施天慧

摘 要： 基于五年制高職藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，響應(yīng)《藥事管理與法規(guī)》課程標(biāo)準(zhǔn)中明確提出的培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、科學(xué)精神、協(xié)作精神，著重體現(xiàn)學(xué)生的專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)意識(shí)的要求，作者對(duì)《藥事管理與法規(guī)》中的《處方管理辦法》一篇進(jìn)行項(xiàng)目課程教學(xué)設(shè)計(jì)，探索新的教學(xué)模式，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)過程，通過多種教學(xué)方法的應(yīng)用，合理評(píng)價(jià)教學(xué)效果，切實(shí)提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞： 高職藥學(xué)教學(xué) 《處方管理辦法》 課例設(shè)計(jì)

《處方管理辦法》是五年制高職藥學(xué)類專業(yè)的主干課程《藥事管理與法規(guī)》中的一章?！端幨鹿芾砼c法規(guī)》是藥學(xué)與社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)及行為科學(xué)相互交叉、滲透形成的學(xué)科，既是藥學(xué)專業(yè)的必修課程又是國家執(zhí)業(yè)藥師考試的主要課目。主要內(nèi)容是藥事管理及其相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)，具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。本課程旨在培養(yǎng)學(xué)生具備法制理念、加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，確保人民用藥安全的意識(shí)，能運(yùn)用藥事管理的理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作和分析解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)為學(xué)生今后參加執(zhí)業(yè)藥師考試和藥學(xué)行業(yè)任職資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。

《處方管理辦法》這一章是為了規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)制定的。在藥學(xué)工作中，處方的開具及調(diào)劑是藥學(xué)活動(dòng)的重要組成環(huán)節(jié)之一，處方的管理活動(dòng)直接影響人民用藥的規(guī)范和安全。因此，我們認(rèn)為該章節(jié)涵蓋專業(yè)內(nèi)容較廣，且注重理論和實(shí)踐結(jié)合，兼具良好職業(yè)情感的培養(yǎng)，切實(shí)符合藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需要，具有典型性和代表性，必須重點(diǎn)學(xué)習(xí)、活學(xué)活用。

一、設(shè)計(jì)依據(jù)

1.教學(xué)設(shè)計(jì)思路。

（1）充分體現(xiàn)項(xiàng)目課程設(shè)計(jì)思想，以項(xiàng)目為載體實(shí)施教學(xué)，讓學(xué)生在完成項(xiàng)目的過程中逐步提高職業(yè)能力。

（2）以行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念為指導(dǎo)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的規(guī)律和特點(diǎn)，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，采用“教、學(xué)、做”相結(jié)合的教學(xué)方法，通過給學(xué)生提供案例、設(shè)定模擬情景，讓學(xué)生進(jìn)行小組討論、角色扮演，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，努力培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

（3）實(shí)踐教學(xué)應(yīng)著重體現(xiàn)對(duì)學(xué)生專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)鍛煉學(xué)生的分析判斷能力和人際溝通能力。

（4）對(duì)于學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，不僅要關(guān)注學(xué)生知識(shí)的積累，而且要注重學(xué)習(xí)過程和技能，更要注重情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成和發(fā)展。不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注其過程中的努力。要注意評(píng)價(jià)手段的多樣性，形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。

2.學(xué)情分析。

本項(xiàng)目授課對(duì)象是五年制藥學(xué)高職四年級(jí)學(xué)生，他們已學(xué)習(xí)過藥學(xué)的大部分專業(yè)課程，掌握了相當(dāng)?shù)乃帉W(xué)專業(yè)知識(shí)，包括藥劑學(xué)知識(shí)、藥理學(xué)知識(shí)、藥物分析知識(shí)、中藥學(xué)知識(shí)等，這對(duì)于本項(xiàng)目的教學(xué)開展具有非常重要的意義。同時(shí)，高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)心理較為成熟，具有較強(qiáng)的活動(dòng)、交流溝通、展示能力，加上學(xué)生由已具備的知識(shí)基礎(chǔ)及見習(xí)經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生的對(duì)于未來就職崗位的期待，能在很大程度上激發(fā)學(xué)生對(duì)于該項(xiàng)目的學(xué)習(xí)興趣，推動(dòng)完成本項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。

3.教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)。

知識(shí)目標(biāo)：掌握《處方管理辦法》的主要內(nèi)容。

能力目標(biāo)：能夠?qū)徍酸t(yī)生所開處方并指導(dǎo)病人正確使用；做到向不懂醫(yī)藥的顧客正確解釋藥品說明書的內(nèi)容；通過與顧客對(duì)話，對(duì)一些常見的簡單病癥作出正確診斷，并推薦對(duì)癥的藥品。

情感與態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)真、實(shí)事求是的工作作風(fēng)，具備誠實(shí)、守信、善于溝通和合作的品質(zhì)，樹立全心全意為病人服務(wù)的意識(shí)，想病人所想，急病人所急。

