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        易被忽視的“老年抑郁癥”

        2013-04-29 00:44:03栗婕
        關(guān)鍵詞:老年抑郁癥軀體兒女

        栗婕

        70歲的周婆婆在老伴過(guò)世后變得少語(yǔ)少動(dòng),一開(kāi)始家人認(rèn)為老人是因?yàn)樘瘋?,過(guò)段日子就會(huì)好轉(zhuǎn),未引起重視。漸漸地,周婆婆越來(lái)越不愛(ài)說(shuō)話,對(duì)什么事都沒(méi)有興趣,還老愛(ài)忘事。兒女認(rèn)為這是周婆婆年紀(jì)大了,得了老年性癡呆,也沒(méi)什么治愈的方法,就沒(méi)有及時(shí)送母親去醫(yī)院。結(jié)果在一個(gè)周末,周婆婆在家偷偷吃下安眠藥自殺,幸好被及時(shí)發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院才得以脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生在進(jìn)一步檢查和詢問(wèn)相關(guān)情況后告訴周婆婆的兒女,老人患上了抑郁癥。

        一項(xiàng)調(diào)查表明,在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%~15%,。令人擔(dān)心的是,多數(shù)具有抑郁傾向的老年人主要表現(xiàn)為沉默寡言,而這往往被老人及其家屬所忽視,結(jié)果導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,除了有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和沮喪感,記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降外,老人還可能有越來(lái)越強(qiáng)烈的自殺企圖,甚至開(kāi)始實(shí)施輕生計(jì)劃,最后極可能釀成災(zāi)難性后果。

        慢性病和某些藥物皆能致抑郁

        引發(fā)老年抑郁癥因素很多。首先是隨著年齡的增大,老年人患慢性疾病的增多,這會(huì)使他們常常感到心情沮喪,無(wú)奈抑郁。另外有些疾病的本身存在抑郁的癥狀,如老年性癡呆、帕金森等病都會(huì)存在乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等類似抑郁癥的癥狀,所以有時(shí)就很難區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn),還是疾病并發(fā)的抑郁癥。因此老人容易在關(guān)注軀體疾病時(shí)忽視心理問(wèn)題。所以家屬要積極關(guān)注家中慢性病老人的精神狀態(tài)以預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。其次是許多老年人需要規(guī)律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病。有些藥物如心血管藥物(心得安、利血平)、激素(腎上腺素、糖皮質(zhì)激素)、甲基多巴、左旋多巴等,會(huì)加重或引起類似抑郁癥的癥狀。但是每種藥物的反應(yīng)存在較大的個(gè)體差異,所以因藥物引發(fā)抑郁的程度也會(huì)有較大的區(qū)別,如果老人長(zhǎng)期服用這些藥物要注意自己的心理變化。

        癥狀不明顯 情緒變化多

        與年輕人患抑郁癥不同,老年抑郁癥的癥狀往往不明顯,需要家屬和自己的重視。老年抑郁癥家族史者較少見(jiàn),體重變化、早醒、性欲減退、精力缺乏等情況不突出,以軀體癥狀和疑病觀念強(qiáng)烈為主,同時(shí)伴有心境低落、思維遲緩、情志活動(dòng)減退等表現(xiàn)。心境低落往往持續(xù)兩周以上,自感心情一落千丈和容易疲勞;思維遲緩表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,主動(dòng)語(yǔ)言減少,語(yǔ)速明顯減慢等;意志活動(dòng)減退表現(xiàn)為不愿與人接觸,不愿參加平常喜歡的活動(dòng)及業(yè)余愛(ài)好,回避社交等。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念及行為,這是最危險(xiǎn)的癥狀。也有不少老年人抑郁癥的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為身體不舒服,如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶等,而情緒低落不太明顯。一旦發(fā)現(xiàn)有這些癥狀,請(qǐng)到醫(yī)院及時(shí)就診以判斷是否患上抑郁癥。由于老年人抑郁癥較易復(fù)發(fā),一般要堅(jiān)持用藥1~2年。

        盡早培養(yǎng)良好心態(tài)

        老年人大腦發(fā)生退行性變化是其發(fā)生抑郁癥的生理因素,但性格因素和晚年生活的環(huán)境也是導(dǎo)致其抑郁的重要原因。大量研究發(fā)現(xiàn),年輕時(shí)具有內(nèi)向、孤僻、被動(dòng)、依賴、固執(zhí)、情緒不穩(wěn)、神經(jīng)過(guò)敏和剛愎自用等性格特征的人老年后更易患抑郁癥。因此,在年輕時(shí)注重培養(yǎng)多種愛(ài)好、建立良好心態(tài)和性格,是預(yù)防老年后抑郁癥的重要途徑。同時(shí),醫(yī)生也勸告老人,要學(xué)會(huì)傾訴,心里有什么不痛快的事,要向兒女訴說(shuō)。

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