為一種合并有高血壓、脂質(zhì)以及葡萄糖代謝異常的綜合征，給患者的日常生活和生命健康帶來一定的影響[1]。

由表1可見，代謝綜合征患者的UA、ALT以及WBC值相對于健康人群更高。其中，ALT水平的升高主要是因為代謝綜合征致使患者的肝臟受損所致[2]。代謝綜合征作為一種慢性炎癥疾病，一些炎癥因子在患者體內(nèi)啟動相關(guān)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者的肝細(xì)胞受損，最終導(dǎo)致患者的ALT水平提高。有研究證實，人體的脂肪組織能夠分泌一些炎癥因子，從而在一定程度上能干擾患者的胰島素信號通路，從而間接使患者的WBC值升高[3]。尿酸是體內(nèi)核酸代謝中嘌呤代謝產(chǎn)物，是亞健康和多種疾病的預(yù)示指標(biāo)。隨著人們生活水平的提高，糖尿病以及高尿酸血癥患者人群增多?；颊叩拇x異常和血壓升高使其UA水平升高，從而致使患者出現(xiàn)代謝綜合癥的概率偏高。而患者的UA水平與患者的收縮壓、空腹血糖值、舒張壓等有一定的關(guān)聯(lián)性[4]。有研究報道，代謝綜合征患者的患病率隨其UA、ALT水平以及WBC計數(shù)的增加而升高。所以，在對代謝綜合征患者進(jìn)行相關(guān)治療時，應(yīng)對患者的體重、油脂攝入等方面進(jìn)行控制，對患者的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，適當(dāng)改變患者的飲食習(xí)慣，對患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識的教育，從而降低患者的UA、ALT水平以及WBC的數(shù)量，最終達(dá)到降低代謝綜合征的發(fā)生率[5]。

綜上所述，代謝綜合征患者尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平以及白細(xì)胞計數(shù)等相對于正常健康人群均較高；并且代謝綜合征的患病率隨尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及白細(xì)胞值的升高而升高。所以，治療時應(yīng)盡可能的降低患者的相關(guān)指標(biāo)水平，從而達(dá)到良好的治療效果。

[1]賈彬.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、白細(xì)胞與代謝綜合征的相關(guān)性研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2010（4）:1-47.

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[4]彭翔,李瑛,李軍,等.湖南省某鄉(xiāng)村成年人群中代謝綜合征與慢性腎臟病的關(guān)系[J].中華流行病學(xué)雜志,2009,30(12):1221-1225.

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