王榮樂
河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,河南內(nèi)鄉(xiāng) 474350
慢性支氣管炎是臨床治療中比較常見的一種呼吸內(nèi)科疾病。慢性支氣管炎病癥的發(fā)生主要是由于感染或者是非感染因素導(dǎo)致的氣管或者是支氣管粘膜以及周圍組織發(fā)生的一種慢性非特異性炎癥,它是一種多發(fā)性疾病,近年來,隨著我國老齡化發(fā)展的加快以及社會經(jīng)濟發(fā)展中的污染問題加重,慢性支氣管炎病癥的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展變化趨勢。通常情況下,慢性支氣管炎病癥發(fā)生時,早期的癥狀表現(xiàn)比較輕微,并且該病癥多發(fā)作于冬季,在春季氣候變暖后得到緩解,而慢性支氣管炎病癥發(fā)生的晚期,其炎癥會出現(xiàn)加重,同時病癥癥狀會常年存在,不隨季節(jié)變化發(fā)生變化。對于慢性支氣管炎病癥患者來講,如果病癥發(fā)生后不及時進行治療,可能會導(dǎo)致患者發(fā)生阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病等并發(fā)病癥,對于患者健康與生活會產(chǎn)生很大的不利影響。本文將結(jié)合某醫(yī)院對于慢性支氣管炎患者的臨床治療實例,進行慢性支氣管炎病癥臨床治療方法與效果的探究分析。
選取某醫(yī)院呼吸內(nèi)科在2009年1月—2012年1月收治的152例慢性支氣管炎病癥患者,其中,男性患者88例,女性患者64例,患者年齡為48~75歲,平均年齡為63歲。根據(jù)對于患者的治療方法不同,將患者分為觀察組與對照組兩組,每組患者各76例,其中,觀察組患者中男性患者46例,女性患者30例,經(jīng)臨床檢查診斷有單純性慢性支氣管炎病癥52例,喘息型慢性支氣管炎病癥24例;而對照組患者中有男性患者42例,女性患者34例,臨床檢查診斷結(jié)果顯示單純型慢性支氣管炎患者47例,喘息型慢性支氣管炎患者29例,兩組患者在年齡、性別以及病癥類型等方面沒有顯著性差異,具有可比性。
在進行兩組患者病癥的臨床治療中,對照組患者以單純西醫(yī)治療方式為主,使用頭孢菌素類靜脈滴注以及氨溴索聯(lián)用沙星類藥物,配合霧化吸入治療等方式,對于患者進行抗菌、祛痰、鎮(zhèn)咳和支氣管擴展等治療。
而觀察組患者在應(yīng)用對照組患者單純西醫(yī)治療方式進行治療的基礎(chǔ)上,同時采用中西醫(yī)綜合治療方法進行患者病癥治療,具體治療方法如下:首先根據(jù)患者病情應(yīng)用中醫(yī)治療方式進行辯證治療,對于外寒內(nèi)飲患者使用小青龍湯進行調(diào)節(jié)控制;痰濕內(nèi)聚患者使用苓桂術(shù)甘湯與二陳湯進行調(diào)理;而燥熱傷肺情況患者則使用清燥救肺湯藥進行調(diào)理控制,肺脾兩虛情況使用六君子湯聯(lián)合玉屏風(fēng)散進行治療,肺腎兩虛情況使用生脈散作為主藥方進行調(diào)理治療;同時,在對于慢性支氣管炎患者進行上述治療過程中,根據(jù)患者并發(fā)癥情況使用以下方法進行治療控制。如果患者出現(xiàn)胸悶苔膩情況可使用白芥子、陳皮等進行控制治療;痰郁化熱則使用生石膏、桑白皮以及黃芩進行治療;身熱不解情況使用魚腥草、蒲公英以及連翹等進行化解治療,此外,對于偏陽虛患者在治療過程中還可以配合使用腎氣丸進行服用治療。最后,在上述治療過程中,觀察組患者再配以中藥霧化吸入方式進行輔助治療,將魚腥草、野菊花以及白毛夏枯草等適量藥草加水蒸餾后,在蒸餾液中加入一定量的氯化鈉,經(jīng)處理后使用霧化儀器進行口腔霧化吸入輔助治療,每次吸入10 mL,10次為一個治療療程。
所有患者在治療8周后,根據(jù)患者的癥狀、體征檢查情況,結(jié)合慢性支氣管炎病癥治療評定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將癥狀完全消失并且輔助檢查中無陽性體征情況示為痊愈類型;將治療后癥狀基本消失,呼吸功能基本正常歸為治療顯效;治療后癥狀明顯減輕,但對于生活仍存在一定影響的為治療有效;治療后癥狀無變化或者甚至出現(xiàn)加重情況為治療無效。
