小病大治、大病久治等廣泛存在的過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象，已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，眾多患者及家屬對(duì)此憂心忡忡。有調(diào)查顯示，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院中有70％的患者被過(guò)度醫(yī)療了。如何解決這一難題，不但百姓關(guān)心，也是新醫(yī)改最重要的課題之一。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“十二五”期間要全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，革除醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲及藥品濫用的機(jī)制。

我們?cè)谄诖t(yī)療制度逐漸完善的同時(shí)，也應(yīng)該看到，雖然大多數(shù)過(guò)度醫(yī)療是醫(yī)院、醫(yī)生誘導(dǎo)病人的結(jié)果，但也有一部分過(guò)度醫(yī)療是病人自己的選擇，我們也要認(rèn)清并主動(dòng)抵制這另一種過(guò)度醫(yī)療——

一再上演的“八毛門”

2011年8月19日，在深圳市龍崗區(qū)開(kāi)牙科診所的陳鋼夫婦喜得貴子。孩子出生的第二天，深圳市人民醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子的肚子有點(diǎn)鼓，建議陳鋼夫婦把孩子轉(zhuǎn)到深圳市兒童醫(yī)院做進(jìn)一步檢查?！盀槭裁匆D(zhuǎn)院？難道兒子的問(wèn)題很嚴(yán)重？”陳鋼很納悶。

為了兒子健康，8月21日，陳鋼不得不抱著孩子來(lái)到深圳市兒童醫(yī)院。接下來(lái)的四天時(shí)間里，院方對(duì)孩子進(jìn)行了十幾次X光拍攝，不許孩子進(jìn)食，并且在沒(méi)有炎癥癥狀的情況下，每天給孩子注射抗生素頭孢他啶，同時(shí)給孩子做了心臟彩超等各類超聲波檢測(cè)……

看著僅僅降生幾天的兒子因?yàn)閿嗍场焖弁鄞罂薜臉幼?，陳鋼幾次偷偷落淚。陳鋼是個(gè)牙醫(yī)，他知道醫(yī)療系統(tǒng)里有些不良醫(yī)生為了多拿提成而不擇手段，所以他開(kāi)始懷疑深圳市兒童醫(yī)院在過(guò)度醫(yī)療。

雖然心存疑慮，但事關(guān)兒子的生命，陳鋼只能一切聽(tīng)醫(yī)生的。很快，兒童醫(yī)院為他兒子做出了先天性巨結(jié)腸的診斷結(jié)果，醫(yī)院建議對(duì)其進(jìn)行造瘺手術(shù)。陳鋼粗略地算了一下，三次手術(shù)加上后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)將超過(guò)十萬(wàn)元。先天性巨結(jié)腸和十萬(wàn)元治療費(fèi)，嚇得陳鋼出了一身冷汗。他和妻子身體好端端的，兒子怎會(huì)得先天性疾病呢？ 8月24日，當(dāng)醫(yī)生拿著手術(shù)告知單讓陳鋼簽字時(shí)，他感覺(jué)自己快要虛脫了。最后，陳鋼夫婦拒絕了醫(yī)院的手術(shù)治療方案。

第二天早上，陳鋼帶著孩子來(lái)到廣州市兒童醫(yī)院求醫(yī)。在廣州市兒童醫(yī)院，他們得到了與深圳市兒童醫(yī)院完全相反的診斷。廣州的醫(yī)生對(duì)他說(shuō)：“患兒的癥狀并不嚴(yán)重，不必急于治療，可以多觀察。雖然不能排除是先天性巨結(jié)腸的可能，但現(xiàn)在下結(jié)論還太早。拍大量X光片也意義不大，因?yàn)楹⒆犹?，拍了也看不清楚，注射抗生素也沒(méi)有必要……”之后，廣州兒童醫(yī)院的醫(yī)生給陳鋼的兒子開(kāi)了價(jià)值僅八角錢的石蠟油，用來(lái)給孩子通便。

