李艷莉

乳牙Vitapex糊劑根管充填療效分析

李艷莉

目的觀察分析對(duì)乳牙使用Vitapex糊劑進(jìn)行根管充填的臨床療效。方法選取我院收治擬行根管充填的患兒60例共72顆乳牙，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患兒使用Vitapex糊劑進(jìn)行充填，對(duì)照組使用氧化鋅丁香油糊劑進(jìn)行根管充填，對(duì)比觀察兩組患牙治療效果。結(jié)果觀察組患兒治療成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用Vitapex糊劑對(duì)乳牙進(jìn)行根管充填，相比以往的氧化鋅丁香油糊劑具有更為理想的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

乳牙；Vitapex糊劑；根管充填

根管充填是乳牙牙髓、牙周病變的常用治療方法，在臨床上具有較高的利用率，其選用的充填材料對(duì)充填結(jié)果及預(yù)后具有較大的影響作用。而乳牙引起生理作用與恒牙不同，因此對(duì)乳牙根管充填選用的材料亦有較為特殊的需求[1]。Vitapex糊劑是臨床上新出現(xiàn)的根管充填糊劑，其對(duì)乳牙的作用效果尚待肯定。因此，本文通過對(duì)我院部分患兒的乳牙使用Vitapex糊劑進(jìn)行根管充填，對(duì)比觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2008年9月～2012年9月收治擬行根管充填的患兒60例，男33例，女27例，年齡3～11歲，平均年齡（6.18±2.43）歲，擬行根管充填治療患牙共72顆，均為乳牙，且均經(jīng)過臨床診斷與影像學(xué)觀察屬于根管充填適應(yīng)癥。所有患兒及家屬均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學(xué)要求。將60例患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患兒30例共患牙35顆，男16例，女14例，年齡3～10歲，平均年齡（5.96±2.18）歲；對(duì)照組患兒30例共患牙37顆，男17例，女13例，年齡4～11歲，平均年齡（6.42±2.12）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患兒的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對(duì)所有患牙進(jìn)行常規(guī)的開髓、拔髓，通過牙片準(zhǔn)確判斷根管內(nèi)工作長(zhǎng)度，按照標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行根管預(yù)備，并清洗、消毒、封藥后1周復(fù)診，若無自覺癥狀且無炎癥情況可進(jìn)行根管充填，注意勿超充。觀察組患兒患牙使用Vitapex糊劑進(jìn)行根管充填；對(duì)照組使用氧化鋅丁香油糊劑進(jìn)行根管充填。兩組患兒充填時(shí)均以磷酸鋅水門汀墊底，永久性的修復(fù)患牙。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患兒患牙充填成功率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。根管充填成功標(biāo)準(zhǔn)為：患兒未出現(xiàn)自覺癥狀，患牙亦無咬合痛、扣痛、松動(dòng)，牙齦未見齦瘺、膿腫，牙片示牙根未見病理性吸收、繼承的恒牙胚正常發(fā)育。

1.4 數(shù)據(jù)處理使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17.0版對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，可信區(qū)間95%，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患兒治療成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患牙的治療效果對(duì)比(n,%)

3 討論

因兒童對(duì)牙齒清潔能力和意識(shí)較差，乳牙常會(huì)出現(xiàn)牙髓或根尖周病變，在給患兒造成痛苦的同時(shí)，也極大的影響其生理功能和正常的生長(zhǎng)發(fā)育；咀嚼功能的降低影響患兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收與均衡，疼痛可使患兒產(chǎn)生不良咀嚼習(xí)慣，進(jìn)而影響面部的美觀與頜骨的正常發(fā)育，同時(shí)亦會(huì)影響到恒牙的萌出。根管充填是臨床上較為常用的乳牙治療方法。

針對(duì)乳牙牙髓、根尖周疾病的特殊病理特點(diǎn)，有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為其臨床治療的首要基礎(chǔ)應(yīng)消毒滅菌，而不是如恒牙的根管充填等，因此在近年來，臨床對(duì)乳牙根管充填材料的選擇已經(jīng)開始傾向于抗生素類糊劑[2]。Vitapex糊劑的主要組成為碘仿與氫氧化鈣，碘仿能夠有效的防腐殺菌，減少組織液和膿性分泌物的滲出；氫氧化鈣則可以促進(jìn)肉芽組織的纖維環(huán)及牙槽骨的增生，對(duì)跟管內(nèi)微生物亦具有高效細(xì)菌滅活的功效。因此將這兩種藥劑配伍使用可以產(chǎn)生良好的協(xié)同效果，其滅菌消毒能力較為持久，并有效促進(jìn)根尖周組織的愈合，明顯縮短治療時(shí)間，減少患兒的痛苦；同時(shí)Vitapex糊劑的吸收效率較高，不會(huì)傷害到恒牙胚，對(duì)恒牙的發(fā)育與萌出不會(huì)產(chǎn)生影響[3]。因此較為適用于患兒乳牙的根管治療。

由本文研究結(jié)果可知，觀察組患兒治療成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，使用Vitapex糊劑對(duì)乳牙進(jìn)行根管充填，相比以往的氧化鋅丁香油糊劑具有更為理想的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 劉建,施存山,劉延峰,等.Vitapex糊劑與氧化鋅丁香油糊劑做乳牙根管充填的療效比較[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(6)：80-81.

[2] 高開璇.兩種根管糊劑在乳牙根管治療中的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,08(20)：235-236.

[3] 李彩霞.Vitapex作為乳牙根管充填藥物的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(13)：50-51.

R781.05

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1673-5846(2013)01-0280-02

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