高玖芬

內(nèi)蒙古錫林浩特市正藍(lán)旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古錫林浩特 027200

近幾年，隨著醫(yī)療及護(hù)理體制的深化改革，以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念已成為醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重；尤其作為醫(yī)療第一線的急診科，如護(hù)理不當(dāng)，極易引起護(hù)理糾紛，甚至成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。近幾年，我院急診科采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，探討其對降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院自2011年6月—2012年6月收治的234例急診科患者為觀察組，其中，男121例，女113例，年齡20～75歲，平均（42.2±5.9）歲；選擇同期收治的233例患者為對照組，其中男119例，女114例，年齡21～73歲，平均年齡（41.5±4.8）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下。

建立工作模式。由主管護(hù)士負(fù)責(zé)，分為院前急救組、中心病房組、隨訪質(zhì)控組，院前急救組為一名主治醫(yī)生、一名主管護(hù)士、一名司機(jī)組成，主要負(fù)責(zé)院前急救患者的初步治療及轉(zhuǎn)運(yùn)工作；中心病房組以急救為中心，24 h隨時(shí)應(yīng)診，參與急、危、重病患者的治療、護(hù)理、搶救、手續(xù)治療等工作，如患者需住院，則由護(hù)士協(xié)助辦理入院手續(xù)；隨訪質(zhì)控組由一名主管護(hù)師及一名醫(yī)師組成，對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，并建立完善的投訴制度，保證護(hù)理質(zhì)量[2-3]。

院前急救組接到急救出診電話后，確認(rèn)患者信息后趕往現(xiàn)場，根據(jù)患者病情情況進(jìn)行搶救；患者上車后與中心病房組進(jìn)行聯(lián)系，做好準(zhǔn)備工作。患者入院后，中心病房組注意與患者及其陪同人員進(jìn)行有效溝通，明確患者病情原因、發(fā)病機(jī)制（致傷因素）、病情嚴(yán)重程度，了解陪同人員身份，適時(shí)安撫，提高患者及其陪同人員配合[4]。

1.3 滿意度評價(jià)

滿意度問卷分為五大項(xiàng)共計(jì)100分，滿意度分為非常滿意（90～100分）、滿意（80～89分）、基本滿意（70～79分）、不滿意（69分以下）。滿意度＝（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜ 0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，兩組對比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。與2010年6月—2011年6月收治的233例患者中，發(fā)生護(hù)理糾紛19例，發(fā)生率8.2%，2011年6月至2012年6月收治234例患者中，發(fā)生護(hù)理糾紛4例，發(fā)生率1.7%，兩組對比，結(jié)果具有顯著性差異（P＜ 0.05）（表1）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

3 討論

急診科是醫(yī)院的窗口，也是最易發(fā)生護(hù)理糾紛的科室之一，在對急診患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意了解患者入院心理情況，規(guī)范護(hù)理流程，以達(dá)到降低糾紛發(fā)生率、提高滿意度的目標(biāo)[5]。

本組研究中，我院急診科納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，首先優(yōu)化急救流程，將急救分為院前急救組、中心病房組與隨訪質(zhì)控三組，各司其職，院前急救組負(fù)責(zé)患者入院前出車等系列搶救工作，力急在院前急救過程中極大地挽救患者生命；中心病房組則對患者入院后護(hù)理、搶救進(jìn)行負(fù)責(zé)，同時(shí)協(xié)助患者辦理入院、住院、患者及陪同人員安撫等工作；隨訪質(zhì)控組是監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。通過對比建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后一年時(shí)間急診護(hù)理糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理糾紛發(fā)生率得到明顯降低，滿意度得到明顯提升，效果較為滿意。由此可見，在急診科行整體、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，確保醫(yī)療安全性及護(hù)理質(zhì)量。

[1] 周玉英，聶敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果評價(jià)[J].西部醫(yī)學(xué)，2012（9）：1672-3511.

[2] 吳敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在急診科無陪管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2011（23）：2134-2135.

[3] 龔進(jìn)紅，林麗云，林涵真.急診科流程優(yōu)化在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012（8）：928-929.

[4] 張梅.急診科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果評價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（16）：2667-2668.

[5] 王麗嫦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診搶救室中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿，2012（14）：68-69.