為什么兩家醫(yī)院的診斷結(jié)果差別那么大？陳鋼很疑惑，但他更愿意相信廣州兒童醫(yī)院醫(yī)生的判斷?；丶液?，陳鋼夫婦進(jìn)行正常喂養(yǎng)，僅用了一次石蠟油，孩子就可以排便了。接下來(lái)，孩子能吃能拉，身體好得很。

兒子的狀況讓陳鋼異常憤慨——只需八角錢就能治的病，深圳市兒童醫(yī)院竟然要十萬(wàn)元，這不是過(guò)度醫(yī)療嗎？

9月5日，咽不下這口氣的陳鋼，來(lái)到深圳市兒童醫(yī)院討說(shuō)法。經(jīng)過(guò)查閱資料，他得知先天性巨結(jié)腸多為遺傳病，但他們夫妻家族上都沒(méi)有這個(gè)病史。他懷疑深圳市兒童醫(yī)院的醫(yī)生故意夸大事實(shí)，為兒子重復(fù)檢查，為的是從手術(shù)和各項(xiàng)檢查中得到提成。他要求處分主治醫(yī)生并退還住院費(fèi)用，考慮到孩子接受了大量X光檢查和抗生素注射，他還要求醫(yī)院賠償十萬(wàn)元。

這起醫(yī)患糾紛經(jīng)媒體報(bào)道后，引起了廣泛關(guān)注和爭(zhēng)議，深圳市兒童醫(yī)院被推上了風(fēng)口浪尖。醫(yī)院新聞發(fā)言人對(duì)此感到很委屈，發(fā)言人說(shuō)：“醫(yī)院并不是一開(kāi)始就讓患兒做手術(shù)，而是根據(jù)孩子的病情變化發(fā)展來(lái)做醫(yī)療決定的，因?yàn)榛純翰v顯示，其入住第一天給予的是胃腸減壓、補(bǔ)液、靜脈應(yīng)用抗菌藥物、開(kāi)塞露通便、保留肛管等治療。但由于保守方法并沒(méi)有取得很好的臨床效果，因此才考慮手術(shù)治療。關(guān)于手術(shù)費(fèi)用，醫(yī)院并沒(méi)人提出過(guò)十萬(wàn)元的價(jià)錢，那完全是家屬的猜測(cè)。”深圳市兒童醫(yī)院外科主任李蘇伊也從專業(yè)角度對(duì)公眾做出解釋：“從醫(yī)學(xué)處置上來(lái)看，孩子當(dāng)時(shí)已經(jīng)具備手術(shù)指征：通過(guò)X光檢查發(fā)現(xiàn)患兒腸梗阻表現(xiàn)較明顯，且有小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)，鋇灌腸提示為長(zhǎng)段型先天性巨結(jié)腸，保留肛管或洗腸有腸穿孔的可能?！?/p>

就在雙方各執(zhí)一詞時(shí)，廣州市兒童醫(yī)院李成昌醫(yī)師召開(kāi)了一個(gè)情況說(shuō)明會(huì)，表示小孩送到廣州醫(yī)院時(shí)，病情已有所緩解，他根據(jù)家長(zhǎng)帶來(lái)的X光片判斷，嬰兒的病情不是典型的先天性巨結(jié)腸，考慮到孩子尚小，因此采取了保守治療，即用了八角錢的廉價(jià)藥，但并非網(wǎng)上流傳的“八角錢就能治愈”的說(shuō)法。八角錢只是讓孩子暫時(shí)通便了，但是否患先天性巨結(jié)腸還無(wú)法確定，因?yàn)榫藿Y(jié)腸發(fā)作存在間歇期，因此還須觀察。李成昌同時(shí)解釋，先天性巨結(jié)腸較難確診，以鋇灌腸檢查為例，也存在20%誤診的可能性。對(duì)于是否要手術(shù)治療，李成昌表示，如果孩子患的真是先天性巨結(jié)腸，必須通過(guò)手術(shù)根治。

