張登霞

孕期宣教對(duì)妊娠合并癥及妊娠結(jié)局的影響

張登霞

目的探討孕期宣傳教育對(duì)妊娠合并癥及妊娠結(jié)局的影響。方法選取2009年8月～2011年8月在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并參加準(zhǔn)爸爸學(xué)習(xí)班的400例孕婦作為觀察組，同期選取只進(jìn)行產(chǎn)前檢查、未參加準(zhǔn)爸爸學(xué)習(xí)班的350例孕婦作為對(duì)照組，對(duì)貧血發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率、妊娠期高血壓發(fā)生率、胎兒宮內(nèi)遲緩發(fā)生率等進(jìn)行比較。結(jié)果兩組貧血發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，妊娠期高血壓疾?。≒IH）發(fā)生率、胎兒宮內(nèi)遲緩(IUGR)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論加強(qiáng)孕期健康宣傳教育可有效減少或早期干預(yù)妊娠合并癥的發(fā)生，降低貧血發(fā)生率及巨大兒發(fā)生率，提高自然分娩率。

孕期宣教；妊娠合并癥；妊娠結(jié)局

為提高孕產(chǎn)婦對(duì)孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后相關(guān)保健知識(shí)的認(rèn)知，以便能更順利的度過孕期、分娩期及哺乳期[1-2]，我院開展準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班近11年。為探討該學(xué)習(xí)班對(duì)妊娠期合并癥、并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響，我院特做了此課題的研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象選取我院2009年8月～2011年8月在我院產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并愿意全程參加我院開展的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班，在我院分娩的400例孕婦作為觀察組，同期選取僅進(jìn)行產(chǎn)前檢查而不愿參加準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班，在我院分娩的350例孕婦作為對(duì)照組。

1.2 方法兩組孕婦均進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，觀察組孕婦除進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查外，督促其定期準(zhǔn)時(shí)參加準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班，使其正確認(rèn)識(shí)妊娠過程中出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和不正常表現(xiàn)，以減少對(duì)妊娠的恐懼心理，增強(qiáng)自然分娩的信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組患兒妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的對(duì)比[n(%)]

從上表可見，觀察組400例孕婦發(fā)生貧血13例，對(duì)照組350例孕婦發(fā)生貧血27例，兩組比較差異有顯著性，P＜0.01；觀察組巨大兒發(fā)生率6.00%，對(duì)照組巨大兒發(fā)生率12.86%，兩組比較差異有顯著性，P＜0.01；觀察組IUGR發(fā)生率2.25%，PIH發(fā)生率2.50%，對(duì)照組IUGR發(fā)生率2.00%，PIH發(fā)生率2.29%，兩組比較差異無顯著性，P＞0.05；觀察組剖宮產(chǎn)發(fā)生率22.50%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)發(fā)生率33.71%，兩組比較差異有顯著性，P＜0.05。

3 討論

目前孕婦在整個(gè)孕期存在的主要問題是對(duì)分娩的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和過度恐懼以及整個(gè)孕期不合理飲食或過度飲食，從而導(dǎo)致巨大兒的發(fā)生及社會(huì)因素（孕婦及家屬堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)手術(shù)）引起的剖宮產(chǎn)率的增加[3]。我院開展準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班，系統(tǒng)的講授整個(gè)孕期孕婦的正常生理及異常表現(xiàn)、自我監(jiān)護(hù)、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、孕期保健操、分娩期呼吸鎮(zhèn)痛法、自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊等。根據(jù)每位孕婦的個(gè)體情況，指導(dǎo)飲食及添加副食品種和食量；保證飲食的多樣性，注意合理營(yíng)養(yǎng)，避免孕期過度飲食，控制體重增長(zhǎng)，從而減少了孕婦貧血及巨大兒的發(fā)生率，減輕了孕婦心理上對(duì)分娩的恐懼、焦慮等情緒，使孕婦獲得了有關(guān)分娩知識(shí)及應(yīng)對(duì)分娩疼痛的技巧，樹立自然分娩的信心，積極主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療和護(hù)理，在一定程度上降低了由于巨大兒及社會(huì)因素所致的剖宮產(chǎn)率[4-5]。

另外，從表中還可以看出孕期宣教對(duì)降低孕婦IUGR及PIH無明顯作用，說明單純宣教對(duì)于孕婦某些并發(fā)癥的降低不能起到很好的作用，如IUGR及PIH發(fā)病原因復(fù)雜，機(jī)理尚不十分清楚，對(duì)此類疾病的預(yù)防及發(fā)病原因，有待更經(jīng)一步的研究[6]。此研究進(jìn)一步證明，在我國(guó)一些地區(qū)孕婦高合并癥、高剖宮產(chǎn)率的狀態(tài)下，急需開展規(guī)范的孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后健康教育，此舉應(yīng)逐漸成為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

[1] 潘珍連.產(chǎn)科病人常見心理問題及對(duì)策[J].蛇志,2004(04).

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：154.

[3]劉海棠.心理療法與分娩鎮(zhèn)痛[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2000,16(2)：77.

[4] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2000：145-147.

[5] 鄭喜,金延澤,李檉恩.孕期教育對(duì)分娩方式的影響[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2003(2)：135-136.

[6] 許厚琴,朱麗萍,周冰華,等.孕期體操的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2000(5)：80-81.

R473.71

A

1673-5846(2013)02-0126-02

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅蘭州 730000