宋海峰

在媒體上看到一組數(shù)據(jù)，2009年美國投資移民中有70%來自中國，在已經(jīng)和即將移民的人群中，很多人表示，美國最吸引他們的是教育和醫(yī)療條件。

事實(shí)上，美國的醫(yī)療體系長期以來被過分美化了。美國政府和社會多年來一直嘗試各種管理手段，希望來提高美國國民的健康素質(zhì)和平均壽命，并希望有效控制爆炸式增長的醫(yī)療費(fèi)用開支，結(jié)果卻不是像我們的美籍華裔們想的那么美好，可以說，從他們提供的很多健康醫(yī)療服務(wù)的政策、對應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)方式方法和努力的效果上來看，基本上是不理想的。

甚至從號稱先進(jìn)的體系和制度上看，中國和美國的醫(yī)療體系的主體依然是一個“診斷和治療”系統(tǒng)。在全球范圍內(nèi)對醫(yī)療費(fèi)用的開支進(jìn)行統(tǒng)計，人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用去了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。而相對健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療費(fèi)用。

換句話說，包括美國在內(nèi)，世界各國目前的整體醫(yī)療體系，還是一個為已經(jīng)生病的人提供醫(yī)療服務(wù)為主的體系，這才是問題的核心。因?yàn)橹挥谢疾∪巳旱钠惹行枨?，才看起來那么重要那么緊急，需求的高漲也引得資本市場連連用大手筆來推動這個產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，這個趨勢在國內(nèi)已經(jīng)越來越明顯。中國醫(yī)療行業(yè)的爆發(fā)式增長已經(jīng)成為資本圈的共識之一。

但如果只關(guān)注疾病人群，只在“診斷和治療”系統(tǒng)上投資，忽視各種健康風(fēng)險因素對現(xiàn)在健康的80%人口的損害，疾病人群必將不斷擴(kuò)大，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)必將不堪負(fù)荷，脆弱的健康醫(yī)療保障體系自身都會難保，更談不上爆發(fā)式增長了。

現(xiàn)實(shí)社會中，沒有人能保證自己永遠(yuǎn)健康：老齡化過程中的器官衰落，急性傳染病和慢性病的雙重負(fù)擔(dān)，加上環(huán)境惡化、食品安全、藥物濫用，每個人都處在疾病威脅之下，有可能在很短的時間內(nèi)變成為最不健康的1%人群或患慢性病的19%人群之列。

這還僅僅是個靜態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在中國，每年至少有1000萬人要從健康人群中加入J慢性病的大軍，健康人群的比重不斷下降，患病和慢性病人群的比重在快速上升。形勢很不樂觀。

在商業(yè)上，任何投資的目的都是希望有高額的回報，但從全球范圍來看，對于醫(yī)療領(lǐng)域的高科技投資對總體人群健康的回報率，已經(jīng)開始逐漸下降了。那些充斥于各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的128排的4D螺旋CT等高精尖設(shè)備、無數(shù)眼花繚亂的新藥特效藥、一項(xiàng)一項(xiàng)重大技術(shù)突破的新手術(shù)和其他新技術(shù)的投入成本越來越大，但對總體人群的健康，對疾病預(yù)防、對人類的健康長壽的貢獻(xiàn)卻越來越下了。

大到各個國家的健康投入情況是這樣的，小到很多人的健康投資也一樣好不到哪里去，事實(shí)上，在政府和媒體的主流聲音里，大多數(shù)人仍在沉浸在“選擇健康投資，就是選擇好的醫(yī)院和醫(yī)院費(fèi)用報銷等相關(guān)的事情”這一巨大誤解中。

在絕大多數(shù)人的健康投資預(yù)算里，都無法達(dá)到：每年做1次健康檢查，每6個月做1次洗牙，每3個月做1次專業(yè)的健康咨詢，每個月參加1次社區(qū)或者專業(yè)機(jī)構(gòu)的健康講座，每周參與3次以上30分鐘的有氧運(yùn)動，每天合理安排好餐桌上的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)搭配等等，再談健康保障和疾病預(yù)防，那都是空想。

其實(shí)道理很簡單，誰都知道建立科學(xué)的健康意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就可以花費(fèi)較少健康投資，獲取最大的健康回報。如果是做生意，人人都懂得利用這條原則，但換成了自己的身體，人們往往實(shí)踐的是“事業(yè)做好，身體病倒”的老路。

現(xiàn)實(shí)的情況是，我們號稱先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療系統(tǒng)也沒有能力把病了的人們再恢復(fù)到原先的健康水平。

因此，當(dāng)務(wù)之急不是繼續(xù)向現(xiàn)有的為不健康人服務(wù)的昂貴“診斷和治療”系統(tǒng)追加投資，而是建立同時能為健康和不健康的人服務(wù)的健康維護(hù)和健康管理系統(tǒng)。

對于個人來說，如果不改變被動的健康投資為主動投入，無論你投資移民到哪個“醫(yī)療系統(tǒng)健全發(fā)達(dá)”的國家，結(jié)果都是差不多的。