經(jīng)過(guò)幾番辯駁后，早先言辭激烈的陳鋼態(tài)度有所緩和，對(duì)于十萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)的說(shuō)法，他最后承認(rèn)“是自己的推斷”，但他仍堅(jiān)持認(rèn)為深圳市兒童醫(yī)院對(duì)患兒存在過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題，并說(shuō)：“賠償是小事，我最終的目的是想揭露這種不合理的診斷程序！”由于醫(yī)院拒絕賠償，有關(guān)部門也做了協(xié)調(diào)，但最后雙方協(xié)商無(wú)果，不歡而散。

事件還未完全平息，9月中旬，陳鋼的兒子因腹脹先后兩次前往廣州市兒童醫(yī)院治療。因病情日益嚴(yán)重，后來(lái)專家提出，必須通過(guò)手術(shù)才能根治。陳鋼考慮到輿論壓力，于10月11日帶著孩子輾轉(zhuǎn)到武漢同濟(jì)醫(yī)院就診。同濟(jì)醫(yī)院專家經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后，確診為先天性巨結(jié)腸癥，并于10月19日為孩子進(jìn)行了巨結(jié)腸根治手術(shù)……所有醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)為23886.43元，遠(yuǎn)低于陳鋼此前自己估算的十萬(wàn)元。

2011年10月28日，陳鋼的兒子康復(fù)出院?；赝麅蓚€(gè)多月來(lái)的風(fēng)波，陳鋼向社會(huì)公布了他的一封書面感謝及致歉信，他在信中感謝同濟(jì)醫(yī)院治好了孩子的病，同時(shí)也向深圳市兒童醫(yī)院道歉。他說(shuō)：“因?yàn)槲覍?duì)專業(yè)知識(shí)的無(wú)知及一時(shí)沖動(dòng)，使深圳市兒童醫(yī)院受到社會(huì)輿論的沖擊，因而承受極大壓力，在此我真誠(chéng)地向兒童醫(yī)院全體醫(yī)生護(hù)士道歉！你們當(dāng)初對(duì)我孩子的診斷是正確的，是我錯(cuò)怪了你們！給你們帶來(lái)了傷害，我深表歉意！”

深圳“八毛門”事件就此了結(jié)，但“八毛門”并沒(méi)有因此而關(guān)。不少與“八毛門”性質(zhì)類似的事件一再上演，并進(jìn)一步導(dǎo)致了醫(yī)患之間的矛盾，制造出了更多的鬧劇……

【點(diǎn)評(píng)】（謝蘭才，廣東經(jīng)國(guó)律師事務(wù)所律師）

此事件一波三折，雖然最后以事實(shí)證明了深圳市兒童醫(yī)院并非過(guò)度醫(yī)療，但留給我們的教訓(xùn)是深刻的。專家指出，患者可以通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)避免過(guò)度醫(yī)療：

1、多了解與疾病有關(guān)的知識(shí)。

患者可努力了解疾病的發(fā)展過(guò)程，對(duì)醫(yī)生的診斷和治療意見(jiàn)要認(rèn)真聽(tīng)取，慎重考慮。醫(yī)生也可能有不同看法或誤診情況，找別的醫(yī)院醫(yī)生驗(yàn)證很有必要。但應(yīng)以科學(xué)為依據(jù)，不要無(wú)端猜疑。

2、認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書和需要簽字的知情書。

很多有創(chuàng)治療措施在實(shí)施前都要書面告知，并需要患方簽字。書面告知，尤其是采取勾選方式告知的事項(xiàng)，都是常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。仔細(xì)閱讀，謹(jǐn)慎選擇醫(yī)生建議的有創(chuàng)治療措施，是非常重要的。即使要求先抄取部分告知事項(xiàng)，回家同親屬商量后再簽署，都不為過(guò)。

3、合理利用醫(yī)療資源。

我國(guó)醫(yī)療資源的地區(qū)分配不均衡。但一般疾病的患者過(guò)多擁擠到大城市大醫(yī)院，也造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。大醫(yī)院由于病患多醫(yī)生忙轉(zhuǎn)不開(kāi)，容易依賴儀器檢查，導(dǎo)致過(guò)度檢查的問(wèn)題出現(xiàn)。地方上的小醫(yī)院病員少，醫(yī)生的作用反而沒(méi)有被充分發(fā)揮。

