在高職護(hù)理專業(yè)中，健康評估課是一門非常重要的課程。所以老師應(yīng)該加大對健康評估課程的教學(xué)力度，并積極致力于健康評估課程建設(shè)的研究和改革，盡可能多的使用不同的教學(xué)方法和教學(xué)手段，加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育和職業(yè)教育，促進(jìn)學(xué)生成為高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人員。

高職護(hù)理職業(yè)健康評估課課程建設(shè)在護(hù)理程序中，《健康評估》是首要的環(huán)節(jié)，護(hù)士通過對患者身體狀況的檢查、心理方面和社會方面的了解，對患者進(jìn)行全面分析，之后再根據(jù)分析的結(jié)果進(jìn)行資料的查找和整理，對患者進(jìn)行健康問題的提出，并作出正確的護(hù)理診斷，為護(hù)理措施的制定做準(zhǔn)備工作?！督】翟u估》對于高職護(hù)理專業(yè)而言，是一門非常重要課程，所以我們要加大對課程建設(shè)的改革，并創(chuàng)建獨(dú)一無二的教學(xué)特色，提高高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)效果。

一、以工作過程為導(dǎo)向的課程開發(fā)方法，形成了“3355”課程開發(fā)模式

在教學(xué)的過程中，學(xué)校應(yīng)該以工作過程為導(dǎo)向，制定“3355”課程開發(fā)模式。該模式將教學(xué)設(shè)計(jì)和課程開發(fā)進(jìn)行全面的改革，并得到了不錯的效果。

“3355”課程開發(fā)模式中第一個“3”主要是指三個分析：根據(jù)護(hù)理專業(yè)在現(xiàn)階段的發(fā)展情況，學(xué)校組織臨床的護(hù)理和該課程的專職老師對健康評估中護(hù)理工作的工作任務(wù)和實(shí)際需要進(jìn)行探討，對護(hù)理工作進(jìn)行具體的分析，主要表現(xiàn)在三個方面：第一方面，是對職業(yè)崗位進(jìn)行分析；第二方面，是對職業(yè)行動領(lǐng)域的開發(fā)進(jìn)行分析；第三方面，就是對典型工作任務(wù)進(jìn)行分析，并制定詳細(xì)的職業(yè)行動領(lǐng)域分析表。在完成這三個分析之后，進(jìn)入接下來的三個轉(zhuǎn)換，也就是“3355”課程開發(fā)中的第二個“3”，從工作任務(wù)轉(zhuǎn)換到行動領(lǐng)域中，從行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)換到學(xué)習(xí)領(lǐng)域中，從學(xué)習(xí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換到學(xué)習(xí)情境中。整個課程的建設(shè)方法和建設(shè)思路就是將護(hù)理知識進(jìn)行行動領(lǐng)域的轉(zhuǎn)換，將行動領(lǐng)域中需要的專業(yè)知識和專業(yè)技能進(jìn)行分析，并研究出護(hù)理人員需要的素質(zhì)要求，在此之后，轉(zhuǎn)換到學(xué)習(xí)領(lǐng)域的內(nèi)容中，對學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)進(jìn)行合理的應(yīng)用，三個轉(zhuǎn)換不僅對教學(xué)大綱的制定和授課計(jì)劃的制定產(chǎn)生了重要的影響，還推動了教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施和教學(xué)評價(jià)體系的形成。

“3355”課程開發(fā)模式中的兩個“5”是指在臨床護(hù)理崗位的需求之下，對健康評估的知識和健康評估的技能進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核的目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的選擇，并逐步的調(diào)整、序化以致最后的完善。借助于護(hù)理崗位主要工作任務(wù)的分析，并以護(hù)理工作涉及的健康評估的內(nèi)容和護(hù)理查房內(nèi)容為前提，在專業(yè)技術(shù)的運(yùn)用之下分為問診、查體、輔助檢查、病歷書寫、整體評估5大模塊，這5大模塊主要是對學(xué)生5種職業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng)，分別為“會問、會查、會做、會寫、會學(xué)”。對學(xué)生臨床護(hù)理的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。

5個模塊的內(nèi)容教學(xué)與學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律相符合，通過局部評估到整體評估的轉(zhuǎn)變、單一項(xiàng)目到符合項(xiàng)目的轉(zhuǎn)變，將學(xué)生的評估能力和溝通能力進(jìn)行逐漸的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的臨床護(hù)理思維的初步形成，為學(xué)生為患者進(jìn)行整體的護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。在課程教學(xué)中，主要目標(biāo)就是對學(xué)生“五會”職業(yè)能力的培養(yǎng)。

