摘 要： 為了解在校大學生關于H7N9的認知情況、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，為學校防治策略的完善提供科學參考。并以贛南醫(yī)學院在校大學生為對象，隨機抽取850人進行無記名問卷調查。結果大多數(shù)大學生對H7N9的臨床表現(xiàn)與傳播途徑知曉率較高，但對有效藥物的知識了解較差；能夠較好地按照預防措施行動，贊成學校預防H7N9的措施；日常衛(wèi)生習慣需進一步加強教育。在校大學生雖然掌握了部分H7N9相關知識，具備較好的行為能力，但其知識結構還不夠全面系統(tǒng)，存在部分心理壓力及衛(wèi)生習慣需要及時改進。

關鍵詞： 在校大學生 H7N9 認知 態(tài)度 調查分析

新型H7N9病毒與人類流感病毒的抗原性有明顯不同，人類對其缺乏免疫力，易感。學校具有人群聚集程度高、接觸密切、年齡集中等特殊性，是各種傳染病，尤其是流感流行的高發(fā)區(qū)。為了解在校大學生對H7N9流感防治知識的認知情況，我們對贛南醫(yī)學院在校大學生開展了H7N9流感防治知識問卷調查，為高校流感防治策略的完善提供參考。

1.對象與方法

1.1調查對象。本次問卷調查隨機抽取贛南醫(yī)學院在校學生850名。

1.2調查方法。本次調查采取問卷法收集資料，運用自行設計的H7N9流感的認知、態(tài)度和行為調查表，進行不記名問卷調查。調查問卷當場發(fā)放、填寫、收回。公式：知曉率（%）=知識知曉人數(shù)/調查人數(shù)×100%。

1.3調查內容。①對H7N9流感相關知識的了解及關注程度：傳染源，傳播途徑，易感人群，臨床癥狀，有效藥物，獲取相關知識途徑等。②對學校采取的措施的態(tài)度。③個人心理及行為的改變等。

1.4統(tǒng)計學處理。對有效問卷進行編號，調查結果經(jīng)編碼后輸入計算機進行統(tǒng)計分析。

2.結果

2.1一般情況

本次調查發(fā)放問卷850份，收回807份，回收率為94.9%，剔除無效問卷（無效問卷：A空白、B答題率小于50%的問卷），其中有效問卷792份，有效問答率為98.1%。

2.2總體情況

2.2.1大學生對H7N9流感的認知

由表1可以看出，95%以上的大學生能積極關注H7N9流感的發(fā)展，對其臨床表現(xiàn)知曉率最高，了解其傳播途徑和傳染期的特點，對有效藥物的知識了解較差，特別非醫(yī)學女生不到20%?？傮w上醫(yī)學生比非醫(yī)學生更加注重預防。

2.2.2對H7N9流感的態(tài)度

表2顯示，除了非醫(yī)學男生外，75%以上的大學生都選擇了理智對待H7N9流感，認為應該了解更多有關知識，提高防范意識，加強防護措施。但仍有部分學生表現(xiàn)出了害怕恐慌、不知所措等情緒。發(fā)現(xiàn)周圍有可疑病人時，80%以上的學生都選擇報告學校有關部門或勸其治療，但仍有一部分人選擇“不報告、躲避”病人的方法。

2.2.3對防治H7N9流感的相關行為

由表2可以看出，在校大學生的衛(wèi)生行為均有明顯改變。但醫(yī)學生與非醫(yī)學生的遵守良好行為方面比例存在一定差異，特別是勤洗手、減少去公共場所次數(shù)和居室開窗通風方面，醫(yī)學生都低于非醫(yī)學生。

2.2.4大學生主動了解H7N9流感相關衛(wèi)生知識的原因

50%以上的學生認為自己主動了解流感相關知識的原因是擔心自己被感染，盡早做好預防，特別是醫(yī)學男生（66.3%）和非醫(yī)學女生（65.5%）。另有30%～40%的大學生是為了關心自身周圍親人、朋友的健康，做好宣傳工作，8.1%的醫(yī)學生認為這是一個醫(yī)學生的責任。