4、警惕醫(yī)院濫用抗生素。

在所有過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象中，濫用抗生素的現(xiàn)象在我國(guó)最普遍。如果醫(yī)院大量使用了抗生素，特別是大量使用了進(jìn)口抗生素，患者請(qǐng)務(wù)必格外留意。

盲目崇尚高科技的“癌癥富豪”

彭金明是一個(gè)民營(yíng)企業(yè)家，擁有數(shù)千萬(wàn)財(cái)富。2004年年初，40歲的他被查出鼻咽癌晚期，醫(yī)生告訴他“最多只能活一年”。

很快，彭金明將公司交給親友打理，從汕頭轉(zhuǎn)院到廣州，通過(guò)放射、手術(shù)等方式治療，但療效不佳。2005年6月，香港的妹夫聽(tīng)說(shuō)他病情依然不樂(lè)觀，建議道：“來(lái)香港治吧！這里的醫(yī)療水平更好一些……”

于是，彭金明去了香港，在那里接受生物治療——通過(guò)高科技手段，在體外培養(yǎng)一個(gè)能作戰(zhàn)的“癌細(xì)胞殺手”，然后輸入體內(nèi)，剿滅癌細(xì)胞。也就是相當(dāng)于在他體內(nèi)建立了一個(gè)“抗癌根據(jù)地”，由小到大，由弱變強(qiáng)，開(kāi)始是星星之火，發(fā)展到一定階段，等力量超過(guò)腫瘤之時(shí)，就是腫瘤治愈之日。

彭金明一開(kāi)始信心十足，以為三五個(gè)月就能出院。沒(méi)想到折騰了一年，錢花了近百萬(wàn)元，醫(yī)生還是給出要繼續(xù)觀察的結(jié)論。他有些生氣，說(shuō)：“你們這不是高科技嗎？”醫(yī)生卻回答道：“凡事得循序漸進(jìn)，我們這方案效果已經(jīng)不錯(cuò)了，你看看最初的診斷書，別人說(shuō)你活不過(guò)一年，我們不是讓你還好好活著嗎？”他啞口無(wú)言，只能接著往返于粵港兩地，弄得疲憊不堪。

2006年8月，彭金明決定去美國(guó)，因?yàn)樗X(jué)得那里的醫(yī)療技術(shù)是世界第一的，而且他的大哥在洛杉磯定居多年，去治療很方便。不久，他拖著病體漂洋過(guò)海，妻子也跟隨到了美國(guó)照顧他。在洛杉磯，他住進(jìn)了最好的醫(yī)院，甚至從紐約請(qǐng)來(lái)了一個(gè)著名專家會(huì)診。老外同樣給了他一個(gè)長(zhǎng)期的治療方案。

正常人很難想象絕癥病人的心理，許多在常人看來(lái)不合邏輯的事情，對(duì)于他們而言，往往都變得理所當(dāng)然。在美國(guó)，彭金明結(jié)識(shí)了不少患晚期癌癥的老板，彼此在一起交流抗癌心得以及生意經(jīng)驗(yàn)。后來(lái)，他發(fā)現(xiàn)有不少病友經(jīng)常托關(guān)系或不惜重金，找到一些癌癥研究機(jī)構(gòu)的科研人員，索要仍處在動(dòng)物試驗(yàn)階段的抗癌藥。2007年1月，他親眼看見(jiàn)有個(gè)美國(guó)人，毫不猶豫地開(kāi)始吃一種名為DCA的抗癌藥，要知道，這種藥還沒(méi)有開(kāi)始臨床試驗(yàn)。他驚訝不已：“你就不怕死嗎？”對(duì)方搖頭嘆息：“我實(shí)在想不出別的辦法了……”

