王帥東

中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染性胃病70例臨床觀察

王帥東

目的分析和研究PPI三聯(lián)療法、柴胡疏肝散以及兩者結(jié)合療法對于幽門螺桿菌感染胃病的不同療效。方法隨機選取消化性潰瘍以及脾氣虛兼濕熱氣滯型HP相關(guān)性胃炎患者分為三組進(jìn)行療效對比。結(jié)果柴胡疏肝散和PPI三聯(lián)療法聯(lián)合治療能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，對于消化性潰瘍以及相關(guān)性胃炎的有效率明顯高于單純的柴胡疏肝散和PPI三聯(lián)治療組（P＜0.05）。結(jié)論柴胡疏肝散和PPI三聯(lián)療法聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染性胃病的效果要明顯高于單純的西藥治療或中藥治療，值得在臨床上推廣。

中西醫(yī)結(jié)合療法；感染性胃病；幽門螺桿菌

幽門螺桿菌（HP）在消化性潰瘍以及慢性胃炎的發(fā)生和發(fā)展以及預(yù)后方面都有著十分重要的影響作用[1]，本文研究和分析了210例脾氣虛兼濕熱氣滯型HP相關(guān)的消化性潰瘍和慢性胃炎患者治療的相關(guān)案例。對PPI三聯(lián)療法、柴胡疏肝散以及兩者結(jié)合療法對于幽門螺桿菌感染胃病的不同療效進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2008年1月～2012年1月我院所收治的210例脾氣虛兼濕熱氣滯型HP相關(guān)的消化性潰瘍和慢性胃炎患者，其中男108例，女102例，將其隨機分為三組觀察治療，各組均為70例。三組患者分別使用中藥治療、西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，最后將三組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法中藥組70例按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)給患者服用柴胡疏肝散，藥物組成：陳皮（醋炒）、柴胡各6g，川芎、枳殼（麩炒）、芍藥各4.5g，甘草（炙）1.5g、香附4.5g等藥物組成。煮煎后一日服2次，療程為2周。西藥組70例采取PPI標(biāo)準(zhǔn)藥物對患者進(jìn)行治療，主要為甲硝唑400mg、羥氨芐青霉素500mg、奧美拉唑20mg，每日三次，口服，療程為2周。中西醫(yī)結(jié)合組70例，通過柴胡疏肝散和PPI三聯(lián)合用開展治療，劑量和使用的方法如上述，療程為2周。

1.3 療效判定痊愈：胃鏡下炎癥明顯好轉(zhuǎn)、潰瘍完全消失。顯效：胃鏡檢查下炎癥減輕，潰瘍基本愈合。有效：炎癥有所緩解，潰瘍縮小50%以上。無效：主要癥狀沒有變化，且HP陽性程度無變化，胃炎沒有減輕，患者潰瘍面積縮小50%以下[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采取SPSS 14.0進(jìn)行處理和分析。差異性顯著（P＜0.05）為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組患者經(jīng)治療后效果比較分析結(jié)果，詳見表1。

表1 三組患者治療后效果比較(n,%)

中藥組總有效率為85.7%，西藥組總有效率為81.4%，中西醫(yī)結(jié)合組總有效率為95.7%。結(jié)果表明，柴胡疏肝散和PPI三聯(lián)療法聯(lián)合治療能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，對于消化性潰瘍以及相關(guān)性胃炎的有效率明顯高于單純的柴胡疏肝散和PPI三聯(lián)治療組（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍的發(fā)病主要是以中焦?jié)駸釣闃?biāo)、以脾胃虛弱為本。使用中藥復(fù)方制劑能夠很好的對幽門螺桿菌進(jìn)行根除，同時還有著良好的抗復(fù)發(fā)作用[3-4]。柴胡疏肝散可以增強胃黏膜的保護(hù)作用，同時還可以很好的修復(fù)潰瘍面，有效促進(jìn)潰瘍面的快速愈合，是一種治療消化性潰瘍較為有效的方劑。本研究發(fā)現(xiàn)，中藥組以及中西醫(yī)結(jié)合組的治療效果要優(yōu)于西藥組。柴胡疏肝散對于脾氣虛兼濕熱氣滯型為主的幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎以及消化性胃炎的相關(guān)癥狀都有著較為明顯的改善作用。PPI三聯(lián)療法適合于十二指腸潰瘍以及胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染和胃炎伴幽門螺桿菌的治療。柴胡疏肝散能夠起到健脾益氣的作用，將PPI三聯(lián)療法和柴胡疏肝散進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用可以起到很好的協(xié)同作用，一方面可以提升對幽門螺桿菌的根除作用，另一方面還可以對患者的臨床癥狀進(jìn)行有效的改善。同時中西醫(yī)結(jié)合療法可有效減少單純使用PPI三聯(lián)療法所帶來的不良反應(yīng)，因此在臨床中有著很好的應(yīng)用前景，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 張萬岱,胡伏蓮,蕭樹東,等.中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2010(05)：265-270.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌學(xué)組/幽門螺桿菌科研協(xié)作組.第三次全國幽門螺桿菌感染若干問題共識報告(2007?廬山)[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2008,13(1)：73-76.

[3] 燕晶瑩.四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌104例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2008(10)：38-39.

[4] 陳治水,陳寧.中西醫(yī)結(jié)合在幽門螺桿菌感染治療中的地位與作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2011(04)：273-276.

R573.1

A

1673-5846(2013)01-0204-02

山西省河曲縣沙坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，山西忻州 036506