高源山

【摘要】目的：觀察臨床中纖溶酶聯(lián)合丁咯地爾治療后循環(huán)腦梗死的臨床療效。方法：將我院2010年1月到2010年12月之間收錄的70例后循環(huán)腦梗死患者隨機(jī)的分為兩組，對照組患者給予常規(guī)治療，而觀察組的患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予纖溶酶聯(lián)合丁咯地爾進(jìn)行治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率為85.7%，對照組的臨床治療總有效率為71.4%，數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分較治療前有明顯的降低，而且觀察組的改善程度明顯的優(yōu)于對照組的情況（P<0.05）；兩組的患者在治療過程中均未見有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：臨床中采取纖溶酶聯(lián)合丁咯地爾治療后循環(huán)腦梗死具有較好的效果，能夠有效的提高臨床治療有效率，并改善其神經(jīng)功能，安全性高，值得臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】后循環(huán)腦梗死；纖溶酶；丁咯地爾；臨床療效

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0067-01

腦梗死是臨床中常見疾病之一，由于患者的病情變化多樣，很容易使其病情加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)后循環(huán)腦梗死。如何提高該病的臨床治療效果，成為醫(yī)師們關(guān)注的重點(diǎn)。本文對我院2010年1月到2010年12月之間收錄的70例后循環(huán)腦梗死患者在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上給予纖溶酶聯(lián)合丁咯地爾進(jìn)行治療，并且取得了較好的治療效果，具體總結(jié)如下：

1、資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取我院2010年1月至2010年12月之間收治的70例后循環(huán)腦梗死患者，并將其隨機(jī)的分為兩組。對照組35例患者，男性患者22例，女性患者13例，患者的年齡為44～78歲，平均年齡為（63.4±2.4）歲。觀察組35例患者，男性患者23例，女性患者12例，患者的年齡為42～79歲，平均年齡為（64.6±2.1）歲。兩組的患者基本資料比較無明顯的差異（P>O.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，具有可比性。

1.2 方法 將選取的70例患者隨機(jī)分為兩組，對照組35例患者給予常規(guī)治療，主要包括口服100mg阿司匹林，1次/d，20mg阿托伐他該鈣片，1次/d。觀察組的35例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予靜脈滴注100U纖溶酶加0.9%氯化鈉注射液100mL，1次/d；200mg丁咯地爾加O.9%氯化鈉注射液250mL，1次/d。兩組的患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究觀察的臨床指標(biāo)主要有：①臨床療效；②神經(jīng)功能缺損評分；③不良反應(yīng)。

1.4 療效評定 本次研究患者治療效果，主要依據(jù)神經(jīng)功能缺損評分的改善情況進(jìn)行評估，分為4個(gè)等級：①治愈：治療后神經(jīng)功能缺損評分減少值在90.0%以上，且病殘程度為0級；②顯效：治療后神經(jīng)功能缺損評分減少值在46.0%～90.0%之間，且病殘程度在1～3級；③好轉(zhuǎn)：治療后神經(jīng)功能缺損評分減少值在18.0%～45.0%之間；④無效：療后神經(jīng)功能缺損評分減少值不足18.0%。臨床治療總有效率=治愈%+顯效%+好轉(zhuǎn)%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，并采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x²進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2、結(jié)果

2.1 臨床療效 通過兩組的患者治療效果比較，觀察組的臨床治療總有效率為85.7%，對照組的臨床治療總有效率為71.4%，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。詳見下表1。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分 兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分比較無明顯的差異（P>0.05），治療后兩組的神經(jīng)功能缺損評分比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。詳見下表2。

2.3 不良反應(yīng) 兩組的患者在臨床治療中均未見有任何的不良反應(yīng)情況發(fā)生，治療耐受力較好。

3、討論

丁咯地爾具有較好抗血小板聚集作用，同時(shí)能夠有效的改善患者血流動(dòng)力學(xué)，促進(jìn)微循環(huán)，改善神經(jīng)功能。而纖溶酶也具有較好的抗血小板聚集作用，而且有效的抑制纖維蛋白反應(yīng)性升高，并防止血栓的形成。臨床中聯(lián)合治療能夠有效的增強(qiáng)藥物的藥性，從而提高治療效果。

本次的研究也顯示，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上給予丁咯地爾聯(lián)用纖溶酶治療后循環(huán)腦梗死效果明顯，有效的改善神經(jīng)功能缺損狀況。提高總體效果，而且治療過程中無不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高：值得臨床中應(yīng)用。