彭金明雖然遲疑，但私下里也十分關(guān)注DCA。他了解到，DCA來(lái)源于加拿大，是以阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授米克拉吉斯為首的一個(gè)研究小組研制出來(lái)的。他們把DCA加入人類癌細(xì)胞培養(yǎng)液中，結(jié)果那些本來(lái)生長(zhǎng)旺盛的癌細(xì)胞都被殺死了。研究人員又把DCA加入水中喂給實(shí)驗(yàn)小鼠喝，結(jié)果這些小鼠體內(nèi)的腫瘤也明顯縮小了。因此，米克拉吉斯認(rèn)為DCA具有抗癌功效。

DCA本來(lái)還處在科學(xué)試驗(yàn)階段，但很快，它就在歐美民間引發(fā)了巨大轟動(dòng)，被傳為抗癌靈藥，包治百癌，只是暫未找到敢于投資的制藥廠家，因?yàn)橐环N抗癌新藥的臨床試驗(yàn)需要花費(fèi)上億美元，屬于高風(fēng)險(xiǎn)投資。這個(gè)消息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)迅速傳播，引得不少病人家屬絞盡腦汁四處求購(gòu)。

彭金明也被迷惑了。2007年4月，他幾次給阿爾伯塔大學(xué)寫信，甚至托人到加拿大買DCA，但都沒(méi)成功。一個(gè)名叫塔薩諾的美國(guó)殺蟲劑銷售商，卻抓住這個(gè)“商機(jī)”，注冊(cè)了一個(gè)網(wǎng)站，開(kāi)始在網(wǎng)上銷售DCA。由于沒(méi)有通過(guò)FDA（食品與藥物管理局）驗(yàn)證，DCA是不被允許當(dāng)作人類藥品銷售的。塔薩諾就想出一個(gè)辦法，把DCA列為“動(dòng)物藥品”，然后在網(wǎng)站上設(shè)立了一個(gè)專門供癌癥患者交流的論壇，進(jìn)行隱性推銷。

一向崇尚高科技的彭金明很快網(wǎng)購(gòu)了DCA服用?？墒?，隨著DCA的爆紅，爭(zhēng)議也不斷。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)前副會(huì)長(zhǎng)林岑菲爾德表示，此藥并無(wú)新意，DCA是三氯乙烯的代謝副產(chǎn)品，而三氯乙烯已被證明是強(qiáng)致癌物。DCA其實(shí)是一種神經(jīng)毒藥，會(huì)造成服用者手腳發(fā)麻甚至癱瘓等嚴(yán)重后果，DCA之所以有抗癌跡象，無(wú)非是利用了類似于“以毒攻毒”的醫(yī)學(xué)原理，但人們忽視了其副作用……盡管林岑菲爾德一再提醒大家要冷靜，可DCA在民間卻越來(lái)越熱，不少患者甚至給媒體寫信，呼吁FDA放寬對(duì)DCA的管理，讓絕癥病人多一條生路，他們的口號(hào)是：“與其注定死亡，不如拿生命做賭注！”

2007年7月17日，DCA終究因?yàn)闆](méi)有通過(guò)正規(guī)臨床試驗(yàn)，而被美國(guó)FDA禁止，塔薩諾的銷售網(wǎng)站被封。而此時(shí)，已經(jīng)有數(shù)千名癌癥患者服用了DCA，彭金明便是其中一個(gè)。他服用DCA幾個(gè)月后，經(jīng)常頭痛、失眠、手腳發(fā)麻。2008年年初，他竟然出現(xiàn)了面癱，后來(lái)又出現(xiàn)偏癱……久病未愈，新疾突襲，彭金明后悔不迭。幸好他家境殷實(shí)，經(jīng)過(guò)近兩年的救治、調(diào)養(yǎng)，他最終擺脫了癱瘓的命運(yùn)。

彭金明終于意識(shí)到自己的錯(cuò)誤。2010年，他毅然回國(guó)，在廣州靜心接受長(zhǎng)期治療。2012年9月，他的鼻咽癌轉(zhuǎn)為良性。如今，他已出院在家休養(yǎng)，每天生活得很樂(lè)觀，他感慨地說(shuō)：“轉(zhuǎn)了一大圈，沒(méi)想到還是在家鄉(xiāng)，通過(guò)正規(guī)手段把病治好了??！”