3.討論

3.1重視流感知識宣講教育

調查顯示，在校大學生雖然具備了一定的流感防治知識，對其知曉率和臨床表現(xiàn)都有非常好的認識，但仍有大部分學生對其有效藥物和傳染期特點尚不清楚。文獻表明，當人們對傳染病的病因、癥狀、傳播途徑等相關知識認知較高時，有利于傳染病的有效遏制[2]。提示今后高校應開展以健康教育為中心的多種形式的、有針對性的衛(wèi)生宣傳，這是預防H7N9流感感染的有效手段。

調查中發(fā)現(xiàn)，電視、廣播等大眾媒體仍是學生獲得相關消息的主要途徑，但同時顯示出40%以上的學生期望通過手機短信等新興媒體獲得疫情相關消息?？赡苁且驗閷W生很少接觸大眾傳播媒體，而手機運用廣泛，可隨身攜帶，信息傳播和接收的渠道多，同時，這些信息多來自親朋好友，可信度高，傳播效果好。學生能通過短信及時了解相關信息，這是其他媒體不能匹敵的[3]。同時提示在宣傳相關知識時，學校應擴大宣傳途徑，充分利用手機信息、網(wǎng)絡、宣傳手冊等進行宣傳。

3.2完善跟進心理輔導

調查還顯示，大部分學生對H7N9流感的流行表現(xiàn)出了一定的擔心心理，有相當部分的學生希望學校提供更多的相關知識，組織有益的活動。值得注意的是有1∕3的學生建議開展心理咨詢，說明學生的精神比較緊張，需要一個交流和心理疏通的渠道。提示高校在以后的預防工作中應加強大學生的心理干預[4]，利用學校現(xiàn)有的心理教師資源，充分發(fā)揮學校心理咨詢的作用，及時了解學生的心理狀態(tài)，用科學的方法指導學生，緩解其內心矛盾，排解其心中憂郁，幫助學生正確認識自己、把握自己，以便有效進行心理預防和干預。

調查發(fā)現(xiàn)，80%以上的大學生發(fā)現(xiàn)可疑病人時的反應是立即報告管理部門或勸其治療，但也有部分同學抱著“不報告，躲著他”的態(tài)度，雖然比例不高，但這與醫(yī)學生的身份不相稱。且僅有8.1%的醫(yī)學生主動了解H7N9流感相關知識是出于一個醫(yī)學生的責任。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務工作者，在未來，他們將從事預防、衛(wèi)生、醫(yī)療等各項工作，直接為人民群眾的健康事業(yè)服務，加強對他們責任心的培養(yǎng)，不僅是每個醫(yī)學生自身品德修養(yǎng)的提高，更直接關系每個社會成員的健康，具有重要的社會意義。所以醫(yī)學生不僅應掌握扎實的專業(yè)知識與技能，還應在思想、道德、文化、心理等方面有較高素質。

3.3養(yǎng)成良好的日常生活行為習慣

對相關行為分析顯示：非醫(yī)學生對勤洗手、減少去公共場所次數(shù)和居室開窗通風做得比醫(yī)學生好，醫(yī)學生的衛(wèi)生習慣有待加強，自我控制能力有待提高，對H7N9流感的危機意識弱于非醫(yī)學生，這也可能與他們自認為有一定的醫(yī)學知識有關。H7N9流感是可防、可控、可治的，保持健康的生活方式，提高自身免疫力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣是遠離H7N9流感的最佳途徑。提示學校要加強對學生個人衛(wèi)生的宣講教育，著力培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生行為習慣。

參考文獻：

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[3]新華社.全球甲型HlNl流感疫情及防控動態(tài)[EB/OL].（2009-10-11）[2009-10-12].http：∥www.gov.cn.].

[4]楊淑民.對開展學校健康教育的思考[J].武漢理工大學學報，2006，19（3）：449-450.

[5]劉暢.甲型H1N1流感流行期間大學生知信行調查.青年記者，2009年11月下，84-86.