第一，會問。學(xué)生要學(xué)會如何與護(hù)理對象進(jìn)行有效的溝通，將護(hù)理對象的情況進(jìn)行系統(tǒng)化、具體化的詢問，確保獲得資料的完整度和準(zhǔn)確度。

第二，會查。通過視、觸、叩、聽等檢查方法對患者的身體健康情況進(jìn)行評估，對患者身體存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)與分析。

第三，會做。會對相關(guān)輔助檢查的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采集和制作，并且能將病人檢查過程中需要的輔助工作進(jìn)行合理的安排，能對常見的輔助檢查結(jié)果進(jìn)行分析，并理解其中的臨床意義。

第四，會寫。能綜合性的分析臨床的資料，并根據(jù)臨床的資料作出正確的護(hù)理判斷。在此之后還能將護(hù)理文件和護(hù)理病歷進(jìn)行正確、規(guī)范的書寫。

第五，會學(xué)。主要指學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和自學(xué)能力，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)潛能。

二、增加假期見習(xí)，讓學(xué)生提前進(jìn)入臨床實(shí)際工作中

在教學(xué)的過程中，可以在假期期間安排學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)際工作中，讓學(xué)生零距離的接觸到護(hù)士的工作，假期見習(xí)的主要目的就是對學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行提高，增加學(xué)生對臨床護(hù)理工作的感知力，加深學(xué)生對護(hù)士專業(yè)的理解，推動《健康評估》工作的順利開展。在《健康評估》工作開展之前，讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)之前學(xué)校會將學(xué)生需要完成的任務(wù)進(jìn)行安排，讓學(xué)生對護(hù)士的工作內(nèi)容進(jìn)行了解，對《健康評估》課程的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)完之后，將自己了解到的知識、學(xué)習(xí)到的知識制作成假期的見習(xí)報(bào)告。

三、運(yùn)用多種教學(xué)方法，強(qiáng)化以培養(yǎng)能力為核心的課程目標(biāo)設(shè)計(jì)

在教學(xué)的過程中，我們要根據(jù)課程的設(shè)計(jì)進(jìn)行教學(xué)方法的選擇、教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定，在設(shè)計(jì)教學(xué)課程時(shí)，要注重強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力的培養(yǎng)。堅(jiān)持能力為本的教學(xué)理念，以項(xiàng)目的實(shí)施為前提，運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行課程的開展。如假期見習(xí)、案例分析、情景教學(xué)、多媒體技術(shù)的運(yùn)用以及角色扮演等。將健康評估在護(hù)理崗位的典型工作任務(wù)為課程的主要任務(wù)，在臨床的實(shí)訓(xùn)室中對臨床的場景進(jìn)行模擬，借助于模擬醫(yī)院的臨床場景，進(jìn)行情境教學(xué)，讓學(xué)生進(jìn)行病人的扮演、家屬的扮演以及護(hù)士的扮演，讓學(xué)生意識到健康評估在臨床實(shí)際工作中的重要意義。情境教學(xué)、角色的扮演，能使學(xué)生的語言表達(dá)能力得以一定程度的提高，將學(xué)生的溝通能力和團(tuán)體協(xié)作能力進(jìn)行鍛煉和提高，對學(xué)生的評判性臨床思維能力以及學(xué)生的專業(yè)技能進(jìn)行培養(yǎng)。這種教學(xué)方法不僅僅將學(xué)生主體的地位表現(xiàn)出來，還將“教、學(xué)、做”進(jìn)行了完美的融合。幫助學(xué)生對課本知識的理解和把握，讓學(xué)生近距離地接觸到臨床的實(shí)際工作。

最后，學(xué)校還要建立健全的綜合考核考試體系。綜合考核考試體系是一種多層次、多角度的考試體系，它將學(xué)生的理論考核、實(shí)訓(xùn)技能的考核、綜合能力的考核以及隨堂的測驗(yàn)、案例分析成績的考核將結(jié)合，將學(xué)生的成績進(jìn)行全面的分析和判斷，對教學(xué)質(zhì)量的提高產(chǎn)生了重要的影響。綜合考核考試體系將過程性考核和終末性考核進(jìn)行了有效的融合，不僅僅讓學(xué)生更好地掌握了基礎(chǔ)理論知識，還將學(xué)生的操作能力予以充分地表現(xiàn)出來，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果。

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