王明理

心絞痛是由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化狹窄而致使冠狀動(dòng)脈供血不足或者心肌急劇性或暫時(shí)性的缺氧缺血而導(dǎo)致的臨床綜合征[1]，其臨床表現(xiàn)是胸骨體上端或者中段后的悶脹性、壓榨性以及窒息性疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)波及到患者的左肩與左上肢的內(nèi)側(cè)[2]。這種疾病的存在不僅影響人們正常的工作與生活，而且嚴(yán)重時(shí)危及人們的生命安全[3]。因此，本研究對腦心清片治療變異型心絞痛患者70 例臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省商丘市第五人民醫(yī)院收治的70例變異型心絞痛患者作為研究對象，其中男性45 例，女性25 例，年齡35～66 歲之間。隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各35 例患者。經(jīng)過CT與病理學(xué)理論的研究，這些患者均符合本組研究的要求。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)西藥的治療方法，如鈣通道阻滯劑、硝酸酯制劑等。觀察組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予腦心清片藥物的治療。每天3 次，每次2 片。兩組患者的治療周期為30 d。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)知識對兩組患者的治療療效進(jìn)行對比性分析。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 本組研究的評判標(biāo)準(zhǔn)：（1）無效，即患者的臨床癥狀沒有得到改善，血液流變學(xué)與血壓的檢測指標(biāo)沒有變化；（2）有效，即患者的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，血液流變學(xué)與血壓的檢測指標(biāo)得到改善；（3）顯效，即患者的胸悶、氣促、心前區(qū)疼痛癥狀基本消失，血液流變學(xué)與血壓的檢測指標(biāo)恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，兩組患者的病情均得到有效控制，觀察組患者的總有效率為94.3%，對照組患者的總有效率為85.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療總有效率比較（例）

3 討論

變異型心絞痛作為冠心病的一種，其主要機(jī)制是心肌血液的供需關(guān)系失去平衡而導(dǎo)致胸前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的壓榨性、悶脹性、窒息性的疼痛感。這種疾病的存在不僅影響人們正常的工作與生活，而且嚴(yán)重時(shí)危及人們的生命健康安全[4]傳統(tǒng)的西藥治療只能暫時(shí)緩解患者的疼痛感與窒息感，不能從根本上解決變異型心絞痛給患者所帶來的痛苦與心理壓力。而腦心清片作為一種中藥制劑，其成分為柿葉經(jīng)過提煉而成[5]。柿葉具有味苦、酸、澀以及性寒等特征，主要屬于黃酮類的化合物，具有活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神、通絡(luò)止痛等功效，應(yīng)用到變異型心絞痛疾病中具有較大的活性。經(jīng)過藥理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)：腦心清片應(yīng)用到變異型心絞痛疾病的治療過程中具有增加心肌營養(yǎng)與冠狀動(dòng)脈的血流量、有效舒張患者冠狀動(dòng)脈、疏通人體微循環(huán)、有效降低外周血管的阻力以及心肌對氧氣的消耗量、對于有效改善心肌缺氧缺血與解除患者冠狀動(dòng)脈痙攣等具有良好的促進(jìn)作用[6]。同時(shí)腦心清片中的黃酮類化合物有助于拮抗患者體內(nèi)血栓活化因子所造成的血栓形成與血小板聚集等問題，同時(shí)有助于清除患者心血管中內(nèi)皮細(xì)胞中的氧自由基與代謝物，從而有效激活患者體內(nèi)的纖維蛋白的溶解系統(tǒng)，有效改變患者血液流變學(xué)的特殊性質(zhì)，最終產(chǎn)生解聚、降脂、降低血粘度與抵抗凝血的功能，有效調(diào)整患者肝臟的供血功能與氣血平衡[7]。

本組所研究的70 例變異型心絞痛患者中，有35 例患者接受腦心清片的治療。在治療的過程中患者的臨床癥狀與體征得到有效緩解，其總有效率高于對照組患者。單獨(dú)口服腦心清片藥物有助于有效防止心絞痛與心肌缺血等癥狀的發(fā)生。本組所研究的70 例患者在治療周期結(jié)束后出院，在隨后2 個(gè)月的隨訪中，35例觀察組患者中有4 例病情復(fù)發(fā)，經(jīng)過對癥治療病情得到有效控制。因此，利用腦心清片治療變異型心絞痛疾病具有良好的臨床應(yīng)用與研究價(jià)值[8]。

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