吳其君

云南省昭通市鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院兒科，云南昭通 657200

哮喘性支氣管炎也稱痙攣性支氣管炎或喘息性支氣管炎，它是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞和炎癥因子參與的一種氣道炎癥，臨床表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸困難、吸氣流量降低，對患者的正常生活造成較大的不便，嚴(yán)重時還會危及患者的生命。哮喘性支氣管炎的主要表現(xiàn)特征為喘息，但是具有家族病史和特應(yīng)病史的患者，通常會轉(zhuǎn)為哮喘。近年來，將哮喘性支氣管炎界定為介于哮喘和支氣管炎之間的疾病，在小兒群體中的發(fā)病率有明顯的上升趨勢，本文主要針對霧化吸入沙丁胺醇霧化液的方法治療小兒支氣管性哮喘的療效做出分析，具體報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究中所涉及的患者是在2010年1月—2012年1月期間，在某院接受治療的112例哮喘性支氣管炎患兒，其中男性患兒71例，女性患兒41例，年齡范圍1～4歲，平均年齡2.5歲，入院時均有咳嗽喘息的癥狀，并且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。根據(jù)治療方案的不同，將112例患兒按照入院的順序隨機(jī)分為兩組，觀察組（60例），其中病情屬于重度者7例，輕度34例，輕度19例；對照組（52例），其中病情屬于重度者6例，中度29例，輕度17例。兩組患兒在年齡、性別和病情的輕重程度上沒有明顯的差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患兒使用常規(guī)治療的方法，即使用氨茶堿、甲強(qiáng)龍、抗感染、氧療、止咳化痰等基本的方法，對于病情嚴(yán)重的患者給予靜脈滴注地塞米松，每天5～10 mg，或每天80～160 mg的甲基強(qiáng)的松龍。對于服藥困難的患兒同樣進(jìn)行霧化吸入的方法進(jìn)行治療，使用0.5 mL的愛全樂加0.5 mL的普米克令舒，如果患兒出現(xiàn)嘔吐或煩躁不安的現(xiàn)象立刻停止霧化吸入，待患兒反映有所平息后，繼續(xù)進(jìn)行霧化吸入的治療。觀察組在上述常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，使用空氣壓縮泵，為患兒進(jìn)行沙丁胺醇霧化液的霧化吸入治療，每次0.5 mL（mg）沙丁胺醇霧化液，加2 mL的生理鹽水，每次吸入時間為20 min，20次/d，連續(xù)吸入治療3 d。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患兒接受治療的療效進(jìn)行評定所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)為，患兒的喘息、咳嗽等癥狀出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，肺部的哮鳴音有所減少或者消失，視為顯效；患兒的喘息、咳嗽有一定程度的緩解，肺部的哮鳴音沒有明顯的好轉(zhuǎn)，視為有效；如果患兒喘息、咳嗽、哮鳴音等癥狀均未出現(xiàn)改觀，甚至有所惡化，則視為無效。有效率=（顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/總×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0版本，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜ 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效率對比

兩組患兒經(jīng)過不同的治療方法治療后，對照組患兒的總有效率為65.38%，治療組患兒的總有效率為90.00%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件的統(tǒng)計分析，兩組患兒的總有效率之間具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）如表1。

表1 觀察組和對照組患兒療效對比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者在治療過程中出現(xiàn)1例心慌患兒，1例患兒出現(xiàn)手指顫動，在減少藥物計量后有所好轉(zhuǎn)，其余均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

小兒哮喘性支氣管炎是一種小兒常見病，在秋冬換季季節(jié)最易發(fā)病，這種病癥會引起小兒得到功能障礙。妨礙小兒的正常呼吸。沙丁胺醇霧化液能夠選擇性的激活腺苷環(huán)化酶和蛋白激酶A，抑制肌凝蛋白的磷酸化，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，使支氣管得到擴(kuò)張，對治療小兒哮喘性支氣管炎具有較好的療效。

[1] 黃淑美，黃勝強(qiáng).霧化吸入沙丁胺醇對支氣管哮喘患兒氣道高反應(yīng)性的影響[J].中國婦幼保健，2010（18）：119-120.

[2] 程曉文，張媚.霧化吸入沙丁胺醇霧化液治療小兒哮喘性支氣管炎療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010（22）：201.

[3] 胡榮梅，鄭玉芳.支氣管哮喘急性發(fā)作霧化吸入的治療及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009（3）：109-110.

[4] 周曦.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011（8）.