特木其樂　包梅花

【摘要】目的：初步探討蒙西醫(yī)結合療法對潰瘍性結腸炎的臨床治療效果。方法：將82例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組和觀察組各41例，對照組給予單純西藥治療，觀察組給予蒙西醫(yī)結合治療，對比兩組的臨床治療效果。結果：治療兩個療程后進行療效評價，對照組治療總有效率為85.37%，觀察組為90.24%，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：根據(jù)本次臨床觀察的結果蒙西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎有很好的療效，可以進一步臨床驗證及推廣。

【關鍵詞】蒙西醫(yī)結合；潰瘍性結腸炎；治療體會

【中圖分類號】R291.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0007-02

潰瘍性結腸炎在蒙醫(yī)學古籍文獻中無該病名的記載，歷代蒙醫(yī)學者把該病歸屬于出血性敖魯蓋包如病的范疇，其主要原因為赫依、希拉、巴達干、血等功能紊亂，病態(tài)血瘀積于結腸，使病態(tài)血傷及結腸引起的聚合性疾病。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便血、乏力、口干、舌燥、小便赤黃、舌苔薄紅，脈細沉數(shù)等。如不及時、積極、系統(tǒng)治療病情可遷延數(shù)年至數(shù)十年?，F(xiàn)代醫(yī)學把潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，復發(fā)率高而治愈難度大，因此在日本等國家被稱為難治性腸病。蒙醫(yī)學對此病有著獨特的認識，并積累了豐富蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗，筆者從取長補短的角度出發(fā)，把西醫(yī)臨床的一些關于治療潰瘍性結腸炎的藥物與蒙藥有機結合在一起，以蒙醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的方法治療潰瘍性結腸炎并得到了很好的療效?，F(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料從2011年9月1日至2012年10月1日前來我院就診，按《西醫(yī)內(nèi)科學》與《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》的診斷標準確診為潰瘍性結腸炎的患者82例（實際觀察85例，其中觀察組l例，對照組2例患者在觀察中自行中止了本次試驗），其中男37例，女45例，男：女為1：1.22；年齡37～58歲；病程7個月至12年。根據(jù)腸鏡所見，將觀察組的病情程度分為：輕度（以黏膜充血水腫為主）15例，中度（以黏膜表面滲血為主）19例，重度（黏膜面潰瘍形成）7例；對照組的病情程度分為：輕度（以黏膜充血水腫為主）17例，中度（以黏膜表面滲血為主）18例，重度（黏膜面潰瘍形成）6例。82例患者隨機分為觀察組和對照組各41例。兩組一般資料相互對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。其中排除對柳氮磺吡啶過敏的患者；出血性潰瘍性結腸炎患者；合并其他嚴重的心腦血管疾病者；不能按時服藥，不依從醫(yī)師指導，不能按時來檢查的患者。

1.2 方法 對照組給予柳氮磺吡啶為主的常規(guī)治療，觀察組在此基礎上，早：巴特日～7味丸，15粒/次，溫開水送服；中午：壯西-21味散，3g/次，水煎服；晚：五靈脂一9味丸15粒/次，用敖勒蓋一13味湯3g做藥引子送服。14天為一個療程，兩組均治療兩個療程，比較兩組臨床總有效率。

1.3 療效評定標準 臨床痊愈：癥狀及體征消失，大便化驗正常，電子結腸鏡及結腸黏膜活檢正常。顯效：主要癥狀及體征消失，大便化驗正常，納食增加，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉：癥狀及體征減輕，大便化驗正常，納食好轉，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無效：臨床癥狀、體征無變化?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2、結果及統(tǒng)計學處理

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。兩組獨立樣本的比較使用x2檢驗以α=O。05檢驗水準進行假設檢驗。觀察組（蒙西醫(yī)結合治療組）總有效率為90.24%，對照組（單純西藥組）總有效率為85.37%，經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSSV17.o處理顯示X²=7.14，P=0.028，P<0.05，蒙西醫(yī)結合治療組的臨床治療效果優(yōu)于單純西藥組，兩組有差異，見附表1。

3、討論

潰瘍性結腸炎是消化系統(tǒng)常見和多發(fā)病之一，此病復發(fā)率高而治愈難度大，在日本等國被稱為難治性腸病?，F(xiàn)代醫(yī)學對此無療效肯定的特效速效藥物，如不能及時控制，病程漫長者癌變危險性增加。而現(xiàn)代醫(yī)學治療藥物其毒副作用大而不能被廣大患者接受，有些患者只能進行手術治療。因此尋找一個切實可行的治療方案是目前的難題。根據(jù)本次小樣本的臨床觀察結果蒙西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎有很好的療效，比單純西醫(yī)治療更有效，但本次試驗樣本量較少，有待于進一步進行多中心、大樣本的臨床驗證。對一些急重癥方面蒙藥療效緩慢，不能夠迅速減輕患者的痛苦。如何針對癥狀和病機，研究、改進蒙藥復方制劑和單味蒙藥制劑工藝和給藥途徑，研發(fā)速效蒙藥制劑，能夠迅速緩解病癥是蒙醫(yī)、蒙藥目前最需要解決的難點問題。