兩組患者經(jīng)治療后臨床癥狀都有明顯改善,觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯比對照組突出,并且治療過程中,觀察組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥情況,對照組出現(xiàn)5例并發(fā)癥情況,并發(fā)癥狀的發(fā)生率明顯較小。如下表1所示,為兩組患者治療效果對比表。
表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]
慢性支氣管炎是一種氣管、支氣管粘膜及周圍組織感染與非感染因素下發(fā)生的慢性非特異性炎癥,通常情況下,慢性支氣管炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或者是伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作等癥狀,慢性支氣管炎患者病癥發(fā)生每年會持續(xù)3個月,并且連續(xù)持續(xù)兩年以上,是臨床醫(yī)治中一種常見的多發(fā)性內(nèi)科呼吸急癥,臨床統(tǒng)計發(fā)病率約為7%,并且隨著患者年齡的增長,發(fā)病率呈現(xiàn)遞增變化,尤其是50歲以上的患者群體,其慢性支氣管炎病癥的發(fā)病概率在20%左右。在對于慢性支氣管炎患者的臨床治療研究統(tǒng)計中顯示,吸煙患者的慢性支氣管炎病癥發(fā)生概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙患者,并且北方氣候寒冷地區(qū)的患者發(fā)病概率高于南方地區(qū),工況地區(qū)的患者的發(fā)生概率高于一般城市地區(qū)。
慢性支氣管炎病癥類型主要有兩種單純型與喘息合并型,其中單純型慢性支氣管炎的臨床檢查中,患者兩肺下部紋理會出現(xiàn)增粗與索條狀情況,而合并型支氣管炎患者檢查中,兩肺部位有斑點陰影重疊在表面。在臨床治療中,對于慢性支氣管炎患者的治療方法較多,根據(jù)其治療方式的醫(yī)學(xué)范圍類別來劃分,主要有單純西醫(yī)治療形式和中西醫(yī)綜合治療形式,在上文中對于慢性支氣管炎病癥患者的治療方法與效果論述中,就以單純西醫(yī)治療與中西醫(yī)綜合治療兩種治療方式為主,進行臨床治療的對比分析,即觀察組與對照組兩組患者的各自治療方式,結(jié)果顯示,兩組患者經(jīng)治療后病癥均有明顯改善,但是觀察組患者的治療癥狀改善效果明顯比對照組好,同時治療過程中,患者并發(fā)癥發(fā)生比率也比對照組少,據(jù)此可得,中西醫(yī)綜合治療法進行慢性支氣管炎治療具有較好的臨床治療效果,并且在進行患者治療中,其并發(fā)癥影響也比較小,具有臨床治療應(yīng)用與推廣價值。
[1] 黃景彬,趙長鷹,李梅.金水六君煎對慢性支氣管炎模型小鼠呼吸道纖毛病理損傷的影響[J].暨南大學(xué)學(xué)報,2010(4):523-529.
[2] 許銀姬,歐愛華,唐光華.廣東省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科1993—2002年患者住院原因分析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2005(3):185.
[3] 潘玨,何禮賢,張洪玉,等.頭孢克洛緩釋片與頭孢丙烯片對照治療慢性支氣管炎急性發(fā)作[J].中國新藥與臨床雜志,2005(4):263-269.
[4] 阮偉良,戚麗萍,陳勝海.沙美特羅替卡松治療老年喘息性慢性支氣管炎療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué),2010(1):126-127.
[5] 鐘小寧,郭韶梅.慢性支氣管炎與肺氣腫大鼠肺血管炎癥的實驗研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2006(7):435-439.
[6] 鐘小寧,白晶,施煥中,等.慢性支氣管炎與肺氣腫大鼠氣道炎癥與重塑的實驗研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003(12):750-755.