趙秋霞

急性出血性胃炎的臨床治療體會

趙秋霞

目的研究并探討急性出血性胃炎的最佳治療方式。方法我院收治急性出血性胃炎患者200例，隨機將其分為對照組和治療組各100例，對照組患者的臨床治療方式為傳統(tǒng)方法，而治療組患者的臨床治療方式則為中西醫(yī)結(jié)合治療，進而將對照組和治療組的臨床治療有效性進行對比。結(jié)果對照組患者的臨床治療有效性明顯低于治療組患者，治療組患者臨床治療的總有效率為95%，與對照組患者相比，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合是臨床中治療急性出血性胃炎的重要手段，極為安全，且療效確切，值得在醫(yī)院中更為廣泛的應(yīng)用。

急性出血性胃炎；臨床治療；中西醫(yī)結(jié)合；療效觀察

急性出血性胃炎是現(xiàn)代臨床中極為常見的一種多發(fā)性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為患者的急性上消化道出血，很少導(dǎo)致患者穿孔現(xiàn)象的發(fā)生。胃鏡下的出血性胃炎一般常見于患者的急性胃黏膜病變，經(jīng)常是突然發(fā)生的、彌漫性以及淺表性的胃黏膜損害，一般不需要穿透患者的黏膜肌層[1]。為了更好的了解并分析急性出血性胃炎的臨床特點與治療方式，我院以200例門診急性出血性胃炎患者為研究對象，進行了較為深入與細致的研究，現(xiàn)做出具體的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2007年10月～2011年12月期間門診等收治的急性出血性胃炎患者200例，男113例，女87例。將所有的研究對象進行隨機分組的科學(xué)處理，對照組100例患者，男56例，女44例，年齡最大78歲，最小28歲，病程最長1周，最短1天。治療組100例患者，男57例，女43例，年齡最大79歲，最小28歲，病程最短1天，最長8天。本組研究對象的主要臨床癥狀為上腹部出現(xiàn)不同程度的隱痛或劇烈疼痛，且伴有飽脹、嘔吐以及惡心等。

1.2 治療方法對照組患者的臨床治療方式為傳統(tǒng)方法，給予患者基本的原發(fā)病治療，減少患者急性胃黏膜病變發(fā)生的幾率。此外，對患者的飲食進行科學(xué)的指導(dǎo)，即遵從少食多餐、忌食辛辣等飲食原則，為患者制定科學(xué)的運動計劃，使其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣等。治療組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，運用中西醫(yī)結(jié)合的手段來治療急性出血性胃炎，詳細的治療措施如下。

患者一旦確診為急性出血性胃炎，則應(yīng)立即給予冰生理鹽水20ml加立止血1000u對患者進行局部的噴灑，給予患者立止血1000u進行靜脈滴注，0.4g的西咪替丁進行推注，每日注射4次，并維持好患者的水電解質(zhì)及酸堿的平衡，密切觀察其生命體征的變化情況。

在西醫(yī)進行治療的基礎(chǔ)之上，給予患者中藥止血湯來抑制其急性出血性胃炎，其具體的中藥組成成分如下：白芍、仙鶴草、白及、阿膠、地榆炭以及黃苓等。將上述中藥進行煎煮，之后運用紗布進行過濾，每日1劑，分多次服用。如果患者的病情較重，不能夠進行口服，則可以運用鼻飼給藥的方式讓患者服用。

1.3 療效判定顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)檢查出血癥狀消失，胃黏膜大致正常；有效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)檢查出血癥狀消失，胃黏膜輕度炎癥?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理本項研究所得出的相關(guān)數(shù)據(jù)和研究結(jié)果均運用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行了科學(xué)、有效的處理與分析，計量資料運用t檢驗，組間對比運用卡方檢驗，P＜0.05時，研究結(jié)果之間差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的臨床治療有效性明顯低于治療組患者，治療組患者臨床治療的總有效率為95%，與對照組患者的85%相比，差異具有顯著性（P＜0.05）。兩組患者治療的具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)對比分析[n(%)]

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血性胃炎的原因有很多，凡是能夠引起患者胃黏膜下局部毛細血管脆性以及通透性增加或者是導(dǎo)致患者凝血功能障礙的疾病，均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血性胃炎。例如患者的急性細菌與病毒感染、非甾體抗炎藥物所導(dǎo)致的患者胃黏膜急性或炎性病變、患者出現(xiàn)充血、糜爛以及水腫等臨床癥狀[2]。此外，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血性胃炎的重要原因還包括藥物方面，其主要導(dǎo)致病理改變的原因是患者胃黏膜多處糜爛或淺表性潰瘍。

現(xiàn)階段，國際上公認的、也是我國最常用的診斷急性出血性胃炎最為有效的方式為內(nèi)鏡檢查。對于急性出血性胃炎患者而言，及早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、并迅速治療是提高臨床治療效果，保障患者生命安全最為直接、有效的途徑。急性出血性胃炎的鏡下表現(xiàn)主要為患者出現(xiàn)黏膜下出血，其范圍并不固定，內(nèi)鏡下清晰可見患者的胃黏膜彌漫性水腫與充血，漿液性滲出，嚴重患者還可見胃黏膜糜爛或淺表性潰瘍。

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，單純運用西醫(yī)的方式治療急性出血性胃炎療效并不十分顯著，而本項研究結(jié)果顯示，運用中西醫(yī)結(jié)合的方式來對急性出血性胃炎患者進行治療，不僅能夠有效的縮短凝血酶生成的時間，且能夠顯著增加患者血小板的治療，臨床治療效果十分顯著，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

[1] 楊冬梅.臨床治療急性出血性胃炎58例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2011,02(9)：73-74.

[2] 張耿.急性出血性胃炎的臨床分析[J].中外健康文摘,2010,07 (23)：229.

R573.3

A

1673-5846(2013)01-0301-02

河南省虞城縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南商丘 476000