許紅兵

樂山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川樂山 614000

帶狀皰疹是有水痘帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，病毒多侵犯神經(jīng)節(jié)和皮膚，沿著周圍神經(jīng)分布，出現(xiàn)群集的皰疹和神經(jīng)疼痛[1]。患者在病毒原發(fā)感染后，可能會(huì)潛伏在脊髓后根神經(jīng)元內(nèi)，在患者免疫功能低下等情況時(shí)出現(xiàn)。目前，臨床帶狀皰疹的發(fā)生率正呈逐年上升趨勢(shì)。本文研究分析中醫(yī)針灸方法對(duì)帶狀皰疹的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年9月—2012年1月符合本次實(shí)驗(yàn)需求的帶狀皰疹患者80例為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者符合《中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，和西醫(yī)物質(zhì)化主編第五版《皮膚性病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病時(shí)間在7 d內(nèi)，未接受臨床治療，知情同意。隨機(jī)將80例患者分為兩組。對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡19～75歲，平均（42.63±8.59）歲。病程最長(zhǎng)7 d，最短1 d，平均為（4.86±1.42）d。實(shí)驗(yàn)組40例，男23例，女17例，年齡19～76歲，平均（42.99±8.05）歲。病程最長(zhǎng)7 d，最短2 d，平均為（4.96±1.31）d。兩組患者的性別、年齡和病程等樣本差異不顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞ 0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者取穴包括：病變四周阿是穴；與皮損對(duì)應(yīng)的夾脊穴；兩側(cè)前臂背側(cè)的支溝穴；兩側(cè)手掌尺側(cè)后溪穴?；颊咴谙竞?，使用毫針進(jìn)針，采用圍針刺方法，一般為6～8針，留30 min。夾脊穴、支溝穴和后溪穴采用電針方法，采用毫針進(jìn)針，得氣后連接穴位刺激儀?；颊呙咳罩委熞淮巍?shí)驗(yàn)組患者采用火針方法，取穴與對(duì)照組相同?；颊卟捎醚雠P位，阿是穴消毒后用酒精燈加熱針體，迅速刺入皰疹中央，每次3～5個(gè)，針刺兩次后擠出皰疹內(nèi)液體，按壓并涂抹萬(wàn)花油。夾脊穴、支溝穴和后溪穴針刺方法與對(duì)照組相同。兩組患者均治療10 d，觀察兩組患者的療效。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：患者皮疹消失，臨床體征消失，且無(wú)后遺神經(jīng)痛。好轉(zhuǎn)：患者皮疹完全消退，達(dá)到30%以上，疼痛明顯減輕。無(wú)效：患者治療后皰疹消退未達(dá)到30%，且有較為嚴(yán)重的疼痛存在。以痊愈和好轉(zhuǎn)為有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

兩組患者的療效為計(jì)數(shù)資料，組間通過(guò)χ2檢驗(yàn)對(duì)比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 17.0軟件包。以0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍為95%，P＜ 0.05為樣本數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者總有效38例，對(duì)照組患者總有效27例，兩組患者比較有顯著差異，P＜ 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的療效比較[n(%)]

3 討論

帶狀皰疹在中醫(yī)中為“蛇串瘡”“纏腰火丹”“蜘蛛瘡”等，認(rèn)為患者情志不遂，肝郁化火，肝經(jīng)火盛，加之飲食失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致脾失健運(yùn)，出現(xiàn)濕濁內(nèi)停和郁而化熱等，而外感毒邪入侵皮膚，邪毒稽留，濕熱凝集等導(dǎo)致此疾病[3]。使用針灸對(duì)患者治療能夠激發(fā)機(jī)體內(nèi)的生理應(yīng)激系統(tǒng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌，提高患者痛閾，增加免疫力，并具有較好的鎮(zhèn)痛效果[4]。其中毫針是臨床治療帶狀皰疹的最常用方法，其中阿是穴能夠直達(dá)病灶，聯(lián)合其他穴位，可以起到通氣降逆、清利三焦，并具有舒筋活血的效果。而針刺對(duì)應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段還能夠增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疼痛的耐受，刺激神經(jīng)末梢釋放化學(xué)物質(zhì)。火針治療帶狀皰疹能夠?qū)Σ《靖腥竞螽a(chǎn)生的神經(jīng)細(xì)胞變性壞死起到更好的效果，其不但可以更好地鎮(zhèn)痛，還能夠通過(guò)驅(qū)邪的效果，將局部淤血和炎性物質(zhì)排出。進(jìn)而取得除濕驅(qū)寒、清熱解毒的效果，并能夠散瘀散結(jié)，生肌斂瘡，祛腐排膿?；颊咴卺槾毯缶植科つw溫度升高，可以形成更大的針孔，將邪氣排出。同時(shí)還能夠借助活力將火毒外泄，有助于血?dú)膺\(yùn)行。且火針還能增強(qiáng)局部的免疫力。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)火針治療后，效果更好，總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜ 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，帶狀皰疹治療過(guò)程中使用火針治療的效果較好，能夠有效改善患者的臨床癥狀，預(yù)防后遺神經(jīng)痛。

[1] 黃國(guó)付，楊金梅.不同針灸方法治療帶狀皰疹療效的循證醫(yī)學(xué)研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26(6)：566-569.

[2] 王田芳，鄭祖艷，楊文霞，等.梅花針叩刺結(jié)合圍刺治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2011，27(11)：21.

[3] 李紅，潘婉婉，賴桂蘭，等.針?biāo)幉⒂弥委煄畎捳钌窠?jīng)痛療效觀察[J].上海針灸雜志，2011，30(11)：757-759.

[4] 梁修深.賀氏針灸三通法治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2012，5(2)：143-145.