江意

（導(dǎo)語(yǔ)）與兒童肥胖作戰(zhàn)將是一場(chǎng)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的戰(zhàn)爭(zhēng)，要付出巨大的商業(yè)代價(jià)。這場(chǎng)仗如果不打，造成的損失可能會(huì)更大。

紐約威霍肯的托馬斯·格雷覺(jué)得自己越來(lái)越像偶像——特工007了。他潛行過(guò)沙發(fā)，不能被正在看球賽的爸爸發(fā)現(xiàn)，小心翼翼地蹲伏在鞋柜后觀察擦拭廚房的媽媽，趁她出門(mén)倒垃圾的空擋以子彈般的速度沖到冰箱，拿到他的獵物——超大雞肉派，還要警惕那兩個(gè)耳聰目明的姐姐。有一點(diǎn)可以肯定，詹姆斯·邦德在12歲時(shí)，如果擁有75公斤的體重，肯定做不到這一切。當(dāng)然如果和之后整晚的饑餓相比，“這實(shí)在不算什么，”格雷說(shuō)。

自從去年格雷的醫(yī)生決定對(duì)他實(shí)行強(qiáng)制減肥后，托馬斯家的斗智斗勇每天都在上演，與他相比，住在5個(gè)街區(qū)外的10歲的法托·金蒂可能處境還要艱難一些。他的體重是77公斤，所以他不但要和家人、老師斗爭(zhēng)，甚至還包括自己家的寵物大丹犬，它每天早上爬上法托的床，堅(jiān)持要他起來(lái)晨跑。你可能說(shuō)像格雷、法托這樣的超重兒童的遭遇實(shí)在沒(méi)什么稀奇，你身邊大概就有不少例子。

肥胖兒童造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

沒(méi)錯(cuò)?！暗教幎际桥肿?，超級(jí)胖子很多，而且很多孩子體重非常驚人?！边@是很多外國(guó)人踏上美國(guó)土地后的第一感覺(jué)。近期，美國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布了一項(xiàng)報(bào)告稱：每3個(gè)美國(guó)兒童中就有1人超重或者肥胖。在描述這一事件時(shí)，他們使用了“緊急狀態(tài)”，表明了事態(tài)的嚴(yán)重性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自1980年以來(lái)，美國(guó)兒童體重超標(biāo)的人數(shù)增加了一倍，而達(dá)到超重標(biāo)準(zhǔn)的青少年人數(shù)則增加了兩倍。

如果我們把眼光離開(kāi)美國(guó)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)肥胖不是美國(guó)兒童的“專利”，它正日益成為全球性的流行病。據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，全世界估計(jì)有大約2500萬(wàn)5歲以下的兒童體重超標(biāo)。尤其令人擔(dān)憂的是，發(fā)展中國(guó)家兒童肥胖癥的增長(zhǎng)速度已經(jīng)超過(guò)了發(fā)達(dá)國(guó)家。對(duì)于饑餓的記憶還沒(méi)有完全消除的中國(guó)，兒童肥胖率更是驚人，來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)18歲以下的肥胖人群已達(dá)1.2億。來(lái)自國(guó)外的研究也指出，中國(guó)有12%的兒童超重，中國(guó)青少年患糖尿病的比例相當(dāng)于美國(guó)同齡人的四倍。

肥胖癥會(huì)帶來(lái)許多麻煩，最為顯著的是疾病。它使兒童罹患糖尿病、高血壓等各種嚴(yán)重和危險(xiǎn)疾病的概率顯著提升，嚴(yán)重威脅健康。約翰-霍普金斯大學(xué)的本杰明·卡巴萊羅醫(yī)生表示，兒童肥胖是許多慢性病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。他說(shuō)，肥胖是引發(fā)糖尿病、高血壓和關(guān)節(jié)炎等疾病的“主要誘因”。 他們中的大多數(shù)人會(huì)把身體超重的部分以及對(duì)健康的長(zhǎng)期影響會(huì)帶到成年。

美國(guó)人每年用于治療肥胖癥及相關(guān)疾病的費(fèi)用高達(dá)907億美元。與常人相比，每名肥胖癥患者在用藥和治療方面每年平均多花費(fèi)1034美元，對(duì)于超重但尚未構(gòu)成肥胖的人來(lái)說(shuō)，這個(gè)數(shù)字為273美元。另一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，由于體重不斷增加，美國(guó)人現(xiàn)在每年所耗掉的汽油比1960年時(shí)多出將近38億升。這意味著美國(guó)人每年在汽油上多花了22億美元。

