林聲在，余斌，張勉（中國藥科大學(xué)生藥學(xué)研究室，南京 211198）

瀉下藥是指凡能通利大便、治療大便秘結(jié)或里實(shí)積滯證的藥物，具有瀉下通便、消除胃腸積滯、清導(dǎo)實(shí)熱、攻逐瘀血、排除水飲等功效。故凡有胃腸實(shí)熱積滯、燥屎內(nèi)結(jié)以及水飲停滯等實(shí)證而正氣未虛者，均可以使用瀉下藥。歷版《中國藥典》都收載了許多具有瀉下作用的中藥，其中一些是以瀉下功能為主，還有一些是兼具瀉下功能。筆者以2010年版《中國藥典》收載的具有瀉下作用的單味中藥為研究對象，對該類中藥的性、味、歸經(jīng)、功效以及所含的主要化學(xué)成分類型進(jìn)行歸類分析，探索其相關(guān)性和規(guī)律性，為瀉下類中藥及其作用機(jī)制的研究提供參考。

1 瀉下類中藥的瀉下類型

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2010年版《中國藥典》（一部）共收載具有瀉下作用的中藥49種。傳統(tǒng)中醫(yī)藥依據(jù)瀉下作用的強(qiáng)弱，將其分為潤下藥、攻下藥和峻下逐水藥三類，以后者作用最強(qiáng)，攻下藥次之，潤下藥緩和?！吨袊幍洹穼a下功效的描述多為潤腸通便、瀉下通便、瀉水逐飲等，基本與傳統(tǒng)分類相對應(yīng)?！吨袊幍洹肥蛰d的49種瀉下類中藥功效分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果（見表1）顯示，藥性緩和的潤下藥數(shù)量最多，有24種，攻下藥有14種，峻下逐水藥有11種，后二者數(shù)量基本相當(dāng)。

表1 2010年版《中國藥典》中49種瀉下類中藥功效分類統(tǒng)計(jì)

2 瀉下類中藥的性味與歸經(jīng)

2.1 四性五味

四性為寒、熱、溫、涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一，其中溫、熱與寒、涼屬于兩類不同的性質(zhì)，溫、熱屬陽，寒、涼屬陰。藥性的寒、熱、溫、涼是從藥物作用于機(jī)體所產(chǎn)生的反應(yīng)概括出來的，與所治療疾病的寒熱性質(zhì)相對應(yīng)，還有一些平性藥物，指其寒熱偏性不明顯?！吨袊幍洹肥蛰d的49種具有瀉下作用的中藥藥性統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，屬寒者最多（19種），其次是溫性藥（16種），平性藥（12種）也占一定比例，涼與熱者各1種?！吨T病源候論·大便病諸候》記載:“大便不通者，由三焦、五臟不和，冷熱之氣不調(diào)，熱氣偏入腸胃，津液竭燥，故令糟粕否結(jié)，壅塞不通也。”故大便不通多屬熱證。根據(jù)“熱者寒之”的中醫(yī)用藥原則可知，瀉下藥應(yīng)多屬寒、涼。而本統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示寒、涼者較多，合計(jì)20種，與此論述相一致。

五味為辛、甘、酸、苦、咸，其本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味，是最基本的滋味，此外還有淡味和澀味，由于長期以來將澀附于酸，淡附于甘，以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。《內(nèi)經(jīng)》最早歸納了五味的基本作用:“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟……”，同時(shí)還論述了過食、偏食五味對五臟系統(tǒng)的損害。后世認(rèn)為五味是藥物的基本屬性之一，用來闡述藥物功用的理論框架，分述為辛能散、能行；甘能補(bǔ)、能緩、能和；苦能泄、能燥；酸與澀都能收、能澀；咸能軟、能下；淡能滲、能利?！吨袊幍洹肥蛰d的49種瀉下類中藥五味統(tǒng)計(jì)結(jié)果（如記載兩味或以上者以首味計(jì)）顯示，屬于甘、苦、辛、咸、酸的中藥種類分別為21、17、8、2、1種，分別占總數(shù)的42.9%、34.7%、16.3%、4.1%和2.0%，表明瀉下類中藥以甘、苦味者居多。

2.2 歸經(jīng)

歸經(jīng)是表示藥物的作用部位，是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)、以所治病癥為依據(jù)而確定的，與疾病定位密切相關(guān)。《中國藥典》收載的49種瀉下類中藥歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果（如記載多個(gè)歸經(jīng)者以首個(gè)計(jì)）顯示，歸經(jīng)為肺（含大腸）、脾（含胃）、肝、心、腎的中藥種類分別為21、12、9、4、3種，分別占總數(shù)的42.9%、24.5%、18.3%、8.2%和6.1%，表明瀉下藥以歸肺經(jīng)（含大腸經(jīng)）居多，充分證明了“肺與大腸相表里”的中醫(yī)理論。

