程飛 蘭軍 涂昌 陳本發(fā) 蕫家龍

心血管疾病也稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，主要涉及人體內(nèi)運送血壓的組織、器官。隨著人民生活水平的提高，心血管疾病呈現(xiàn)顯著上升的趨勢[1]。為探討纈沙坦在治療心血管疾病方面的臨床療效，現(xiàn)將臨床觀察情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南方醫(yī)科大學附屬東莞市石龍人民醫(yī)院2010年1月-2011年1月期間收治的心血管患者120例，隨機分組，觀察組、對照組每組各60 例。其中觀察組男性40 例，女性20 例，年齡最大的82 歲，最小的43 歲，平均年齡為（62.12±2.21）歲，高血壓32 例，缺血性心臟病19 例，充血性心力衰竭9 例；對照組男性41 例，女性19 例，年齡最大的81 歲，最小的42 歲，平均年齡為（61.67±2.18）歲，高血壓31 例，缺血性心臟病18 例，充血性心力衰竭11 例。兩組患者在病例數(shù)、年齡、病情等資料方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組僅給予常規(guī)臨床治療。觀察組在常規(guī)治療基礎上給予纈沙坦口服治療。給予纈沙坦每次80 mg，每日一次，在治療7 d后根據(jù)情況適當調(diào)整治療劑量[2]。

1.3 觀察項目 觀察兩組患者的血壓控制、心血管病情預后效果、發(fā)生心血管事件[3]情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 將觀察數(shù)據(jù)錄入到SPSS 13.0 軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料用（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗,計量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，均當P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的血壓控制情況 兩組患者的治療前舒張壓、收縮壓之間沒有顯著性差異，P>0.05，經(jīng)分組治療兩組患者舒張壓、收縮壓均明顯下降，并均達到理想水平，兩組患者的治療后舒張壓、收縮壓之間也沒有顯著性差異，P>0.05（詳見表1）。

表1 兩組患者治療前后的血壓控制情況（n＝60）

2.2 發(fā)生心血管事件 觀察組治療后隨訪，因腦卒中住院1 例，心絞痛住院1 例，共發(fā)生心血管事件2 例，發(fā)生率為3.33%；對照組治療后隨訪，因腦卒中住院2 例，心肌梗死住院1例，心衰住院4 例，心絞痛住院3 例，共發(fā)生心血管事件10 例，發(fā)生率為16.67%。觀察組的心血管事件發(fā)生率明顯低于對照組，并具有顯著性差異，(χ2=34.23，P<0.05)，有統(tǒng)計學意義（詳見表2）。

表2 兩組患者治療后發(fā)生心血管事件情況（n＝60）

3 討論

纈沙坦為有效的口服特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[4]，可選擇性作用在血管緊張素Ⅱ受體亞型，進而阻斷AngⅡ和AT1受體的結(jié)合，有效抑制血管的收縮，進而產(chǎn)生良好的降壓效果，同時不會影響到正常的心律[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療前舒張壓、收縮壓之間沒有顯著性差異，P>0.05，經(jīng)分組治療兩組患者舒張壓、收縮壓均明顯下降，并均達到理想水平，兩組患者的治療后舒張壓、收縮壓之間也沒有顯著性差異，P>0.05。說明兩種治療方法血壓控制效果均比較理想。對照組治療后隨訪，因腦卒中住院2 例，心肌梗死住院1 例，心衰住院4 例，心絞痛住院3例，共發(fā)生心血管事件10 例，發(fā)生率為16.67%。觀察組的心血管事件發(fā)生率明顯低于對照組，并具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義?？梢姡i沙坦在有效控制血壓的同時，可以顯著降低心血管事件的再次發(fā)生，保護心血管系統(tǒng)。綜上所述，經(jīng)研究，心血管患者在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合纈沙坦治療，可以更好的舒張血管，提高對心血管的保護作用，進一步提高臨床療效，值得臨床推廣使用。

[1]朱景威，標準三聯(lián)法聯(lián)合纈沙坦、美托洛爾治療充血性心力衰竭的臨床療效與安全性觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（20）：54-57.

[2]朱澍.二甲雙胍聯(lián)合纈沙坦治療肥胖型高血壓患者86 例臨床觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25(11)：102-103.

[3]葛立剛,張琴.纈沙坦對原發(fā)性高血壓患者血清超敏C反應蛋白水平的影響[J].中華危重癥醫(yī)學雜志，2010，3（3）：28-29.

[4]溫霞.纈沙坦聯(lián)合雙氫克尿噻治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40（7）：689-690.

[5]劉則文，李小偉，張宏.纈沙坦臨床降壓效果分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（36）：140-140.