不光是這些，那些肥胖兒童的家長(zhǎng)很難在市場(chǎng)上找到適合他們需求的產(chǎn)品，比如汽車(chē)安全座椅，他們孩子的體重超出標(biāo)準(zhǔn)的汽車(chē)座椅，身高又不夠使用其他的安全座椅，萬(wàn)一不幸發(fā)生車(chē)禍，肥胖的孩子受到傷害的風(fēng)險(xiǎn)更大。而前面提到的格雷·托馬斯甚至抱怨說(shuō)，他從未坐過(guò)兒童樂(lè)園中的過(guò)山車(chē)。因?yàn)槊绹?guó)許多游樂(lè)園，如迪士尼公園和環(huán)球片場(chǎng)，過(guò)山車(chē)都有一定的體重限制。

而對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)，更為現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題擺在眼前，人數(shù)眾多的肥胖兒童們意味著僅美國(guó)就有900萬(wàn)人因過(guò)重不能服兵役。

肥胖已經(jīng)不僅僅是個(gè)健康問(wèn)題，而且很可能關(guān)乎國(guó)家的命運(yùn)。美國(guó)第一夫人米歇爾·奧巴馬說(shuō)：“肥胖癥威脅到我們的孩子，威脅到我們的家人，更重要的是，它正在威脅到我們國(guó)家的未來(lái)?！?/p>

政府希望和食品零售商合作

早在2010年，米歇爾·奧巴馬發(fā)起了一項(xiàng)名叫“讓我們動(dòng)起來(lái)”的活動(dòng)，倡導(dǎo)健康飲食，旨在促降美國(guó)兒童的肥胖率。該運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)主要集中在4個(gè)首要目標(biāo)： 對(duì)父母的教育培訓(xùn)；在學(xué)校里提供更健康的食物；增加社區(qū)中獲取健康食物的途徑和鼓勵(lì)更多的體育運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于這些具體目標(biāo)，米歇爾定下了這樣的要求，那就是將健康美國(guó)校園挑戰(zhàn)項(xiàng)目的參與者人數(shù)提高一倍，這一項(xiàng)目主要是對(duì)在國(guó)家校園午餐計(jì)劃中的合格學(xué)校進(jìn)行認(rèn)證，對(duì)這些被認(rèn)證校園的基本要求就是致力于改善學(xué)校的健康環(huán)境，為學(xué)生提供一個(gè)更加健康有活力的校園環(huán)境。她同時(shí)稱也打算同食品零售商合作，為社會(huì)提供更加健康的食物，以及控制健康食物的價(jià)格，同時(shí)倡導(dǎo)孩子和成年人不斷挑戰(zhàn)每周運(yùn)動(dòng)5天的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

很多兒童肥胖專家和兒童營(yíng)養(yǎng)專家相信，第一夫人的密切關(guān)注將會(huì)使得國(guó)民對(duì)于兒童肥胖這一問(wèn)題的了解程度提高到一個(gè)新的水平。

紐約大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授瑪麗昂·奈特，也是《食品政治》一書(shū)的作者。她說(shuō)：“‘動(dòng)起來(lái)運(yùn)動(dòng)是第一次將食品問(wèn)題提到了政府管理這一新的高度，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)足以對(duì)兒童肥胖這一社會(huì)問(wèn)題產(chǎn)生巨大的正面影響?！?/p>

但是，在這種充斥垃圾食品，應(yīng)該參加戶外運(yùn)動(dòng)的人群都被游戲手柄和電腦所控制的社會(huì)文化中，很多專家仍然對(duì)于“動(dòng)起來(lái)”這類(lèi)針對(duì)公共意識(shí)變革的公益項(xiàng)目的成功性保持著懷疑態(tài)度。

其他舉措

除了美國(guó)第一夫人，還有更多的社會(huì)人士逐漸的意識(shí)到兒童肥胖率的居高不下對(duì)國(guó)家甚至全人類(lèi)的不良影響。他們已經(jīng)從各個(gè)方面展開(kāi)了對(duì)兒童肥胖的戰(zhàn)爭(zhēng)。比如，美國(guó)農(nóng)業(yè)部推出的“我的餐盤(pán)”計(jì)劃。

2011年6月2日，一個(gè)由五種顏色組成的“餐盤(pán)”成為了美國(guó)健康膳食的新指導(dǎo)。這個(gè)由美國(guó)農(nóng)業(yè)部推出的“我的餐盤(pán)”營(yíng)養(yǎng)示意圖，取代了已經(jīng)沿用19年的“食物金字塔”?！拔业牟捅P(pán)”計(jì)劃針對(duì)當(dāng)下美國(guó)人的飲食健康問(wèn)題，重新修訂膳食搭配標(biāo)準(zhǔn)，以幫助人們選擇健康食物，遏制肥胖癥的流行。米歇爾·奧巴馬十分支持該計(jì)劃，曾表示：“有什么比一個(gè)盤(pán)子更簡(jiǎn)單呢？今天，我家的飲食就會(huì)開(kāi)始遵照這個(gè)餐盤(pán)。”

