黃 靜

探討加替沙星不良反應的特點及對策

黃 靜

目的總結加替沙星不良反應的臨床特點及產生原因，提出有效的預防治療對策。方法對睢寧縣人民醫(yī)院出現加替沙星不良反應的60例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果老年人群加替沙星不良反應率較高；加替沙星不良反應與給藥方式和喹諾酮類藥物相關；其不良反應主要表現為皮膚損傷、腸胃反應、神經系統(tǒng)反應、過敏反應以及心血管系統(tǒng)反應等。結論醫(yī)護人員要加強對加替沙星用藥的管理和控制，并采取相應的預防措施和治療方法，減少加替沙星不良反應現象，保證加替沙星使用的安全性。

加替沙星；不良反應；措施

本文就我院2010年6月～2012年6月出現加替沙星不良反應的60例患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院出現加替沙星不良反應的60例患者作為研究對象。其中男31例，占51.7%，女29例，占48.3%?；颊吣挲g在19～60歲有46例，占76.7%；年齡在61～70歲有10例，占16.7%；年齡在70歲以上有4例，占6.7%。

1.2 治療方法采用回顧性分析的方法，對出現加替沙星不良反應患者的給藥方式情況進行詳細的分析和統(tǒng)計。60例加替沙星不良反應患者給藥方式以靜脈滴注為主，藥劑量為0.2～0.4g/d，其溶媒成分為0.9%氯化鈉或5%葡萄糖[1]。

2 結果

60例加替沙星不良反應患者中，皮膚損傷有37例；腸胃反應有8例；心血管系統(tǒng)反應有7例；神經系統(tǒng)反應有5例；過敏性反應有3例。其不良反應臨床特征如表1所示。所有患者經過后期有效治療，病情得到好轉，均痊愈出院。

表1 60例加替沙星不良反應患者的臨床癥狀（n,%）

3 討論

3.1 加替沙星不良反應原因

3.1.1 與患者年齡有關60例加替沙星不良反應患者中60歲以上患者共有14例，占23.3%，說明老年人極易出現加替沙星不良反應。老年人由于人體機能的減退以及免疫能力的下降，無法吸收、分化及代謝加替沙星，導致加替沙星藥敏性不斷提高、耐藥性不斷下降，從而引發(fā)不良反應[2]。

3.1.2 藥物自身因素由于加替沙星本身就具有氟原子和喹酮母核分子，導致人體神經長期處于興奮狀態(tài)，引起神經系統(tǒng)、胃腸道等反應，并表現出頭痛、嘔吐、失眠、腸胃不適等臨床特征[3]。

3.2 加替沙星不良反應臨床特征通過對60例加替沙星不良反應患者的臨床資料進行分析和統(tǒng)計，其不良反應情況為：皮膚損傷有37例，占61.7%；腸胃反應有8例，占13.3%；心血管系統(tǒng)反應有7例，占11.7%；神經系統(tǒng)反應有5例，占8.3%；過敏性反應有3例，占5.0%。其不良反應臨床特征表現為皮疹、惡心、腹痛、低血壓、嚴重失眠、呼吸紊亂等。

3.3 加替沙星不良反應預防和治療

3.3.1 預防對策醫(yī)務人員要詢問患者有無藥物過敏史，對具有藥物過敏體質的患者不宜使用加替沙星。再者叮囑患者不能空腹注射加替沙星，以防止加替沙星不良反應現象的出現。醫(yī)務人員要熟記加替沙星適應證、禁忌癥及其指征，保證藥物的合理使用。對使用加替沙星患者進行嚴密的監(jiān)控，及時發(fā)現不良反應，給予適當治療。由于老年人身體機能下降及免疫力的降低，極易出現不良反應，所以對老年人群要慎用。對于肝腎功能存在異?；颊咭矘O易出現不良反應，所以也要慎用[5]。加替沙星藥物使用療程不能過長，以免不良反應的產生。

3.3.2 治療方法對于皮膚損傷的患者可采取葡萄糖酸鈣或維生素C等藥物進行治療；對于具有嘔吐且惡心患者可注射甲氧氯普胺進行治療；對于存在嚴重呼吸困難患者可采取補液擴容治療，或利用活血管藥來搶救治療[4]。

總之，加強對加替沙星用藥的管理和控制，并采取相應的預防措施和治療方法，可減少加替沙星不良反應現象，保證加替沙星使用的安全性。

[1] 蔣亞萍,宋岳祥.17例加替沙星不良反應報告分析[J].實用藥物與臨床,2010,6(06)：89-90.

[2] 肖群.加替沙星不良反應的分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011, 23(12)：67-68.

[3] 周金蘭,宋澄清.加替沙星不良反應及預防措施[J].中外醫(yī)療, 2011,9(05)：123-124.

[4] 陳志英.加替沙星不良反應35例臨床分析[J].西南軍醫(yī),2010, 45(02)：231-232.

[5] 唐軍,劉平羽,周鳴.加替沙星56例不良反應分析[J].藥物流行病學雜志,2011,34(01)：45-46.

R978.1

A

1673-5846（2013）01-0108-02

睢寧縣人民醫(yī)院，江蘇徐州 221200