高艷波

[摘要] 目的 分析葛酮通絡(luò)膠囊治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥的康復(fù)治療作用。方法 選擇該院收治的糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥患者作為研究對象，共120例，患者的收治時間在2015年5月—2016年5月期間，隨機分成實驗組和對照組，實驗組和對照組分別采取葛酮通絡(luò)膠囊治療和血塞通片治療。 結(jié)果 實驗組的治療總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%（P<0.05）；實驗組的神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 葛酮通絡(luò)膠囊治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥康復(fù)作用顯著。

[關(guān)鍵詞] 葛酮通絡(luò)膠囊；糖尿病性周圍神經(jīng)病變；腦梗死后遺癥

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0079-02

Getong Tongluo Capsules in Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy and Sequelae of Cerebral Infarction

GAO Yan-bo

Endocrinology Department， Baotou Central Hospital， Baotou， Inner Mongolia， 014040 China

[Abstract] Objective To analyze the rehabilitation treatment effect of Getong Tongluo capsules in treatment of diabetic peripheral neuropathy and sequelae of cerebral infarction. Methods 120 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy and sequelae of cerebral infarction admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups， the experimental group were treated with Getong Tongluo capsules， while the control group were treated with Xuesaitong tablets. Results The total treatment effective rate in the experimental group was higher than that in the control group（93.33% vs 73.33%）（P<0.05）， and the nerve conduction velocity， nerve disease score and hemorheology in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The rehabilitation treatment effect of Getong Tongluo capsules in treatment of diabetic peripheral neuropathy and sequelae of cerebral infarction is obvious.

[Key words] Getong Tongluo capsules； Diabetic peripheral neuropathy； Sequelae of cerebral infarction

該文為進(jìn)一步探究葛酮通絡(luò)膠囊治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥的康復(fù)治療作用，特選擇了該院2015年5月—2016年5月間收治的120例糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥患者作為該次研究的實驗組和對照組，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年5月—2016年5月間收治的糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥患者作為研究對象，共120例，隨機分成實驗組和對照組。實驗組共60例，患者的平均年齡為（55.16±5.62）歲（最大年齡為75歲，最小年齡為45歲），男性患者和女性患者的分布比值為35：25。對照組共60例，患者的平均年齡為（54.06±5.72）歲（最大年齡為74歲，最小年齡為45歲），男性患者和女性患者的分布比值為36：24。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①符合動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有后遺癥；②符合1990年WHO對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為糖尿??；③合并糖尿病性周圍神經(jīng)病變，伴有四肢感覺異?；蛐凶卟环€(wěn)情況；④對該次研究的方法和目的知情了解，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血患者；②非腦梗死后遺癥患者；③血液系統(tǒng)、精神系統(tǒng)異常者；④心肝腎功能嚴(yán)重受損或者病變者；⑤合并嚴(yán)重感染者。實驗組和對照組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用血塞通片（國藥準(zhǔn)字：Z53020181）治療，100 mg/次，3次/d。實驗組采用葛酮通絡(luò)膠囊（國藥準(zhǔn)字：Z20060439）治療，500 mg/次，2次/d。兩組均持續(xù)治療4周，治療過程中對患者的各項體征變化進(jìn)行詳細(xì)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對實驗組和對照組患者的治療總有效率、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)進(jìn)行觀察。治療總有效率=顯效率+有效率，具體的評價標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：顯效：腦梗塞后遺癥（頭暈?zāi)垦?、全身麻木、語言障礙）等基本消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)趨于正常。有效：腦梗塞后遺癥（頭暈?zāi)垦?、全身麻木、語言障礙）等顯著改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)好轉(zhuǎn)。無效：腦梗塞后遺癥（頭暈?zāi)垦?、全身麻木、語言障礙）等未改善或者惡化，神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)未好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計方法

治療總有效率、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)均錄入至SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，治療總有效率為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)為計量資料，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

該研究結(jié)果表明，實驗組的治療總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)

該研究結(jié)果表明，實驗組的神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥的臨床危害性較大[4]，若患者得不到及時的治療，將對其身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重負(fù)面影響，糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥的主要康復(fù)治療方式為藥物治療，葛酮通絡(luò)膠囊是治療該類疾病的常見藥物[5]。

葛酮通絡(luò)膠囊的主要成分為葛根黃酮，約占整個藥物成分的80%[6]，該成分可有效降低腦缺血所引起的Ca2+、SOD活性，對改善腦水腫損傷具有積極的作用[7]，且該藥物可以抑制糖尿病合并腦缺血的NOS活性，降低患者的一氧化氮水平，減少LPO含量，減輕脂質(zhì)過氧化對內(nèi)皮細(xì)胞的損害，在治療過程中可以對神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞的損傷發(fā)揮拮抗作用，并進(jìn)一步增強細(xì)胞的耐缺氧作用，改善腦梗死對腦組織神經(jīng)元的損傷，并可同時改善糖尿病對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，具有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)作用。該研究結(jié)果表明，實驗組的治療總有效率高于對照組（P<0.05），說明葛酮通絡(luò)膠囊治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥療效顯著；且實驗組的神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)病變計分及血液流變學(xué)均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明葛酮通絡(luò)膠囊治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥可降低糖尿病對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

綜上所述，葛酮通絡(luò)膠囊治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變并發(fā)腦梗死后遺癥康復(fù)作用顯著。

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[6] 張穎.硫辛酸聯(lián)合中藥治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變效果觀察[J].中國綜合臨床，2013，29（3）：240-242.

[7] 任國君.疏血通針聯(lián)合補陽還五湯加減治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（2）：271-272.

（收稿日期：2016-09-29）