李程亮

遼寧省朝陽市喀左縣第一人民醫(yī)院，遼寧喀左 122300

急性上呼吸道感染是臨床冬季較為常見的一種疾病，多由病毒引起，近些年來，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，臨床在治療上多使用抗病毒感染的藥物，而利巴韋林是其中具有代表性的藥物之一，且目前臨床較為常用的劑型為注射液及口服液[1]。本文選擇100例急性上呼吸道感染患者，分組后，給予劑型不同利巴韋林進(jìn)行治療，通過比較兩組患者的臨床療效，進(jìn)而對(duì)利巴韋林注射液不同劑型治療急性上呼吸道感染的臨床效果進(jìn)行分析探討，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的100例急性上呼吸道感染患者均于2009年1月～2012年12在本院進(jìn)行治療。觀察組50例，其中，男性25例，占50%，女性25例，占50%，年齡28～78歲，平均（39.5±2.3）歲；對(duì)照組 50 例，其中，男性 30 例，占 60%，女性 20 例，占 40%，年齡 25～73 歲，平均（34.5±2.5）歲；且所有患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛及咽部充血的臨床癥狀，具體的感染病毒類型為流感病毒、呼吸道合胞病毒等。對(duì)兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組50例患者，給予利巴韋林葡萄糖注射液進(jìn)行治療，具體的規(guī)格為每250毫升葡萄糖溶液中含有利巴韋林500 mg；對(duì)照組50例患者，給予利巴韋林注射液進(jìn)行治療，是將規(guī)格為1 mL∶100 mg利巴韋林注射液5支加入250 mL 5%葡萄糖溶液中。兩組患者均采用靜脈滴注的方法，每天1次，并給予1個(gè)療程5 d的治療[2]。

1.3 療效判定

若患者的體溫恢復(fù)正常，24～48 h后患者咳嗽、咽痛及咽部充血等癥狀消失，且經(jīng)血常規(guī)檢查已恢復(fù)正常視為顯效；若患者的體溫恢復(fù)正常，治療48～72 h患者的咳嗽、咽痛及咽部充血等癥狀部分消失或好轉(zhuǎn)，且經(jīng)血常規(guī)檢查有一定改善視為有效；若治療前后無明顯變化視為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率的百分比之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時(shí)間比較

觀察組患者在退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽痛消失時(shí)間及咽部充血消失時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組患者臨床癥狀的改善時(shí)間比較（d，x±s）

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組50例患者，30例顯效，17例有效，3例無效，總有效率為94%；對(duì)照組50例患者，25例顯效，17例有效，8例無效，總有效率為92%。兩組患者的臨床總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的具體的臨床療效比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

在治療過程中，觀察組有2例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及食欲不振等不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

急性上呼吸道感染的病因多為各種類型的病毒感染，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及?？刹《镜?，進(jìn)而引起患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咽部充血等臨床癥狀，個(gè)別嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)氣管炎、中耳炎等疾病。因此在治療上多以抗病毒的藥物為主，但臨床上并無療效較為確切的藥物[4]。利巴韋林是治療急性上呼吸道感染的常見藥物，為廣譜的抗病毒藥物，對(duì)多種DNA或RNA病毒有很好的抑制作用，它在體內(nèi)形成利巴韋林單磷酸和利巴韋林三磷酸，起到抑制DNA聚合酶的作用，進(jìn)而發(fā)揮一定的抗病毒作用[5-6]。但由于其劑型的局限，在使用上存在一定的弊端。目前國內(nèi)較為常用的劑型為注射液和口服液，特別是注射液在使用前需要配置，在增加護(hù)士工作量的同時(shí)也可能在配藥過程中產(chǎn)生一定的污染。利巴韋林葡萄糖注射液則可以直接注射使用，在改變傳統(tǒng)利巴韋林注射液的缺點(diǎn)的同時(shí)，且能取得相同的臨床療效，深受廣大臨床醫(yī)生的親睞[5,7]。本文選取100例急性上呼吸道感染患者，分組后，給予劑型不同利巴韋林進(jìn)行治療，觀察組50例患者在在退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽痛消失時(shí)間及咽部充血消失時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）；兩組患者的臨床總有效率及不良反應(yīng)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

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