3 瀉下類中藥性味與化學(xué)成分的關(guān)系

藥物的性味與其所含的化學(xué)成分之間存在一定的規(guī)律。對《中國藥典》收載的49種具有瀉下作用的中藥所含化學(xué)成分（由于太多，只列出主要文獻(xiàn)）[1-30]的統(tǒng)計(jì)結(jié)果（見表2）表明:除普遍存在于各類藥材中的氨基酸、蛋白質(zhì)外，含油脂類（包括脂肪酸）、糖類和黃酮類成分的中藥數(shù)目最多，分別為20、17、16種，分別占總數(shù)的12.9%、11.0%和10.3%。

3.1 含油脂、糖類成分的瀉下藥

現(xiàn)代藥理研究表明，油脂類具有潤滑腸道的作用。《中國藥典》收載的含油脂類成分的瀉下藥共20種，主要有決明子、苦杏仁、柏子仁、胖大海、萊菔子、桃仁、核桃仁、甜瓜子、紫蘇子、黑芝麻、蓖麻子、檳榔、焦檳榔、大腹皮、千金子、千金子霜、火麻仁、瓜蔞子、炒瓜蔞子、亞麻子。其中，味甘者11種，辛、苦者分別有5、4種，性溫、平、寒者分別有8、7、5種，表明含油脂（包括脂肪酸）類成分的瀉下藥以甘、溫者多，且多歸肺（大腸）經(jīng)。

表2 2010年版《中國藥典》中49種瀉下類中藥化學(xué)成分類型與性味的關(guān)系（種）

含糖類成分的瀉下藥共17種，主要有當(dāng)歸、肉蓯蓉、蘆薈、苦杏仁、郁李仁、羅漢果、胖大海、萊菔子、甜瓜子、商陸、鎖陽、番瀉葉、蜂蜜、檳榔、焦檳榔、大黃、亞麻子。其中，味甘、苦、辛者分別有9、7、1種，性寒、溫、平、涼者分別有6、6、4、1種，表明含糖類成分的瀉下藥味以甘為主，性以寒、溫為主，且歸肺（大腸）經(jīng)者多。

3.2 含黃酮、生物堿、揮發(fā)油類成分的瀉下藥

含黃酮類成分的瀉下藥共16種，主要有麥冬、芫花、郁李仁、羅漢果、知母、京大戟、枳實(shí)、萊菔子、桃仁、紫蘇子、鎖陽、番瀉葉、榧子、火麻仁、巴豆霜、亞麻子。其中，味甘、苦、辛者分別有7、5、4種，性平、寒、溫、熱、涼者分別有6、5、3、1、1種，表明含黃酮類成分的瀉下藥以味甘性平為主，多歸肺（大腸）經(jīng)。

含生物堿類成分的瀉下藥共12種，主要有麥芽、枳實(shí)、厚樸、胖大海、萊菔子、黃藤、蓖麻子、檳榔、焦檳榔、大腹皮、火麻仁、巴豆霜。其中，味苦、甘、辛者分別有5、4、3種，性溫、平、寒、熱者分別有4、4、3、1種，表明含生物堿類成分的瀉下藥味以苦為主，性以溫、平為主，且多歸脾（胃）經(jīng)。

含揮發(fā)油類成分的瀉下藥共11種，主要有當(dāng)歸、麥冬、枳實(shí)、柏子仁、厚樸、胖大海、萊菔子、桃仁、番瀉葉、蜂蜜、榧子。其中，味甘、苦、辛者分別有7、3、1種，性平、寒、溫者分別有5、4、2種，表明含揮發(fā)油類的瀉下藥以味甘性平為主，且多歸肺（大腸）經(jīng)。

3.3 含其他類成分的瀉下藥

瀉下藥中除含上述成分外，還有有機(jī)酸、萜類、黃酮類、蒽醌類等。蒽醌類成分是研究得較多的瀉下成分，含該類成分的瀉下藥主要有決明子、蘆薈、何首烏、番瀉葉和大黃，共5種。其中，味苦、甘者分別有3、2種，性寒、溫者分別有4、1種，表明含蒽醌類成分的瀉下藥以苦、寒者為主，且多歸肝經(jīng)。

綜上所述，2010年版《中國藥典》（一部）收載的具有瀉下作用的中藥大多含有脂肪酸（含油脂）、糖、黃酮、生物堿、揮發(fā)油、蒽醌類等化學(xué)成分，含這些成分類型的瀉下藥分別以甘溫、甘寒（平）、苦溫和苦寒者居多，故瀉下藥多以甘、苦味為主，藥性以寒、溫多見。

4 結(jié)論

中藥的性味與其化學(xué)成分之間存在著一定的聯(lián)系，中藥所含的化學(xué)成分也是溝通傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代藥學(xué)的紐帶，但是由于中藥化學(xué)成分的復(fù)雜性，許多中藥的化學(xué)成分并不清楚。通過對瀉下類中藥的性、味、歸經(jīng)與所含的主要化學(xué)成分類型進(jìn)行歸類分析，探索其相關(guān)性和規(guī)律性，能夠通過性味與歸經(jīng)初步推斷中藥的化學(xué)成分類型，對于指導(dǎo)臨床安全、合理用藥具有一定的意義。

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