劉晶

一個(gè)陽(yáng)光明媚的下午，記者來(lái)到第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院疼痛科門診。本以為避開(kāi)了上午擁擠的就診人群，誰(shuí)知下午的疼痛科門診前病人依然絡(luò)繹不絕。

記者隨機(jī)詢問(wèn)了一位王老太，67歲的她這次是來(lái)復(fù)診。原來(lái)，2012年底，她被查出患有胰腺癌，雖然手術(shù)進(jìn)行得很順利，可王老太時(shí)常感覺(jué)疼痛，特別是左下腹及腰部劇烈疼痛。藥也吃了不少，可過(guò)不了多久，疼痛又來(lái)襲了。疼痛折磨得她吃不下飯，也睡不好覺(jué)，有時(shí)想死的心都有了。來(lái)新橋醫(yī)院疼痛科就診后，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的精心檢查治療，王老太感覺(jué)疼痛明顯減輕了，她感覺(jué)生活又有了希望，所以她這次主動(dòng)來(lái)復(fù)診。

疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀

“其實(shí)，類似的癌癥疼痛患者很常見(jiàn)，看到他們初來(lái)就診時(shí)的痛不欲生，作為醫(yī)生，我們也很難過(guò)?！甭?tīng)記者談及王老太當(dāng)初曾被病痛所折磨，吳悅維主任的眼神里滿是悲憫。

“近年來(lái)，癌癥的發(fā)病率越來(lái)越高。而疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重影響癌癥患者的生活質(zhì)量。劇烈的癌痛會(huì)使心率加快，血壓、血糖升高，身體免疫力明顯下降；同時(shí)，癌痛還常伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)功能異常，如頑固癌痛患者都存在疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠這樣的惡性循環(huán)，并可引發(fā)不同程度的焦慮和抑郁，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致自殺傾向?！?/p>

吳主任繼續(xù)介紹道，“癌痛對(duì)飽受腫瘤侵害、不堪一擊的機(jī)體無(wú)疑是雪上加霜。所以，對(duì)患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)，癌痛治療與腫瘤治療應(yīng)該放到同等重要的地位上?！?/p>

疼痛無(wú)需忍耐

那有什么方法能盡快解決癌癥患者的疼痛呢？

“首先，我們要告訴廣大癌痛患者：疼痛無(wú)需忍耐！神經(jīng)干預(yù)性治療（包括神經(jīng)阻滯、神經(jīng)損毀等方式）為控制中晚期慢性癌痛提供了一條極好的途徑?！眳侵魅握f(shuō)道，“神經(jīng)阻滯技術(shù)就是將少量藥物直接注射到神經(jīng)根的周圍，消除神經(jīng)根的水腫、降低神經(jīng)根的興奮性、改善血液循環(huán)、消除炎性物質(zhì)的刺激，松弛相關(guān)的肌肉，從而使疼痛緩解或者消失，即應(yīng)用最少量藥物達(dá)到最佳治療效果。而神經(jīng)毀損是通過(guò)化學(xué)藥物或射頻熱凝等技術(shù)使部分神經(jīng)節(jié)段壞死，短時(shí)或終身喪失神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使其支配的區(qū)域感覺(jué)功能喪失，從而消除頑固性疼痛?！?/p>

據(jù)了解，新橋醫(yī)院疼痛科開(kāi)展可視化靶向引導(dǎo)下神經(jīng)損毀，定位準(zhǔn)確、損傷低微、副作用極小，療效則大大提高。

植入嗎啡泵也能鎮(zhèn)癌痛

“聽(tīng)說(shuō)，今年年初，疼痛科完成了西南首例植入嗎啡泵鎮(zhèn)癌痛手術(shù)，能介紹下具體情況嗎？”記者很好奇。

“患者年近七旬，因患肺泡細(xì)胞癌，且已轉(zhuǎn)移侵犯脊椎，伴隨而來(lái)的是難忍的劇烈疼痛，到我科尋求鎮(zhèn)痛治療。”吳主任告訴記者，“經(jīng)過(guò)癌痛的評(píng)分，診斷患者的疼痛程度已達(dá)最高等級(jí)的10分，且經(jīng)過(guò)近半年的口服藥物鎮(zhèn)痛，不僅疼痛控制愈加不明顯，藥物副作用也逐漸顯現(xiàn)。為更好地長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛，我們決定為其植入目前臨床最新的數(shù)控嗎啡鎮(zhèn)痛泵。該鎮(zhèn)痛泵可以將嗎啡微量注射到脊柱段蛛網(wǎng)膜下腔的神經(jīng)，直接起到鎮(zhèn)痛的作用。用藥量可根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度變化，通過(guò)體外遙控器操作，持續(xù)鎮(zhèn)痛，達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果?！?/p>

為了更好地服務(wù)廣大癌癥患者，新橋醫(yī)院疼痛科還專門開(kāi)設(shè)了“癌痛門診”（周三下午），期待通過(guò)醫(yī)患的共同努力，有效緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝癌癥的信心，為廣大癌痛患者的生活帶來(lái)陽(yáng)光！