常怡勇

現象掃描：打吊針成為治病首選

在門診，經常能碰到特別迷信“吊瓶”的病人，堅持認為輸液比吃藥療效好、見效快。有的患者到醫(yī)院看病，如果醫(yī)生診斷后認為不需要輸液，患者反而會埋怨醫(yī)生不負責任。這就是患上了“輸液病”?；加小拜斠翰　钡幕颊?，錯誤地認為不輸液就治不好病。他們覺得自己忙于學習、工作、賺錢，追求盡快痊愈，不了解疾病痊愈需要一個過程。到醫(yī)院直接要求醫(yī)生開出輸液的處方，拒絕服用口服藥物。于是一些醫(yī)生干脆順水推舟，滿足了病人的“選擇權”。一些醫(yī)生坦言：“打吊針病人高興，醫(yī)院也來錢，自己也有利，何樂不為？”還有些醫(yī)生，為了私利縱使患者盡量多輸液。如患者林先生前不久就遇到了一個“愛開輸液”的醫(yī)生。當時他感冒發(fā)燒，去醫(yī)院求診，當時醫(yī)生二話沒說直接就讓他輸液，而且開了三天的量。林先生表示能不能先輸一天，如果明天燒沒退下去就再說。那位大夫很不樂意，他說自己明天休息，沒法再給他開藥。最后林先生還是說服醫(yī)生，只開了當天的輸液量，并為此支付了將近200元藥費。

輸液治感冒差點丟性命

前不久，72歲的王老太患感冒，連續(xù)兩天發(fā)熱至39℃，還帶有咳嗽，吃了感冒藥效果也不明顯，王老太在老伴的陪同下來到醫(yī)院，要求醫(yī)生給她打點滴。雖然醫(yī)生建議她口服藥和肌肉注射結合治療，但心急的王老太堅持要輸液：“我以前感冒好不了都是掛鹽水掛好的，這個快！”沒想到鹽水還沒掛完，王老太就出現了氣急、心跳加快的癥狀，甚至咳出來的痰里都帶有血沫，嚇得老伴手足無措。醫(yī)生立即停止輸液后對王老太進行檢查，發(fā)現她已經有心力衰竭的跡象，注射了強心針后才慢慢恢復正常。老伴到現在回想起來還心有余悸：“沒想到差點因為感冒丟了性命！”。醫(yī)生解釋說，生理鹽水進入血液后，導致血液總量增加、血液循環(huán)量加大，心臟負擔加大，血壓隨之升高，容易引起左心衰竭，而體質較差的老年人尤其危險。

婦科炎癥亂輸液越輸越嚴重

小羅在一家公司任會計，去年年底了，工作特別忙。當時她發(fā)現自己腹部疼痛，排尿困難、排尿痛，她知道是自己的盆腔炎又犯了。因為人流手術，小羅曾患上盆腔炎。以前每到這時候，她總是找醫(yī)生輸液消炎，幾下壓下去了事。這次也不例外，小羅仍然來到離家不遠的一家小診所輸液，但是這次炎癥卻怎么都好不利索，隔不了幾天又犯。痛得不行的小羅不得不請假來到市醫(yī)院。婦科醫(yī)生告訴她，都是她自己隨意輸液，濫打點滴，亂用抗生素惹的禍。不少患者被檢查出息了婦科炎癥后，為求快點好，常常向醫(yī)生要求輸點液。事實上，普通的盆腔炎、陰道炎、宮頸炎通過服藥加上局部外用藥物就可以治愈，不需要輸液，更不能頻繁反復輸液，特別是輸液中加入抗生素。不按療程治療或濫輸液、使用抗生素等藥物，會導致陰道菌群失調，造成細菌耐藥或重復感染，甚至會引起難治性陰道炎。

深層分析：醫(yī)生熱衷給病人輸液多是“利”字在作怪

因感冒發(fā)熱高燒不退，聽從醫(yī)生建議輸液的老李，在醫(yī)院遇到了老朋友，該醫(yī)院資深藥劑師陳女士，陳女士輕聲告訴他：”不就是一個感冒，能不輸液就不輸液?！标惻恐v，她全家都是“不輸液者”。她女兒今年11歲，竟然堅持只有兩次的輸液記錄。而她自己和丈夫，可以做到不服藥，只服用姜湯，也可以痊愈感冒。陳女士還說，你們一感冒就吃藥，而且吃的竟然是抗生素，體溫上升，就要求醫(yī)生輸液，一輸就是三四天，你們全部是在玩命。作為不懂藥理的老李，對她的“數落”聽過后也就一笑了之。直到看到一組數據，當真嚇人一跳。2009年中國醫(yī)療輸液104億瓶，相當于13億人中每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上2.5瓶的標準。與之還有一個相關數據，中國人的抗生素用量是美國人的10倍。

中國人生病特別喜歡輸液，其實大多數是一種“被輸液”。輸液被一些醫(yī)生美化成見效快的醫(yī)療手段。殊不知在輸液過程中，孕藏著難以估量的風險。護士的穿刺、輸液滴速、注射液質量、輸液器質量等等，這眾多的環(huán)節(jié)中只要有一個發(fā)生問題，就可能危及病人的生命。有數據稱，在藥品不良反應報告中，有8成以上屬靜脈輸液引起的。但是，這種風險普通消費者并不知道，他們”無知者無畏”。中國人每人輸液8瓶，人家才2瓶多，中國人的身體也是肉長的，不會比外國人更耐藥。

為什么國外對輸液慎之又慎，而中國人“樂此不疲”，而鮮有關于輸液風險方面的宣傳？這背后其實暗藏著一個巨大的“利”字，試想—下，中國13億人，每人8瓶，這是一個天量，由此還有輸液的玻璃瓶、軟塑袋、注射器等等，那是一個何其巨大的市場？從原料供應商，到生產商再到醫(yī)院以及醫(yī)生，每一個環(huán)節(jié)都有著巨大的利益糾纏：醫(yī)生經過專業(yè)訓練，比病人要更多懂得輸液的風險。但是他們一般不會說，而且還有人在推波助瀾。病人就“無知者無畏”，以為輸液是21世紀最偉大的發(fā)明，也是最安全的發(fā)明。這些一生病就想“輸液”的病人，又有多少人接受過公共醫(yī)療機構關于藥理的宣傳，又有多少人得到過醫(yī)生的風險提醒？生了病走進醫(yī)院，醫(yī)生簡單問診，然后就刷刷地開輸液單。每個醫(yī)院最不夠用的就是輸液大廳，里面熱鬧得像個菜市場，人人手上插一針頭，頭上掛一瓶鹽水，“享受”著被輸液的：“樂趣”。