胡 敏

淺談心理護(hù)理在胃鏡檢查中的應(yīng)用效果分析

胡 敏

目的探討心理護(hù)理在胃鏡檢查中的應(yīng)用。方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組一次性插管成功率為82.76%，觀察組一次性插管成功率為93.33%，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組總耐受率為86.21%，觀察組總耐受率為96.67%，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)行胃鏡檢查患者給予心理護(hù)理，可提高一次性插管成功率，提高患者的耐受率，促進(jìn)疾病治療。

胃鏡檢查；心理護(hù)理；一次性插管；耐受率

胃鏡檢查是目前診斷上消化道疾病最有效、可靠的方法之一，并廣泛應(yīng)用于臨床。但胃鏡檢查是一種侵入性操作，易引起患者緊張、恐懼、焦慮，尤其是胃鏡通過(guò)咽喉部刺激迷走神經(jīng)引起惡心、嘔吐，使患者難以忍受，因而不能很好地配合醫(yī)護(hù)人員完成檢查和內(nèi)鏡下治療[1]。為了減少患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)的軀體反應(yīng)和心理應(yīng)激反應(yīng)，從而達(dá)到充分的診療，我院于2011年5月～2012年3月對(duì)59例行胃鏡檢查患者給予心理護(hù)理，其護(hù)理效果較為理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院收治的59例行胃鏡檢查患者作為研究對(duì)象，其中男32例，女27例；年齡39～81歲，平均（47.52±13.26）歲。將59例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組29例，觀察組30例，兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即檢查前，認(rèn)真核對(duì)患者資料與檢查項(xiàng)目，告知患者檢查的主要目的及檢查過(guò)程中需要注意的重要事項(xiàng)，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，檢查過(guò)程中協(xié)助醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)檢查，使胃鏡檢查能夠順利進(jìn)行。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，其護(hù)理方法如下：①檢查前給予心理護(hù)理。檢查前，護(hù)理人員需針對(duì)患者實(shí)際的心理需求，給予針對(duì)性的心理護(hù)理，盡可能滿足患者合理的心理需求，使患者感覺(jué)自己是被重視、被尊重的，緩解患者的緊張情緒。同時(shí)，應(yīng)選擇明了易懂的語(yǔ)言向患者介紹胃鏡檢查的主要目的、意義，使患者能夠自覺(jué)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作[2]。此外，應(yīng)向患者簡(jiǎn)單介紹主要醫(yī)護(hù)人員的資料，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平方面，緩解患者不安、恐懼、焦慮等多種情緒，提高其檢查的信心。②檢查中給予心理護(hù)理。胃鏡檢查時(shí)，患者常出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)移患者的注意力，可播放些柔和的音樂(lè)，逐漸穩(wěn)定患者情緒。對(duì)于情緒波動(dòng)較大的患者，護(hù)理人員可輕輕撫摸其頭部，或者輕握其手，使患者精神上得到安慰[3]。當(dāng)插鏡抵達(dá)患者咽部時(shí)，患者由于迷走神經(jīng)受到刺激，因此易出現(xiàn)惡心癥狀，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行頸部放松，引導(dǎo)其實(shí)施深呼吸，使其惡心癥狀得以緩解。③檢查后給予心理護(hù)理。檢查完畢后，護(hù)理人員應(yīng)于第一時(shí)間告知患者檢查已順利結(jié)束，消除患者心中的不安，同時(shí)應(yīng)對(duì)患者的術(shù)中表現(xiàn)給予肯定，提高患者的信心，使其更積極地配合醫(yī)護(hù)人員的操作。同時(shí)，需引導(dǎo)患者將口腔內(nèi)分泌物吐出，增加患者的舒適感，并詢問(wèn)其咽部有無(wú)不適癥狀，若有不適癥狀，則需進(jìn)行對(duì)癥處理[4]。引導(dǎo)患者臥床休息，告知患者檢查后需注意的重要事項(xiàng)，熱情、耐心地回答患者提出的各種疑惑，消除患者的不良情緒，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS 12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組一次性插管成功率為82.76%，觀察組一次性插管成功率為93.33%，觀察組一次性插管成功率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組總耐受率為86.21%，觀察組總耐受率為96.67%，總耐受率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)照組與觀察組檢查結(jié)果對(duì)比[n(%)]

3 小結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，胃鏡檢查在臨床醫(yī)學(xué)中得到廣泛的應(yīng)用，并發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，但由于其操作屬于侵入式，因此無(wú)論是患者的生理還是心理，都受到一定的刺激，心理上極易出現(xiàn)緊張、不安、恐懼等多種負(fù)面情緒，這種負(fù)面情緒可增加患者的不適感，影響胃鏡檢查的順利進(jìn)行，降低胃鏡插管的成功率，不利于患者疾病治療[5]。在胃鏡檢查前、檢查中及檢查后給予心理護(hù)理，可緩解患者的負(fù)面情緒，提高一次性插管成功率，提高患者的耐受率，促進(jìn)疾病治療。

[1] 吳小芳.按壓合谷內(nèi)關(guān)減輕胃鏡下行高頻電摘除胃息肉患者術(shù)中反應(yīng)的觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(10)：62-63.

[2] 張愛(ài)英.心理干預(yù)對(duì)老年患者接受胃鏡檢查的促進(jìn)作用研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(6)：119-120.

[3] 李詩(shī)陽(yáng),王英蓉.老年胃鏡檢查621例的心理生理分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(14)：3412-3413.

[4] 劉力.胃鏡檢查患者心理狀況觀察及護(hù)理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(2)：539-540.

[5] 郭曉瑛,黃雪珠.無(wú)痛胃鏡下氬氣刀治療賁門息肉的護(hù)理配合及體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(01)：101-102.

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