【點(diǎn)評(píng)】（張文濤，北京大學(xué)深圳醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任）

隨著科技水平的日益提高，新的醫(yī)療手段、產(chǎn)品層出不窮。然而任何一項(xiàng)新產(chǎn)品、新技術(shù)都要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的試驗(yàn)過(guò)程，在最終走向臨床前，它們都只是實(shí)驗(yàn)階段的嘗試?；颊邽榱思霸缰斡膊《つ窟x擇此類未經(jīng)正式批準(zhǔn)的科技手段或藥物，等同于用自己的身體賭博。

時(shí)下，對(duì)高科技的盲目崇尚，更為廣泛地存在于保健產(chǎn)品上。一些不法商販，打著高科技幌子，聲稱能夠治療多種疾病，兜售未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)證的產(chǎn)品謀取暴利。人們之所以心甘情愿地掏腰包購(gòu)買這些所謂的高科技產(chǎn)品、藥物，除了追求健康、追求生命質(zhì)量的愿望比較迫切外，主要是健康知識(shí)相對(duì)匱乏所致。一些患者，尤其是老年人極為渴望身體健康，這是再正常不過(guò)的愿望，但他們對(duì)健康、對(duì)疾病、對(duì)保健知識(shí)的了解相當(dāng)膚淺，非常容易被忽悠，上當(dāng)受騙。除了患者自身要多了解健康知識(shí)外，政府部門也應(yīng)強(qiáng)化對(duì)保健品行業(yè)的管理，治理規(guī)范保健品廣告市場(chǎng)，才能讓人們真正避免過(guò)度醫(yī)療、盲目醫(yī)療。

專家聲音：遭遇過(guò)度醫(yī)療怎么辦？

（宋麗紅，中國(guó)政法大學(xué)法律碩士）

當(dāng)患者或者患者家屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為是過(guò)度醫(yī)療時(shí)，可以采取下列三種方式進(jìn)行維權(quán)：

協(xié)商解決

在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者首先要采取協(xié)商的手段維權(quán)，因?yàn)檫@個(gè)方式程序簡(jiǎn)單，處理起來(lái)速度快，而且一旦達(dá)成協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會(huì)非常迅速。但患者一定要注意，因?yàn)獒t(yī)療行為專業(yè)性和科學(xué)性非常強(qiáng)，判定醫(yī)院是否存在過(guò)度醫(yī)療的行為，涉及醫(yī)療和法律兩個(gè)方面的專業(yè)知識(shí)，一般患者很難掌握索賠的具體標(biāo)準(zhǔn)。而采取這種方式處理，只要雙方在協(xié)議書上簽字，該協(xié)議書就會(huì)發(fā)生效力，所以，患者在簽字前一定要對(duì)相關(guān)問(wèn)題考慮清楚，對(duì)于索賠的范圍和數(shù)額計(jì)算清楚，以防合法的索賠權(quán)益因?yàn)椴欢貌坏奖Ｕ?，最好在簽字前咨詢相關(guān)專業(yè)人士。

行政調(diào)解

行政調(diào)解是醫(yī)療糾紛解除的一個(gè)重要途徑。行政調(diào)解可以在雙方認(rèn)可的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見(jiàn)，可以節(jié)省時(shí)間和訴訟成本。所以，發(fā)生醫(yī)療糾紛，選擇行政調(diào)解要好一些。當(dāng)事人在采取這種手段維權(quán)的時(shí)候，也需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。

司法訴訟

在上述兩種方法都行不通時(shí)，可以采取訴訟的方式解決問(wèn)題。無(wú)論采取哪種方式，事先咨詢醫(yī)學(xué)、法律界專業(yè)人士，或者請(qǐng)專業(yè)人員代理，可以更好地維護(hù)您的權(quán)利。