相比之下，紐約市長(zhǎng)禁售高熱量飲品的舉措就更惹人爭(zhēng)議。紐約市長(zhǎng)布隆伯格在2012年提出禁止餐館、快餐熟食店、影劇院等場(chǎng)所售賣(mài)超過(guò)單個(gè)包裝大于470毫升的含糖飲料，以減少肥胖癥。布隆·伯格的參政策略一向側(cè)重公共健康，此前他曾下令禁止公共場(chǎng)所吸煙及禁止反式脂肪，并要求連鎖餐廳公布卡路里含量?？蓸?lè)禁售令原本將于今年3月12日開(kāi)始實(shí)行，但紐約州最高法院3月11日駁回了大瓶含糖汽水軟飲料的禁售令。布隆伯格表示不服判決，將提起上訴。他強(qiáng)調(diào)，禁售令事關(guān)人們的生死，絕非玩笑。

一般來(lái)說(shuō)，垃圾食品是兒童肥胖的主要誘因，為此迪士尼禁播垃圾食品廣告。美國(guó)華特迪士尼公司在2012年6月5日宣布，將在面向兒童的迪士尼電視頻道、廣播電臺(tái)和網(wǎng)站杜絕垃圾食品廣告，以改善兒童健康狀況。這是美國(guó)大型媒體首次將垃圾食品廣告拒之門(mén)外。迪士尼說(shuō)，這項(xiàng)措施旨在與聯(lián)邦政府協(xié)力改善兒童飲食結(jié)構(gòu)，讓他們多吃蔬菜和水果，少攝入鈉、糖和飽和脂肪。

不過(guò)根據(jù)美國(guó)疾病控制中心提供的數(shù)據(jù)顯示，兒童肥胖癥在過(guò)去30年間翻了三倍，不管是“動(dòng)起來(lái)”還是“我的餐盤(pán)”計(jì)劃，超重及肥胖兒童的人數(shù)似乎也沒(méi)有減少。而且每一項(xiàng)措施的出現(xiàn)，總不乏反對(duì)者。比如米歇爾的“動(dòng)起來(lái)”就引起了很多爭(zhēng)議，人們稱第一夫人越權(quán)，抗議她對(duì)公民自由選擇權(quán)橫加干涉。紐約州最高法院法官米爾頓·丁零對(duì)大瓶含糖汽水軟飲料的禁售令也頗有微詞，稱其是“武斷并且跋扈的”。難怪布隆伯格說(shuō)，“每當(dāng)有人提出開(kāi)創(chuàng)性的政策時(shí)，特殊利益集團(tuán)就會(huì)橫加阻攔，這就是美國(guó)?！?/p>

不過(guò)首先表達(dá)不同意見(jiàn)的不是什么大企業(yè)和集團(tuán)，而是一些健康專家。

有毒環(huán)境導(dǎo)致肥胖

“肥胖癥的流行主要源于有毒的環(huán)境，”波士頓兒童醫(yī)院的大衛(wèi)·路德維希這樣說(shuō)，他曾經(jīng)提出了一套合理體重理論。他說(shuō)，如果想真的戰(zhàn)勝肥胖癥，政府需要參與到包括提供更多的農(nóng)村土地來(lái)生產(chǎn)更多的有營(yíng)養(yǎng)的食物等一系列計(jì)劃當(dāng)中。同時(shí)政府需要為學(xué)校提供更多的資金，那樣的話，學(xué)校里的食物質(zhì)量以及體育課的質(zhì)量就才會(huì)有所保證。

伊力諾依大學(xué)香檳分校的克里斯汀·哈里森也認(rèn)為，兒童肥胖并不是一個(gè)單純一個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題，“不能期望從某一方面把它斬?cái)?。”目前伊力諾依大學(xué)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)正在招募從基因?qū)W到傳媒學(xué)等廣泛領(lǐng)域的專家，試圖解開(kāi)讓肥胖兒童放棄不健康生活的復(fù)雜原因?！斑@是細(xì)胞的構(gòu)造問(wèn)題，是兒童行為和兒童特點(diǎn)造成的，同時(shí)也是州級(jí)和國(guó)家級(jí)的政策影響下社區(qū)和家庭環(huán)境問(wèn)題，” 哈里森說(shuō)，她是該校兒童肥胖研究小組的項(xiàng)目創(chuàng)始人。“兒童肥胖的復(fù)雜性超乎人們想象?！比藗冋J(rèn)為各種因素都能導(dǎo)致兒童肥胖癥，如不同比例的遺傳、運(yùn)動(dòng)可及性、家長(zhǎng)的飲食習(xí)慣和文化差異等。

這些因素并非孤立存在?！拔覀冞€不知道的是這些因素之間是如何互相作用的，”哈里森說(shuō)，由于兒童肥胖癥的誘因很復(fù)雜，其解決方案肯定也很復(fù)雜.“它們得是雙管齊下和三管齊下的政策，而不能只解決一個(gè)因素，這是一場(chǎng)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的戰(zhàn)爭(zhēng)，是全人類(lèi)的戰(zhàn)爭(zhēng)?！?/p>