4.教學(xué)重難點(diǎn)分析。

重點(diǎn)：處方的概念及處方的組成；處方管理的一般規(guī)定；調(diào)配過程中處方審核“四查十對(duì)”的內(nèi)容。

難點(diǎn)：處方管理的一般規(guī)定有哪些；處方開具要求；處方分類及每張?zhí)幏剿幤返挠昧坑泻我?guī)定；處方的監(jiān)督管理及法律責(zé)任；如何應(yīng)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的處方調(diào)配。

5.教學(xué)資源準(zhǔn)備。

（1）時(shí)間資源

此項(xiàng)目教學(xué)課時(shí)為4課時(shí)，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作包括藥品信息查詢，處方制作等，由學(xué)生在課余時(shí)間完成。

（2）場地及設(shè)備資源

在學(xué)校模擬藥房進(jìn)行，具有多媒體教學(xué)設(shè)備。

（3）材料資源

處方材料：由學(xué)生在“模塊一知識(shí)”構(gòu)建完成后，參照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)處方進(jìn)行設(shè)計(jì)和書寫，包括門診、急診、兒科、麻醉藥品處方等。該處方由老師事先統(tǒng)一確認(rèn)評(píng)分。

器材、藥品準(zhǔn)備：各種藥品（特殊藥品由于條件所限可除外，可自行制作藥盒代替）、藥袋、電腦、筆、工作牌等。

（4）教學(xué)方法選擇

教法：啟發(fā)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法等。

學(xué)法：自主探究法、情景模擬法、頭腦風(fēng)暴法、合作學(xué)習(xí)法、角色扮演法等。

二、教學(xué)過程設(shè)計(jì)

將整個(gè)教學(xué)過程劃分為兩個(gè)模塊：理論知識(shí)構(gòu)建模塊（2課時(shí)）90分鐘，處方審核調(diào)劑模塊（2課時(shí)）90分鐘。

1.理論知識(shí)課堂講授模塊。

2.實(shí)訓(xùn)模塊，模擬處方調(diào)配。

設(shè)計(jì)意圖：為鞏固本章重要知識(shí)點(diǎn)，教師創(chuàng)設(shè)情境，采用項(xiàng)目教學(xué)法，通過模擬處方調(diào)配，使學(xué)生在合作交流中，親自動(dòng)手操作思考探索，既達(dá)到了自主學(xué)習(xí)，又使學(xué)生獲得了成功的快樂，加深了對(duì)知識(shí)的掌握程度。

具體實(shí)施過程見下表：

打★者為本項(xiàng)目重點(diǎn)內(nèi)容

3.教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)。

成績的評(píng)價(jià)分3步進(jìn)行：先由學(xué)生按評(píng)價(jià)表進(jìn)行自評(píng)，然后小組內(nèi)學(xué)生互評(píng)，最后教師可根據(jù)學(xué)生自評(píng)與互評(píng)的結(jié)論，參照觀察、記錄情況，作出綜合的結(jié)論。

（1）學(xué)生自評(píng)

本次活動(dòng)開始之前將項(xiàng)目實(shí)施評(píng)價(jià)表發(fā)給每個(gè)學(xué)生，并對(duì)表格的填寫加以說明，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)。課程結(jié)束后立即組織學(xué)生自評(píng)。自評(píng)之前，強(qiáng)調(diào)這次活動(dòng)表現(xiàn)評(píng)價(jià)的目的是找出問題、促進(jìn)發(fā)展，因而務(wù)必真實(shí)記錄自己的表現(xiàn)及感受，恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己。

（2）小組互評(píng)

由小組組長組織組員共同討論，根據(jù)每位組員在項(xiàng)目實(shí)施活動(dòng)中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)每一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)由全體成員經(jīng)過探討達(dá)成一致意見后，由組長打分算出分?jǐn)?shù)并記錄。

（3）教師評(píng)價(jià)

綜合考量學(xué)生在課前、課中、課后的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備、課堂學(xué)習(xí)、課后作業(yè)等方面的表現(xiàn)后，進(jìn)行打分，再用描述性的評(píng)語給予學(xué)生恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。

4.總結(jié)反思。

《處方管理辦法》以項(xiàng)目為載體實(shí)施教學(xué)，通過多種教學(xué)方法的應(yīng)用，切實(shí)提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。在講解處方的概念等知識(shí)點(diǎn)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中注意本節(jié)內(nèi)容與前后知識(shí)、藥學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的關(guān)聯(lián)，并通過將案例與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系起來，利用已有的知識(shí)儲(chǔ)備加深對(duì)新知識(shí)的理解。教學(xué)過程中多次設(shè)疑，使課堂氣氛更加活躍，也引導(dǎo)學(xué)生融會(huì)貫通、舉一反三，使學(xué)生樂于探索，勤于動(dòng)腦，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。藥品調(diào)劑練習(xí)為學(xué)生提供合作交流展示的機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，鍛煉并提高學(xué)生與人交往的能力和解決問題的能力。通過學(xué)生的反饋及評(píng)價(jià)，達(dá)到理想的教學(xué)效果。